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- 作者:徐庆田|发布时间:2010-11-13|浏览量:300次
1、什么是痛风?有什么特点?
答:痛风属痹证之一,是四肢关节之气血被病邪阻闭而引起的疾病,其特点是关节红肿热痛,反复发作,关节畸形,形成痛风石,病久可累及肾脏。本病西医称之为痛风性关节炎。 滕州市中心人民医院中医科徐庆田
2、什么原因会导致痛风?
答:痛的发生,是因为先天禀赋不足,后天失养,正虚而致风、寒、湿、热邪入侵关节,阻闭气血,痰瘀停着肢节,发为痛风。
3、痛风有什么表现?
答:痛风依其病程不同,表现各异,具体如下:
急性痛风性关节炎:起病急骤、疼痛剧烈、关节周围软组织红肿热痛,好发于拇趾、跖趾、踝、膝、指、腕、肘关节。以春秋季节多发,多半夜起病。 痛风石及慢性关节炎:尿酸盐结晶在关节附近肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织沉积,形成黄白色、大小不一的隆起赘生物,即痛风石,典型部位在耳轮、对耳轮。未经治疗的病人,尿酸盐在关节内沉积过多,引起关节骨质侵蚀及周围组织纤维化,使关节僵硬、畸形、活动受限,影响关节功能。
痛风性肾病:长期痛风患者约1/3有肾脏损害,表现为尿酸盐肾结石,肾萎缩和肾盂肾炎,晚期表现为肾功能不全。
高尿酸血症:部分病人仅有血尿酸浓度增高而无临床症状。 血液检查可有尿酸浓度升高,血沉加快,白细胞增高。急性期穿刺抽关节腔积液可有针状尿酸盐结晶。X线检查后期见骨质呈穿凿样缺损,关节周围有痛风石沉积。超声显像可发现尿酸性尿路结石。
4、痛风的治疗措施有哪些?
答:痛风的治疗目的是在关节炎急性发作期应尽快终止其发作,缓解期和慢性期应加强尿酸的排泄,降低血尿酸浓度,防止尿酸盐沉积,减少复发。
内治: 风湿热痹证:发病急骤,多见于足背跖趾关节,局部红肿热痛,伴发热、口渴、烦躁,舌红,苔黄腻,脉滑数;治疗以清热通络、祛风除湿为主,方药选用白虎加桂枝汤加减:石膏、知母、粳米、甘草、乳香、没药、海桐皮、生地、丹皮等。
风寒湿痹证:关节肿痛,屈伸不利,或见皮下结节或痛风石,风邪偏胜则关节游走疼痛,或恶风、发热等,寒邪偏胜则关节冷痛,得温痛减,湿邪偏胜者,肢体关节重着疼痛,肌肤麻木不仁,舌苔薄白或白腻,脉弦紧或濡缓;治疗以祛风散寒、除湿通络为主,方药选用薏苡仁汤加减:薏苡仁、当归、芍药、麻黄、官桂、炙甘草、苍术、桑枝、姜黄等;或蠲痹饮加减:当归、羌活、姜黄、白芍药、炙黄芪、防风、炙甘草、桑枝、木瓜、防已等。
痰瘀痹阻证:关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利,皮下结节,或皮色紫黯,舌淡胖,苔白腻,脉沉涩;治疗以活血祛瘀、化痰通络为主,方药选用桃红四物汤合二陈汤加减:桃仁、红花、地黄、芍药、当归、川芎、半夏、陈皮、茯苓、白芥子、僵蚕、乌梢蛇、全蝎等。
气血两虚证:关节疼痛,时轻时重,反复发作,日久不愈,伴腰膝酸痛或足跟疼痛,神疲乏力,心悸气短,面色少华,舌淡,苔白,脉沉细弦无力;治疗以补益气血、调补肝肾、祛风除湿、活络止痛为主,方药选用独活寄生汤加减:独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、地黄、杜仲、牛膝、党参、茯苓、甘草、肉桂、附子、鸡血藤等。
外治: 风湿热痹证可用金黄膏或玉露膏外敷,亦可用山慈菇、生南星各10g,加75%酒精浸泡后,作痛区离子导入。痰瘀痹阻证、风寒湿痹证用回阳玉龙散热酒调敷痛处,亦可掺于膏药内贴之。还可选用麝香追风膏、伤湿止痛膏外贴患处。 另外还可酌情选用新癀片、火把花根片、正清风痛宁、舒筋活血片等中成药,秋水仙碱片等西药内服,针灸,手术治疗等综合治疗措施。
5、如何预防痛风的发生?
答:预防痛风的发生,应避免进食高嘌呤的食物,如动物内脏、豆类、发酵的食物;戒酒,避免过度劳累、紧张;发病急性期及早使用药物治疗,宜卧床休息,局部冷敷;注意保暖、避寒、多饮水;防治与痛风发病密切相关的疾病,如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等。
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