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- 周围血管病知识知多少?(一)
- 作者:徐庆田|发布时间:2010-09-25|浏览量:316次
1、什么是周围血管病?
答:周围血管疾病是指发生于心、脑血管以外的血管疾病,可分为动脉疾病和静脉疾病。动脉疾病包括动脉硬化闭塞症、糖尿病足、动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎以及雷诺综合征等;静脉疾病包括血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成后综合征等。滕州市中心人民医院中医科徐庆田
2、什么原因导致了周围血管病的发生?
答:周围血管病发生的原因可分为内因和外因两大类。外因包括外感六淫、特殊毒邪、外伤等;内因包括饮食不节、情志内伤、脏腑功能失调、劳伤虚损等。
外因中以寒、湿居多。寒为阴邪,其性收引,入血则凝,周围血管病出现苍白、拘急、疼痛诸症,皆因寒邪所致;湿亦为阴邪,其性滞浊,趋下缠绵,下肢血管病出现肿胀、重坠、糜烂、流滋等症,均为湿邪所致。寒湿二邪可以互结,亦可因疾病的不同,或同一疾病的不同阶段,向其他方向转化。临床上动脉疾患的早期,肢体麻木、苍白、发凉怕冷,多为寒湿所致;后期肢端坏疽染毒,局部红肿糜烂则为湿郁化热。静脉疾患急性期肢体肿胀、红热、结块多为湿热相搏;后期肢体硬实、朝轻暮重,则为寒湿。此外,外伤可致血管损伤,瘀血凝结,影响血液周流而致病。
内因方面,主要强调虚损致病,虚指气血亏虚和肝肾不足。如年老之人,肝肾不足及房劳过度均可伤肾,肾阳虚则无力鼓动脉络、温煦肢体;肾阴虚则虚火内生,灼津为痰,痰瘀阻于经脉,气血运行不畅,都会导致周围血管疾病的发生。此外饮食不节则伤脾,脾失健运则停湿生痰,痰瘀凝聚,脉络不通,亦是常见的致病因素。
周围血管病的发病特点是血瘀。在病变过程中,不论是内因所致,还是外因所发,在不同部位和不同程度上出现血脉瘀滞,破坏人体气血正常运行,从而引发各种不同的病理改变,而且邪、虚、瘀三者相互作用、互为因果,共同致病。此外,先天禀赋不耐、遗传因素、冲任失调及吸烟等,也是导致周围血管病发病的不可忽视的因素。
3、周围血管病有什么表现?
答:周围血管病临床表现分为局部表现和全身表现两方面。
局部表现以疼痛,皮色、皮温的改变,肢体肿胀或萎缩,溃疡和坏疽等为主。
疼痛:包括运动性疼痛和持续性疼痛。运动性疼痛,是指伴随运动所出现的不适症状,包括供血不足部位出现的倦怠、钝痛、紧张和压迫感、痉挛性疼痛或锐痛等。发生于下肢的运动性疼痛又称为间歇性跛行,表现为病人在以一定的速度行走一定距离后,下肢某个部位出现酸胀感及抽掣痛,被迫停步,休息1-5分钟后症状缓解或消失,再次行走又出现同样的症状,为动脉闭塞性疾病早期临床表现,一般认为是动脉供血不足,代谢产物刺激局部肌肉末梢神经而引起。持续性疼痛,即静息痛,指肢体在静止状态下产生的疼痛,疼痛持续存在,尤以夜间为甚。表现为持续性钝痛伴有间歇性剧烈刺痛,可向肢体远端放射,并有麻木、厥冷或烧灼、蚁行、针刺样感觉异常,症状多在夜间加重,病人常抱膝而坐以缓解疼痛。当肢体因缺血引起营养障碍性溃疡或坏疽时,也可有局部持续性剧烈疼痛,疼痛产生是由于动脉阻塞不通,周围神经缺氧致退行性变,神经纤维化,甚至神经变性而引起。持续性疼痛的发生常提示病变及缺血的程度均已加重,已接近失代偿的程度。
皮肤颜色和温度取决于皮肤血管内血流的速度、流量和血液含氧量。血行不畅、动脉供血不足,肢端出现苍白、冰凉。瘀血停留,血液回流受阻,则局部静脉瘀血,出现皮色紫红或皮温升高。
肢体肿胀或萎缩:长期供血不足,肢体失养,或因长期抱膝而坐,肢废不用,均可使肌肉萎缩,肢体变细。反之,若由于长期静脉血液回流受阻,水津外溢,或由于久站、久卧伤气,水湿积聚,则肢体肿胀增粗。
溃疡或坏疽:动脉缺血日久,肢端无血供养,则出现坏疽病灶,坏疽区因液体蒸发和吸收而形成“干性坏疽”;如并发感染则形成“湿性坏疽”,局部化脓,有恶臭。坏死组织脱落形成溃疡,较难愈合。
全身表现:在急性期可伴有发热、骨节疼痛、疲乏不适等全身症状;某些疾病后期局部溃烂染毒,可见小便短赤等热毒症状;舌质多为紫黯或有瘀斑,脉多沉涩。
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