- 面游风(白屑风)
- 鼓胀
- 不可小觑的“筋瘤”
- 值得关注的颈部疾患-“气瘿”(...
- 走黄与内陷
- 儿童与中老年男性易患的乳腺疾病...
- 癃闭
- 黧黑斑
- 脓疱疮(黄水疮)
- 手足发绀症
- 瘿病
- “乳痨”——结核杆菌的涅磐
- 关注“有头疽”
- 胁痛
- 骨筋膜室综合征
- 手指破损红肿发热,是类丹毒吗?
- 动物性皮肤病之“虫咬皮炎”
- 关注男性泌尿生殖健康—“囊痈”...
- 网状青斑症
- 关注男性泌尿生殖健康――“水疝...
- “痈”是怎么回事?
- “疖”的防治
- 万分关注的乳腺炎症—“乳痈”
- 玫瑰糠疹??“风热疮”
- 脂溢性皮炎—“面游风”
- 中医科医师概况
- 滕州市中心人民医院中医科概况
- 滕州市中心人民医院概况
- 生理及病因病理特点
- 小儿生长发育
- 小儿年龄分期
- 中医儿科学发展简史
- 腰痛
- 颤证
- 痿证
- 痉证
- 痹证
- 癌症
- 肥胖
- 虚劳
- 自汗与盗汗
- 厥证
- 内伤发热
- 消渴
- 痰饮
- 淋巴水肿
- 血证
- 动静脉瘘(二)
- 郁证
- 动静脉瘘(一)
- 遗精
- 布加综合征
- 阳痿
- 肺栓塞
- 癃闭与关格
- 血栓性浅静脉炎(三)
- 淋证与尿浊
- 血栓性浅静脉炎(二)
- 水肿
- 血栓性浅静脉炎(一)
- 疟疾
- 髂总静脉受压综合征
- 瘿病
- 继发性下肢深静脉瓣膜功能不全综...
- 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
- 眩晕
- 原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全(...
- 原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全(...
- 头痛
- 深静脉血栓形成(三)
- 鼓胀
- 深静脉血栓形成(二)
- 积聚
- 黄疸(附萎黄)
- 深静脉血栓形成(一)
- 急性肠系膜血管栓塞
- 胁痛
- 网状青斑症
- 便秘
- 手足发绀症
- 痢疾
- 泄泻
- 红斑性肢痛症
- 腹痛
- 结节性多动脉炎(二)
- 结节性多动脉炎(一)
- 呃逆
- 变应性血管炎
- 噎膈
- 结节性血管炎
- 呕吐
- 硬皮病血管炎(二)
- 硬皮病血管炎(一)
- 痞满
- 白塞病血管炎(二)
- 白塞病血管炎(一)
- 胃痛、吐酸、嘈杂
- 类风湿性血管炎
- 痴呆
- 骨筋膜室综合征
- 痫病
- 动脉压迫综合征(二)
- 动脉压迫综合征(一)
- 癫狂
- 雷诺病与雷诺综合征(二)
- 雷诺病与雷诺综合征(一)
- “失眠、健忘、嗜睡”的困扰
- 血栓闭塞性脉管炎(二)
- 血栓闭塞性脉管炎(一)
- 警惕“胸痹”!
- 急性动脉栓塞
- 多发性大动脉炎(二)
- 多发性大动脉炎(一)
- 当心“心悸”!
- 糖尿病足(二)
- 糖尿病足(一)
- 肺痿是什么病?
- 动脉硬化闭塞症(二)
- 动脉硬化闭塞症(一)
- “肺胀”为何疾?
- 血管疾病常用药物有哪些?
- 警惕卷土重来的“肺痨”!
- 静脉造影有什么用处?
- 周围血管病健康普查活动开始了!
- 你了解动脉造影吗?
- 警惕张口气“喘”!
- CT与CTA、MRI与MRA在...
- 彩色多普勒超声在血管疾病中的应...
- 周围静脉疾病的无创检查方法有哪...
- 咳嗽,该怎么办?
- 周围动脉疾病的无创检查方法有哪...
- 冬春季节,谨防感冒!
- 周围血管病的常见症状有哪些?
- 中医内科如何辨证?(十一)
- 中医内科如何辨证?(七)
- 中医内科如何辨证?(六)
- 中医内科如何辨证?(五)
- 中医内科如何辨证?(四)
- 中医内科如何辨证?(三)
- 中医内科如何辨证?(二)
- 中医内科如何辨证?(一)
- 什么是中医内科学?
- 右上腹疼,警惕“胆石”!
- 小心“痛风”摧残肢体
- 日常生活,警惕“破伤风”!(二...
- 日常生活,警惕“破伤风”!(一...
- 野外游玩,谨防“毒蛇咬伤”!(...
- 野外游玩,谨防“毒蛇咬伤”!(...
- 日常生活,小心“烫伤”!
- 冬天来临,谨防“冻疮”!
- 不可小觑的“筋瘤”
- 严重影响肢体健康的疾病――“脱...
- 不可忽视的“股肿”!
- 浅静脉的另类疾病“青蛇毒”!
- 下肢静脉曲张需警惕“臁疮”!
- 周围血管病知识知多少?(二)
- 周围血管病知识知多少?(一)
- 关注男性泌尿生殖健康――“精癃...
- 关注男性泌尿生殖健康――“精浊...
- 关注男性泌尿生殖健康――“早泄...
- 关注男性泌尿生殖健康――“男性...
- 关注男性泌尿生殖健康――“尿石...
- 关注男性泌尿生殖健康――“水疝...
- 关注男性泌尿生殖健康――“阴茎...
- 关注男性泌尿生殖健康――“子痰...
- 关注男性泌尿生殖健康――“囊痈...
- 关注男性泌尿生殖健康――“子痈...
- “便秘”困扰着我们的生活
- 中老年人需警惕“锁肛痔”!
- 何谓“脱肛”?
- 让我们痛苦不堪的“肛裂”!
- 肛漏
- 肛周脓肿――“肛痈”!
- 肛门隐患――“肛隐窝炎”!
- 值得关注的“息肉痔”!
- 十人九“痔”!(二)
- 十人九“痔”!(一)
- 艾滋病
- 生殖器疱疹
- 尖锐湿疣
- 淋病
- 红斑狼疮――“红蝴蝶疮”
- 结节性红斑――“瓜藤缠”
- 斑秃――“油风”!
- 酒齄鼻!
- 脂溢性皮炎――“面游风”
- 青春烦恼――“粉刺”!
- 时尚亮人的烦恼――“黧黑斑”!
- 影响美观的“白驳风”
- 西医“银屑病”“牛皮癣”=中医...
- “多形性红斑”=“猫眼疮”
- 西医“神经性皮炎”=中医“牛皮...
- 荨麻疹――“瘾疹”
- “风瘙痒”真让人难受!
- “药物性皮炎”~“药毒”!
- 警惕“接触性皮炎”!
- 何谓“湿疮”?
- 小心“疥疮”
- 夏天到了,当心“虫咬皮炎”
- “癣”让人烦恼,让人忧!
- 脓疱疮――“黄水疮”
- 玫瑰糠疹――“风热疮”
- 什么是“疣”?
- 带状疱疹――“蛇串疮”
- 单纯疱疹――“热疮”
- 关注男性生殖健康――“肾岩”
- 颈部的岩肿――“失荣”
- 小心“茧唇”!
- “肉瘤”为何物?
- 何谓“血瘤”?
- 什么是“石瘿”?
- 甲状腺炎症性疾病“瘿痈”
- 甲状腺腺瘤或囊肿类疾病――“肉...
- 值得关注的颈部疾患-“气瘿”
- 我们必须熟悉“乳岩”
- 乳头出血性疾病――“乳衄”
- 值得关注的“乳核”
- 儿童与中老年男性易患的乳腺疾病...
- 右下腹痛,小心“肠痈”!
- 作者:徐庆田|发布时间:2010-11-19|浏览量:2541次
1、什么是肠痈?有什么特点?
答:肠痈是指发生在肠道的痈肿,属内痈范畴,包括西医所称的急性阑尾炎、回肠末端憩室炎、克隆氏病等,其临床特点是腹痛起始于胃脘或脐周,数小时后转移至右少腹,伴发热、呕吐、恶心,右少腹持续性疼痛并拒按。
2、什么原因会导致肠痈?
答:肠痈的发生是由于饮食不节,暴饮暴食或嗜食油腻、生冷,损伤脾胃,肠腑气机不畅;或饱食后急剧奔走或跌扑损伤,致气血运行逆乱,气滞血凝,大肠传导不利,败血浊气壅遏;或情志不遂,忧思郁怒,气机不畅,肝脾失和;或寒温不适,外邪侵入肠中,经络受阻,瘀久化热化热,积热腐肉而发为肠痈。滕州市中心人民医院中医科徐庆田
3、肠痈有哪些表现?
答:肠痈的表现,依其病程不同,表现各异,具体如下:
初期:患者多有转移性腹痛。腹痛始起于胃脘或脐周,经过数小时或一日后,转移至右下腹,痛处固定并阵发性加重,拒按,腹肌挛急。绝大多数患者压痛部位在右下腹附近。亦有少数患者腹痛初起即在右少腹,伴微热、恶心、呕吐、纳差。
酿脓期:腹痛,腹肌挛急加重,右少腹明显按痛、反跳痛,或右少腹肿块,伴壮热不退、恶心、呕吐、纳呆、便秘或腹泻。
溃脓期:腹痛弥漫至全腹,全腹肌挛急,压痛、反跳痛。高热不退,自汗口渴、恶心、呕吐、便秘、或似痢疾一样有里急后重感。
血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例增高,在酿脓期和溃脓期,白细胞计数常升至18×109/L以上;尿常规检查可有少量红细胞和白细胞;另外B超声、钡灌肠摄片检查、脓液细菌培养及药敏试验、诊断性腹腔穿刺检查,均有助于本病的诊治。
4、肠痈的治疗措施有哪些?
答:肠痈的治疗以通腑泻热为主,及早应用清热解毒、活血化瘀疗法,反复发作或病情危重者,应及时手术和中西医结合治疗。
内治:
气血瘀滞证:转移性右少腹疼痛,呈持续性,进行性加重,气滞重者,腹中气窜,舌脉基本正常;血瘀重者,痛有定处,右下腹压痛和局限性包块,伴恶心纳差,或轻度发热,舌有瘀斑,舌苔白腻,脉弦紧或弦滑;治疗以行气活血、通腑泻热为主,方药选用大黄牡丹汤合红藤煎加减:大黄、丹皮、桃仁、冬瓜子、茫硝、红藤、金银花、紫花地丁、连翘、乳香、没药、元胡、甘草、青皮、枳实、厚朴、丹参、赤芍、姜半夏、竹茹等。
湿热壅滞证:腹痛加剧,右下腹或全腹压痛,腹肌挛急,右下腹可扪及包块,热偏重者,壮热不退,汗出口渴,便秘尿赤,舌红苔黄干,脉弦数或洪数,湿偏重者,身热不扬,头重呕恶,脘腹痞闷,泻痢不爽,舌红苔黄腻,脉滑数;治疗以通腑泻热、利湿解毒为主,方药选用复方大柴胡汤加减:柴胡、黄芩、川楝子、延胡索、白芍药、生大黄、枳壳、木香、生甘草、蒲公英等;或大黄牡丹汤合红藤煎加减:大黄、丹皮、桃仁、冬瓜子、茫硝、红藤、金银花、紫花地丁、连翘、乳香、没药、元胡、甘草、败酱草、蒲公英、白花蛇舌草、藿香、佩兰、薏苡仁、黄芩、黄连、生石膏、炮山甲、皂刺等。
热毒伤阴证:腹痛更甚,痛处弥漫,全腹挛急,压痛、反跳痛或腹胀,高热不退或往来寒热、烦渴、恶心呕吐,舌红绛而干,苔黄而干,脉洪数或细数;治疗以通腑排脓、养阴清热为主,方药选用大黄牡丹汤合透脓散加减:黄芪、炒山甲、川芎、当归、皂角刺、大黄、丹皮、桃仁、冬瓜子、茫硝、生地、石膏、知母、粳米、水牛角、赤芍、黄连、黄芩、栀子、玄参、石斛、花粉、延胡索、广木香等。
阴损及阳证:腹痛剧烈,腹肌挛急,精神萎顿,呻吟低微,肢冷汗出,或体温不升反降,舌淡,苔薄白,脉沉细;治疗以温阳健脾、化毒排脓为主,方药选用薏苡附子败酱散合参附汤加减:薏苡仁、附子、败酱草、人参、青黛等。
外治:
无论脓已成或未成,均可选用金黄散、玉露散或双柏散,用水或蜜调成糊状,外敷右下腹,或用消炎散加黄酒或加醋调敷。可用通里攻下,清热解毒等中药灌肠,如大黄牡丹汤(大黄、丹皮、桃仁、冬瓜子、茫硝等)、复方大柴胡汤(柴胡、黄芩、川楝子、延胡索、白芍药、生大黄(后下)各9克、枳壳、木香、生甘草各6克、蒲公英15克)等煎剂150-200ml,直肠内缓慢滴入(滴入管插入肛门内15cm以上,药液30分钟左右滴完),使药液直达肠腔,以达到通腑泻热排毒的目的。
肠痈诊断后,应积极住院行中西医结合治疗,加强抗感染治疗、纠正水电解质紊乱等综合治疗措施,必要时应及时行手术治疗。
5、如何预防肠痈?
答:肠痈的预防应避免饮食不节和食后剧烈运动,养成规律性排便习惯;驱除肠道内寄生虫,预防肠道感染;已患有肠痈者,初期、酿脓期肠痈可根据食欲情况,予清淡软食或半流质饮食,严重者应给予流质饮食或禁食;肠痈患者应卧床休息,重者应采取有效的半卧位,防止过早下床活动,以免病情反复;肠痈复发率较高,为了防止复发,一般主张在临床症状和体征消失后,继续坚持服用中药7-14天,可明显降低复发率。
TA的其他文章: