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- 关注男性泌尿生殖健康――“子痈”篇
- 作者:徐庆田|发布时间:2010-08-17|浏览量:1082次
1、什么是子痈? 有何特点?
答:子痈是指睾丸及附睾的感染性疾病。中医称睾丸和附睾为肾子,故以名之。相当于西医的急、慢性睾丸炎、附睾炎(包括腮腺炎性睾丸炎)。子痈又分急性子痈与慢性子痈,两者都有睾丸或附睾肿胀疼痛的特点。急性子痈急性发病,睾丸或附睾红肿热痛,并伴有全身热证表现;慢性子痈多继发于急性子痈后,或并发于慢性前列腺炎、慢性精囊炎,仅表现为睾丸或附睾的硬结,微痛或微胀,轻度触痛等。滕州市中心人民医院中医科徐庆田
2、子痈是怎么引起的?
答:子痈的发病,是由于外感六淫,瘟毒湿热下注,气滞痰凝,毒蕴脉络,结于肾子,发为子痈。
3、子痈有什么表现?实验室检查有什么异常?
答:子痈分为急性子痈和慢性子痈两类。急性子痈表现为附睾或睾丸肿痛,站立时加重,可放射至腹股沟、直肠及下腹部,伴有恶寒发热,或寒热往来,食欲不振,口苦,口渴欲饮,尿黄,便秘等全身症状,急性子痈严重者,可发生附睾或睾丸的化脓,甚至破溃。慢性子痈较多见,表现为阴囊部隐痛、发胀、下坠感,有急性子痈发作史,检查时可触及附睾增大,变硬,有结节,伴轻度压痛,同侧输精管增粗。
实验室检查急性子痈时血白细胞总数可高达20.0X109/L,尿中可有白细胞。
4、如何治疗子痈?
答:急性子痈在辨证论治的同时,可配合使用生素,但抗生素对痄腮后并发的子痈无效;慢性子痈多应用中医药治疗。
内治:
湿热下注证:多见于成人,睾丸或附睾肿大疼痛,阴囊皮肤红肿,皱折消失,?热疼痛,少腹抽痛,局部压痛明显,脓肿形成时,按之应指,伴恶寒发热,苔黄腻,脉滑数;治疗以清热利湿、解毒消肿为主,方药选用枸橘汤或龙胆泻肝汤加减:全枸橘、川楝子、秦艽、陈皮、赤芍、泽泻、防风、甘草、龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、当归、车前子、延胡索等。
瘟毒下注证:多见于儿童,常因患痄腮并发(又称卵子痈),睾丸肿大疼痛,一般不化脓,伴恶寒发热,苔黄,脉数;治疗以清热解毒为主,方药普济消毒饮合金铃子散加减:黄芩、黄连、甘草、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗、陈皮、川楝子、玄胡等。
气滞痰凝证:见于慢性子痈,附睾结节,子系粗肿,轻微触痛,或牵引少腹不适,多无全身症状,苔薄腻,脉弦滑;治疗以疏肝理气、化痰散结为主,方药选用橘核丸加减:橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁、厚朴、木通、枳实、延胡索、桂心、木香等。
外治:
急性子痈,未成脓者,可用金黄散或玉露散水凋匀,冷敷。病灶有波动感,穿刺有脓者,应及时切开引流;脓稠、腐肉较多时,可选用九一丹或八二丹药线引流;脓液已净而溃口未愈时,外用生肌白玉膏。慢性子痈可用葱归溻肿汤(当归9克 甘草9克 独活9克 白芷9克 葱头7个)坐浴,或冲和膏外敷。
另外,急性子痈的治疗一般主张早期用足量抗生素控制感染,对痄腮后并发的子痈可配合应用抗病毒药物。慢性子痈,肿块日久,治疗无效,尤其是诊断不明者,应考虑手术治疗。
5、子痈的预防措施有哪些?
答:子痈预防措施有:保持外阴清洁干燥,及时治疗包茎、龟头炎、尿道狭窄,以及其他外生殖器炎性疾患;急性子痈患者,应卧床休息,拾起阴囊;对已切开排脓者,要注意引流通畅;患病期间,饮食清淡,忌烟禁酒。
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