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- 浅静脉的另类疾病“青蛇毒”!
- 作者:徐庆田|发布时间:2010-10-08|浏览量:854次
1、什么是青蛇毒?有什么特点?
答:青蛇毒是发生在体表筋脉的脉管疾病,其特点是体表筋脉(静脉)呈条索状红肿、灼热疼痛。初期可出现发热,全身不适等症状。多见于四肢和胸腹壁。相当于西医的血栓性浅静脉炎。滕州市中心人民医院中医科徐庆田
2、青蛇毒的发病原因是什么?
答:青蛇毒的发病多由湿热蕴结、肝气郁滞、外伤筋脉等因素,致使气血运行不畅,留滞脉中,或寒湿凝结脉中,蕴久化热,或感受毒邪,最终致使湿热火毒内蕴,留注筋脉发为青蛇毒。
3、青蛇毒有什么表现?
答:青蛇毒多见于青壮年,男女均可患病。以多发于四肢,其次为胸腹壁等处。由于发病部位不同,临床表现也有所不同。
发于四肢部位者,下肢发病多于上肢。起病最初为肢体某一浅静脉走行区出现疼痛、红肿,有灼热感,可扪及结节及硬索条状物,有明显压痛,并可以加重及延长。一般为节段性,不侵及全静脉。初期可有发热、全身不适,舌苔黄腻,脉滑数。后期局部可遗留色素沉着,或无痛性硬结。
发于胸腹壁者,感觉一侧胸腹壁疼痛,局部略现红肿,有压痛,可扪及纵行索条状物。索条状物与皮肤粘连,但与深部组织无粘连,拉紧其上下端皮肤,可出现凹陷性浅沟。后期遗留皮肤色素沉着。一般无全身症状。
游走性青蛇毒者,好发于青壮年男性,多发于下肢。当一处硬索条消退后,其它部位又出现硬索条,呈游走性反复发作,或间歇性游走性反复发作。严重者可伴有发热。如出现游走性青蛇毒者,需警惕血栓闭塞性脉管炎等血管免疫类疾病。
下肢静脉曲张,或静脉某一部位反复穿刺,或输入高渗葡萄糖及酸性药物等刺激后,或静脉导管留置等,浅静脉局部可出现红硬痛性硬结,或索条状物,有压痛,消退缓慢,一般无全身症状。
青蛇毒患者,血常规检查一般正常,少数可有白细胞计数增高,部分患者可出现血沉加快;活体组织病理检查可以明确诊断。
4、如何治疗青蛇毒?
答:青蛇毒的治疗,早期清热利湿,后期活血散结,并积极治疗静脉曲张等原发性疾病,配合外治可提高疗效、防止复发。
内治:
湿热壅滞证:患肢肿胀、发热、胀痛、喜冷恶热,皮肤发红,有索条状物,或微恶寒发热,舌苔黄腻或厚腻,脉滑数;治疗以清热利湿、解毒通络为主,方药选用萆?渗湿汤加减:萆?、苡仁、丹皮、黄柏、茯苓、泽泻、通草、滑石、桑枝、牛膝、金银花、连翘、桃仁、红花、赤芍、元胡、车前草、汉防己等。
血瘀阻络证:患肢疼痛、肿胀,皮色紫红,活动后则甚,挤压小腿部刺痛,或有条索状物,按之似弓弦,舌有瘀点、瘀斑,脉沉细或沉涩;治疗以活血化瘀、行气散结为主,方药选用活血通脉汤加减:当归、赤芍、土茯苓、桃仁、金银花、川芎、鸡血藤、桃仁、忍冬藤、桂枝、牛膝等。
肝气郁结证:胸腹壁有索条状物,固定不移,刺痛、胀痛,或牵掣痛,伴胸闷、嗳气等,舌质淡红或有瘀点、瘀斑,舌苔薄,脉弦或弦涩;治疗以疏肝解郁、活血解毒为主,方药选用柴胡清肝汤加减:生地、当归、白芍、川芎、柴胡、黄芩、栀子、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草等;或复元活血汤加减:柴胡、天花粉、当归、穿山甲、桃仁、红花、乳香、没药、益母草、三棱、鸡血藤、忍冬藤等。
外治:
初期可用金黄膏外敷,每日1次,红肿减轻后可用冲和膏外敷;后期可用当归尾12g、白芷9g、羌活9g、独活9g、桃仁9g、红花12g、海桐皮9g、威灵仙12g、生艾叶15g、生姜16g,水煎后熏洗,以活血通络、疏风散结。
另外,可服用新消片、犀黄丸等药物,以及针刺疗法、物理疗法及手术切除病灶等方法治疗青蛇毒。
5、青蛇毒患者应注意些什么?
答:青蛇毒患者初期应卧床休息,适当抬高患肢以减轻疼痛,有利消退;症状好转后,可逐渐下床活动,同时需穿弹力袜或弹力绷带,以减轻下肢水肿;病变早期不宜久站久坐;忌食辛辣鱼腥之品,戒烟。
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