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- 网状青斑症
- 作者:徐庆田|发布时间:2014-11-04|浏览量:516次
网状青斑症,是一种由多种原因引起的皮肤局部血液循环失调性血管疾病。以皮肤出现青紫色网状变化为其临床特征。持久的功能性血管改变发展成器质性病变时称为网状青斑性血管炎。此病临床比较少见。网状青斑症主要是局部血管舒缩功能紊乱,致使细小动脉痉挛和细小静脉扩张,血流淤滞,因而在皮肤上显示出紫蓝色网状现象,按其发病特点,分为原发性和继发性两类。
辨证论治
1、阳虚寒凝证:皮肤呈蓝色大理石样,甚则为青紫色,遇冷尤重,伴麻木,隐痛,紧张感,畏寒肢冷,疼痛,骨节疼痛,舌质红,苔薄白,脉沉细;治疗宜温阳散寒、活血通络,方药选用阳和汤加减:熟地、炙黄芪、鸡血藤、党参、当归、干姜、赤芍、怀牛膝、肉桂、白芥子、熟附子、炙甘草、鹿胶霜、地龙、麻黄等。
2、气滞血瘀证:皮肤青紫,暗红,站立时加重,生气时或月经期颜色变深,可发生溃疡或有肿胀,伴有胀痛不适,刺痛或胀痛,时冷时烦,月经量少,紫黑有块,舌质紫暗或有瘀斑,苔薄白,脉象沉涩或弦涩;治疗宜活血化瘀、理气通络,方药选用血府逐瘀汤加减:当归、生地、桃仁、红花、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、川芎、甘草等。
3、气虚血瘀证:皮肤出现网状青斑,下肢麻木乏力,伴有神倦纳呆,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉濡弱;治疗宜益气活血、通络止痛,方药选用丹参通脉汤加减:丹参、赤芍、黄芪、桑寄生、当归、鸡血藤、郁金、川芎、川牛膝等。
4、肝肾阴亏证:皮肤出现网状青斑,伴有腰膝酸软,五心烦热,口干舌燥,舌质红,苔薄黄,脉细数;治疗宜补益肝肾、活血通络,方药选用二至丸加减:女贞子、旱莲草、生地、熟地、山萸肉、枸杞子、杜仲、当归、川芎、赤芍、紫草、柴胡、黄芩、甘草等。
外治疗法
1、红灵酒外敷患处,具有活血、消肿、止痛的作用。
2、四七药酒:田七、血竭、琥珀各120克、生大黄、桃仁、红花、泽兰、当归、乳香、没药、制马钱子、川续断、骨碎补、庶虫、杜仲、自然铜、苏木、无名异、秦艽各150克、七叶一枝花100克、米三花酒15千克。以上药入酒内浸泡,3-6个月后使用。外擦患处,具有活血化瘀、清热解毒之功。
3、红花酒:红花15克、干姜10克、75%酒精75毫升,甘油少许,将药浸入酒精中1周后,过滤取汁,兑入甘油搅匀,备用。用法:外搽药酒后按摩局部,每日一次。
辅助疗法
1、一般治疗:解除患者思想顾虑,注意防寒保暖。对于伴发小腿和踝部溃疡者和症状明显者,应卧床休息或限制活动,以促进愈合。大理石状皮肤是对寒冷的一种生理反应,主要受气温变化影响,遇冷出现,遇热时斑纹消失,应以局部保温防护为主,不需特殊处理。继发性网状青斑症患者,应积极治疗原发疾病。
2、药物治疗:解除血管痉挛、降低血液粘度、抗血小板、抗凝等药物,可据情选用下列药物:烟酸、双嘧达莫、盐酸苯丙胺、氟桂利嗪、妥拉唑啉、己酮可可碱、低分子右旋糖酐、阿司匹林、曲克芦丁、蝮蛇抗栓酶、肝素、维生素E、硫唑嘌呤、丹参注射液等。溃疡局部可外用40%硫酸镁、0.5%654-2溶液或糜蛋白酶、维生素E溶液等换药。
3、针灸理疗治疗:可根据病情需要,选用针刺、艾灸、穴位注射、红外线等理疗治疗。
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