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- 作者:徐庆田|发布时间:2010-10-23|浏览量:1219次
1、什么是烫伤?
答:烫伤是指因火焰,灼热的气体、液体或固体等热力作用于人体而引起的一种急性损伤性疾病,它属于西医的烧伤范畴。
2、哪些原因可以引起烫伤?
答:烫伤的原因包括水火烫伤、化学烧伤、火器伤、放射性烧伤、电击伤等,其中以水火烫伤为多见。由于热力侵害人体,以致皮肉腐烂而成。轻者仅使皮肉损伤,不影响内脏;严重者则不仅皮肉损伤,而且火毒炽盛,伤及体内阴液,或热毒内攻脏腑,以致脏腑不和,阴阳平衡失调,甚则可至死亡。滕州市中心人民医院中医科徐庆田
3、烫伤有什么表现?
答:烫伤依据其严重程度,表现不同,结合现代医学三度四分法表述如下:
局部症状:
I度烫伤:累及表皮浅层(角质层),亦可波及透明层、颗粒层,甚至棘细胞层和基底细胞层。烫伤局部红肿热痛,感觉过敏,表面干燥,全身反应极少。一般经过2-3天后,症状消失,出现皮肤脱屑,不产生疤痕,有时局部可有轻度色素沉着。
浅II度烫伤:累及表皮全层及真皮浅层。烫伤局部有明显的水肿,剧痛,水疱形成,疮面色红,经常有液体渗出。在3-4天后出结成一层棕色较薄的干痂,一般在2周左右愈合,愈合后不留疤痕,但有色素沉着或减退。
深II度烫伤:损伤已达真皮深层,但有皮肤附件残留。表现为痛觉迟钝,有水疱,疮面颜色苍白,间有不同密度的猩红色小点,较易继发感染。一般需3-4周愈合,可留有疤痕。
III度烫伤:累及全层皮肤,甚至深达脂肪、肌肉与骨骼。表现为痛觉丧失,皮肤颜色为苍白、棕褐色或焦黑色,皮肤失去弹性,触之坚硬,表面干燥,但皮下组织间隙中则有大量液体渗出而水肿。2-3周后发生焦痂下液化,易发生感染,焦痂脱落后露出肉芽创面。小面积III度烧伤可由创面边缘上皮长入而愈合,但愈合极慢,愈后引起严重的疤痕挛缩。
全身症状:总面积在10%(儿童5%)以下的II度烫伤属轻度烫伤,一般无全身症状。
总面积在10-30%(儿童6-15)之间的II度烫伤,或III度烫伤在10%以上,或头面、颈、手、会阴烫伤等属中度烫伤,一般可出现发热口渴、食欲减退、大便秘结、小便短赤等症状。总面积在30-49%或III度烫伤面积在10-19%的属重度烫伤,总面积50%以上或III度烫伤20%以上的属特重度烫伤,除上述一般症状外,还极易出现呼吸气微、大汗淋漓、神昏谵语等重症,甚至危及生命。
烫伤面积较大时,行血常规检查可见血白细胞升高、红细胞压积升高;生化检查可见血电解质紊乱等。
4、烫伤的体表面积应该如何计算?
答:烫伤的体表面积的计算方法有多种,常用的有以下几种。
手掌法:
伤员五指并拢时手掌的面积,占其全身体表面积的1%。此法计算简便,常用于小面积或散在的创面计算。
中国新九分法:
将全身体表面积分为11个9等分,具体如头面颈部为9%,双上肢为2×9%=18%,躯干前后包括外阴为3×9%=27%,双下肢包括臀部为5×9%+1=46%,此法主要用于成年男性,女性臀部面积和双足的面积各为6%,具体如下表:
中国新九分法
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