关注男性泌尿生殖健康――“子痰”篇

1、什么是子痰？ 有何特点？

答：子痰是发生于附睾部属于疮痨性质的慢性化脓性疾病，相当于西医的附睾结核，其特点是患病的附睾有慢性肿块，最后化脓破溃，溃破后脓液稀薄如痰，并夹有败絮样物质，易成窦道，经久不愈。

2、什么原因会导致子痰？

答：子痰的发生是由于肝肾亏损，脉络空虚，浊痰乘虚下注，结于肾子；或阴虚内热，虚火上炎，灼津为痰，阻于经络，痰瘀互结而成。浊痰日久，郁而化热，热胜肉腐化脓，久溃不收而成脓。滕州市中心人民医院中医科徐庆田

3、子痰有什么表现？

答：子痰好于中青年，以20－40岁居多。其表现可见初起自觉阴囊坠胀，附睾尾部有不规则的局限性结节，质硬，触痛明显，结节常与阴囊皮肤粘连。病程发展，可形成脓肿，溃破后脓液清稀，或带豆腐渣样絮状物，腥味较浓，易形成长期不愈合的阴囊部窦道。输精管增厚变硬，有多处硬结，成串珠状。常有五心烦热，午后潮热，盗汗，倦怠，腰酸，食少，或肢冷畏寒，面色苍白等全身症状。尿常规可见有红、白细胞及脓细胞；血沉多增高；脓液涂片可找到结核杆菌，脓液培养可有结核杆菌生长。

4、子痰应该如何治疗？

答：子痰治疗在辨证论治的同时，应配合西药抗结核治疗。

内治：

浊痰凝结证:见于初起硬结期，肾子处酸胀隐痛，附睾硬结，子系呈条索状肿硬，无明显全身症状，苔薄，脉滑；治疗方法以温经通络、化痰散结为主，方药选用阳和汤加减：熟地、白芥子、炮姜炭、麻黄、肉桂、鹿角胶等，并加服小金丹。

阴虚内热证:见于中期成脓朋，数月或?年后，肾子坏死化脓，肾子与阴囊皮肤粘连，阴囊红肿疼痛，可伴低热，盗汗，倦怠，颧红，消瘦，舌红少苔，脉细数；治疗以滋阴清热、除湿化痰、透脓解毒为主，方药选用滋阴除湿汤合透脓散加减：川芎、当归、白芍、熟地、柴胡、黄芩、陈皮、贝母、知母、地骨皮、泽泻、甘草、干姜、生黄芪、穿山甲、皂角刺等。

正虚成漏证:见于晚期溃后漏管期，脓液穿破阴囊后，流出稀薄脓水，夹有败絮样物质，疮门凹陷，形成瘘管，愈合缓慢，阳痿或不育，舌淡，苔白，脉沉细无力；治疗以补气养血、温补肾阳为主，方药选用先天大造丸加减：人参、白术、当归、茯苓、?丝子、枸杞子、黄精、牛膝、补骨脂、骨碎补、巴戟肉、远志、木香、青盐、丁香、熟地、仙茅、何首乌、肉苁蓉、紫河车、阿胶等，并加服小金丹。

外治：

末成脓者，消肿散结，外敷冲和膏，用葱归溻肿汤坐浴；已成脓者，切开引流；慢性窦道形成者，选用化腐药物制成药线或药条，置入窦道，腐蚀窦道壁，以腐去新生、促进愈合的目的。

同时应全程、规律、足量、联合应用抗结核药以抗痨治疗。

5、子痰应该如何预防？

答：子痰的预防应做到：平时应加强体育锻炼，提高健康水平，重视结核病的预防与调理；患病期间忌辛辣劫阴食物，适当增加有滋肾养阴的食品，如甲鱼、墨鱼，以及富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鸡肉、鲜鱼、牛奶等；患病期间活动时用阴囊托将阴囊托起，减轻疼痛；对已经形成慢性窦道者，须经常换药，并注意引流的通畅。