生殖器疱疹

1、什么是生殖器疱疹？有何特点？

答：生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染所引起的一种性传播疾病。主要损害男女生殖器的皮肤粘膜处，其特点是以局部出现群集小疱、糜烂，自觉灼痛为主要表现。本病多为性行为传播,且与宫颈癌等有关联，中医称之为“阴部热疮”、“阴疮”、“阴疳”、“瘙疳”之范畴。

2、生殖器疱疹是如何发生的？滕州市中心人民医院中医科徐庆田

答：生殖器疱疹的发生多因房事不洁，从外感受湿热淫毒，困阻外阴皮肤粘膜和下焦经络而成。

3、生殖器疱疹有什么表现？实验室检查有何异常？

答：生殖器疱疹的表现依据病程可分为以下三类：

原发性生殖器疱疹：潜伏期2－7天。男性好发于包皮、龟头、冠状沟、阴茎，偶可见于尿道，女性常发生于外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈。皮损特点是局部瘙痒红斑、丘疹，渐渐出现小水疱，大者成脓疱，甚至破溃。往往是旧的皮损消退，新的皮损又接着出现。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛及腹股沟淋巴结肿大压痛等全身症状。若出现在尿道，可致排尿困难；发生在肛门、直肠，可出现腹痛、便秘、里急后重和肛门瘙痒等。

复发性生殖器疱疹：多在原发皮疹后1年内复发，一般复发间歇期3－4周至3－4个月。发热、受凉、早产、精神因素、消化不良、慢性病、疲劳等导致抵抗力低下常成为诱发的因素。复发性生殖器疱疹临床表现类似原发性生殖器疱疹，且较原发性者无论局部还是全身症状都轻。50%的患者在复发部位出现局部瘙痒、烧灼感及刺痛等前驱症状，一般7－10日皮损可消退愈合。

并发症：常见有脑膜炎、脑炎、骶神经根炎及脊髓脊膜炎、疱疹性指头炎以及泌尿生殖系统广泛感染等。

实验室检查镜检可见多核巨细胞或核内病毒包涵体，培养可发现单纯疱疹病毒。

4、如何治疗生殖器疱疹？

答：生殖器疱疹的治疗原则是缩短病程，减轻症状；防止继发感染和发生并发症；防止病情复发。中医强调辨证论治，扶正法邪，既可提高机体抵抗力，又可直接灭活和清除病毒。西医治疗主要包括局部用药、抗病毒治疗和提高机体免疫力。

内治：

肝经湿热证：生殖器部位出现红斑、群集小疱、糜烂或溃疡，甚至出现脓疱，灼热，轻痒或疼痛，伴口干口苦，小便黄，大便秘结，或腹股沟淋巴结肿痛，舌质红，苔黄腻，脉弦数；治疗以清热利湿、化浊解毒为主，方药选用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、泽泻、当归、车前子、木通、生甘草、玄参、知母、天花粉、大黄等。

阴虚邪恋证：外生殖器反复出现潮红、水疱、糜烂、溃疡、灼痛，日久不愈，遇劳复发或加重，伴神疲乏力，腰膝酸软，心烦口干，五心烦热，失眠多梦，舌质红，苔少或薄腻，脉弦细数；治疗以滋阴降火、解毒除湿为主，方药选用知柏地黄丸加减：知母、黄柏、熟地、炒山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、白术、桑寄生、巴戟天、天冬、麦冬、柴胡、酸枣仁、合欢花、夜交藤等。

外治：可用马齿苋、野菊花、地榆、苦参各3Og，水煎外洗，每日2－3次；洗后外涂青黛散。

另可配合无环鸟苷等抗病毒药物内服或外用。

5、如何预防生殖器疱疹？

答：生殖器疱疹的预防措施有：树立正确的性观念、性道德，洁身自好，预防感染；感染静止期性交时使用避孕套，感染活动期禁止性交；早期妊娠妇女患生殖器疱疹应中止妊娠，晚期感染者宜进行剖腹产；患者应注意局部清洁卫生；保持心情舒畅，注意预防感冒、着凉、劳累，禁酒，少食辛辣刺激性饮食，以减少复发；积极治疗其他疾病，加强营养，增强体质，提高机体抗病能力；注意性伴侣的观察，最好同时进行治疗。