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- 荨麻疹――“瘾疹”
- 作者:徐庆田|发布时间:2010-05-15|浏览量:350次
1、什么是瘾疹?有何特点?
答:瘾疹是一种以皮肤出现红色或苍白色风团,时隐时现为特征的瘙痒性、过敏性皮肤病,俗称“风疹块”,相当于西医的荨麻疹。其特点是风团突然发生,发无定处,瘙痒剧烈,迅速消退,不留任何痕迹。如发生在眼睑、口唇等组织疏松部位,水肿特别明显,则称“游风”。
2、瘾疹的发病原因是什么?滕州市中心人民医院中医科徐庆田
答:由于患者平素卫外不固,风热、风寒、湿滞侵袭,加之血虚生风,搏及肌肤,发为瘾疹。
3、瘾疹有何表现?相关辅助检查结果如何?
答:瘾疹可发生任何年龄和季节。本病起病突然,皮损可发生任何部位,为大小不等的红色或白色的风团,形态不一,可为圆形,类圆形或不规则形,皮损可随搔抓而增多,增大,亦可相互融合成地图状或环行,境界清楚,一般迅速消退,不留任何痕迹,以后成批出现,时隐时现。发生在眼睑、口唇、阴部的游风,其局部不痒或有轻微的痒感,或麻木胀感,水肿经2-3天消退,也有持续更长的时间者,消退后亦不留痕迹。局部自觉灼热、剧烈瘙痒,部分患者可有怕冷、发热等症状;如侵犯消化道粘膜者,可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;发生咽喉和支气管粘膜时可导致喉头水肿及呼吸困难,有明显气闷窒息感,甚至发生晕厥。皮肤划痕征试验阳性。
血常规检查见嗜酸性粒细胞升高;如有感染,白细胞总数及中性粒细胞的百分比增高。
4、如何治疗瘾疹?
答:首先积极寻找病因并予去除,避免各种诱发因素。以内治为主,并作对症治疗。
内治:
风寒束表证:风团色白,遇寒加重,得暖则缓,恶寒怕冷,口不渴,舌淡红,苔薄白,脉浮紧;治疗以疏风散寒止痒为主,方药选用麻黄桂枝各半汤加减:麻黄、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、杏仁等。
风热犯表证:风团鲜红,灼热剧痒,遇热加重,得冷则缓,伴有发热,恶寒,咽喉肿痛,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数;治疗以疏风清热止痒为主,方药选用消风散加减:当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通等。
肠胃湿热证:风团片大,色红,瘙痒剧烈,伴有脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结或泄泻,舌质红,苔黄腻,脉滑数;治疗以疏风解表、通腑泄热为主,方药防风通圣散合茵陈蒿汤加减:防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、栀子、大黄、茫硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石、茵陈等。
气血两虚证:皮疹色淡红,反复发作,迁延日久,日轻夜重,或疲劳时加重,伴神疲乏力,舌质淡,苔薄,脉沉细;治疗以调补气血、熄风潜阳为主,方药选用八珍汤加减:地黄、芍药、川芎、当归、人参、白术、茯苓、甘草、大枣、生姜等。
冲任不调证:风团色淡红,常于经前2-3天出现,经净后渐轻或消失,以少腹腰骶大腿内侧为多,下次经来临前又发作,如此反复,常伴有月经不调或痛经,舌紫苔薄白,脉弦细;治疗以调摄冲任为主,方药选用四物汤合二仙汤加减:生地、芍药、川芎、当归、仙茅、淫羊藿、巴戟天、知母、黄柏等。
外治:皮损潮红无渗液者,用马齿苋或大青叶煎汤外洗,或炉甘石洗剂外涂;皮损潮红肿胀、糜烂渗出者,用马齿苋或黄柏煎汤冷湿敷,青黛散麻油调敷;皮损脱屑干燥,用麻油或甘草油外擦;皮损结痂,用棉签蘸麻油或甘草油揩痂皮。
另外,急性者可选用抗组织胺制剂、钙剂、硫代硫酸钠等;严重者,尤其是并发喉头水肿或晕厥者,需在短期内应用皮质类固醇激素;窒息严重者,必要时行气管切开术。
5、瘾疹患者生活中应注意些什么?
答:瘾疹患者应禁用或禁食对机体过敏的药物或食物,避免接触致敏物品,积极防治某些肠道寄生虫病;忌食鱼腥虾蟹、牛羊肉、葱、蒜、忌饮酒等;注意气温变化,自我调摄寒温,加强体育锻炼。
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