- 面游风(白屑风)
- 鼓胀
- 不可小觑的“筋瘤”
- 值得关注的颈部疾患-“气瘿”(...
- 走黄与内陷
- 儿童与中老年男性易患的乳腺疾病...
- 癃闭
- 黧黑斑
- 脓疱疮(黄水疮)
- 手足发绀症
- 瘿病
- “乳痨”——结核杆菌的涅磐
- 关注“有头疽”
- 胁痛
- 骨筋膜室综合征
- 手指破损红肿发热,是类丹毒吗?
- 动物性皮肤病之“虫咬皮炎”
- 关注男性泌尿生殖健康—“囊痈”...
- 网状青斑症
- 关注男性泌尿生殖健康――“水疝...
- “痈”是怎么回事?
- “疖”的防治
- 万分关注的乳腺炎症—“乳痈”
- 玫瑰糠疹??“风热疮”
- 脂溢性皮炎—“面游风”
- 中医科医师概况
- 滕州市中心人民医院中医科概况
- 滕州市中心人民医院概况
- 生理及病因病理特点
- 小儿生长发育
- 小儿年龄分期
- 中医儿科学发展简史
- 腰痛
- 颤证
- 痿证
- 痹证
- 癌症
- 肥胖
- 虚劳
- 自汗与盗汗
- 厥证
- 内伤发热
- 消渴
- 痰饮
- 淋巴水肿
- 血证
- 动静脉瘘(二)
- 郁证
- 动静脉瘘(一)
- 遗精
- 布加综合征
- 阳痿
- 肺栓塞
- 癃闭与关格
- 血栓性浅静脉炎(三)
- 淋证与尿浊
- 血栓性浅静脉炎(二)
- 水肿
- 血栓性浅静脉炎(一)
- 疟疾
- 髂总静脉受压综合征
- 瘿病
- 继发性下肢深静脉瓣膜功能不全综...
- 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
- 眩晕
- 原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全(...
- 原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全(...
- 头痛
- 深静脉血栓形成(三)
- 鼓胀
- 深静脉血栓形成(二)
- 积聚
- 黄疸(附萎黄)
- 深静脉血栓形成(一)
- 急性肠系膜血管栓塞
- 胁痛
- 网状青斑症
- 便秘
- 手足发绀症
- 痢疾
- 泄泻
- 红斑性肢痛症
- 腹痛
- 结节性多动脉炎(二)
- 结节性多动脉炎(一)
- 呃逆
- 变应性血管炎
- 噎膈
- 结节性血管炎
- 呕吐
- 硬皮病血管炎(二)
- 硬皮病血管炎(一)
- 痞满
- 白塞病血管炎(二)
- 白塞病血管炎(一)
- 胃痛、吐酸、嘈杂
- 类风湿性血管炎
- 痴呆
- 骨筋膜室综合征
- 痫病
- 动脉压迫综合征(二)
- 动脉压迫综合征(一)
- 癫狂
- 雷诺病与雷诺综合征(二)
- 雷诺病与雷诺综合征(一)
- “失眠、健忘、嗜睡”的困扰
- 血栓闭塞性脉管炎(二)
- 血栓闭塞性脉管炎(一)
- 警惕“胸痹”!
- 急性动脉栓塞
- 多发性大动脉炎(二)
- 多发性大动脉炎(一)
- 当心“心悸”!
- 糖尿病足(二)
- 糖尿病足(一)
- 肺痿是什么病?
- 动脉硬化闭塞症(二)
- 动脉硬化闭塞症(一)
- “肺胀”为何疾?
- 血管疾病常用药物有哪些?
- 警惕卷土重来的“肺痨”!
- 静脉造影有什么用处?
- 周围血管病健康普查活动开始了!
- 你了解动脉造影吗?
- 警惕张口气“喘”!
- CT与CTA、MRI与MRA在...
- 彩色多普勒超声在血管疾病中的应...
- 周围静脉疾病的无创检查方法有哪...
- 咳嗽,该怎么办?
- 周围动脉疾病的无创检查方法有哪...
- 冬春季节,谨防感冒!
- 周围血管病的常见症状有哪些?
- 中医内科如何辨证?(十一)
- 中医内科如何辨证?(七)
- 中医内科如何辨证?(六)
- 中医内科如何辨证?(五)
- 中医内科如何辨证?(四)
- 中医内科如何辨证?(三)
- 中医内科如何辨证?(二)
- 中医内科如何辨证?(一)
- 什么是中医内科学?
- 右下腹痛,小心“肠痈”!
- 右上腹疼,警惕“胆石”!
- 小心“痛风”摧残肢体
- 日常生活,警惕“破伤风”!(二...
- 日常生活,警惕“破伤风”!(一...
- 野外游玩,谨防“毒蛇咬伤”!(...
- 野外游玩,谨防“毒蛇咬伤”!(...
- 日常生活,小心“烫伤”!
- 冬天来临,谨防“冻疮”!
- 不可小觑的“筋瘤”
- 严重影响肢体健康的疾病――“脱...
- 不可忽视的“股肿”!
- 浅静脉的另类疾病“青蛇毒”!
- 下肢静脉曲张需警惕“臁疮”!
- 周围血管病知识知多少?(二)
- 周围血管病知识知多少?(一)
- 关注男性泌尿生殖健康――“精癃...
- 关注男性泌尿生殖健康――“精浊...
- 关注男性泌尿生殖健康――“早泄...
- 关注男性泌尿生殖健康――“男性...
- 关注男性泌尿生殖健康――“尿石...
- 关注男性泌尿生殖健康――“水疝...
- 关注男性泌尿生殖健康――“阴茎...
- 关注男性泌尿生殖健康――“子痰...
- 关注男性泌尿生殖健康――“囊痈...
- 关注男性泌尿生殖健康――“子痈...
- “便秘”困扰着我们的生活
- 中老年人需警惕“锁肛痔”!
- 何谓“脱肛”?
- 让我们痛苦不堪的“肛裂”!
- 肛漏
- 肛周脓肿――“肛痈”!
- 肛门隐患――“肛隐窝炎”!
- 值得关注的“息肉痔”!
- 十人九“痔”!(二)
- 十人九“痔”!(一)
- 艾滋病
- 生殖器疱疹
- 尖锐湿疣
- 淋病
- 红斑狼疮――“红蝴蝶疮”
- 结节性红斑――“瓜藤缠”
- 斑秃――“油风”!
- 酒齄鼻!
- 脂溢性皮炎――“面游风”
- 青春烦恼――“粉刺”!
- 时尚亮人的烦恼――“黧黑斑”!
- 影响美观的“白驳风”
- 西医“银屑病”“牛皮癣”=中医...
- “多形性红斑”=“猫眼疮”
- 西医“神经性皮炎”=中医“牛皮...
- 荨麻疹――“瘾疹”
- “风瘙痒”真让人难受!
- “药物性皮炎”~“药毒”!
- 警惕“接触性皮炎”!
- 何谓“湿疮”?
- 小心“疥疮”
- 夏天到了,当心“虫咬皮炎”
- “癣”让人烦恼,让人忧!
- 脓疱疮――“黄水疮”
- 玫瑰糠疹――“风热疮”
- 什么是“疣”?
- 带状疱疹――“蛇串疮”
- 单纯疱疹――“热疮”
- 关注男性生殖健康――“肾岩”
- 颈部的岩肿――“失荣”
- 小心“茧唇”!
- “肉瘤”为何物?
- 何谓“血瘤”?
- 什么是“石瘿”?
- 甲状腺炎症性疾病“瘿痈”
- 甲状腺腺瘤或囊肿类疾病――“肉...
- 值得关注的颈部疾患-“气瘿”
- 我们必须熟悉“乳岩”
- 乳头出血性疾病――“乳衄”
- 值得关注的“乳核”
- 儿童与中老年男性易患的乳腺疾病...
- 痉证
- 作者:徐庆田|发布时间:2012-01-18|浏览量:856次
1、概述:痉证是以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证,古亦称为“?”。痉证的重症表现有神昏谵语等意识障碍。本病相当于西医的热性惊厥及流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、中毒性脑病、脑寄生虫病等。滕州市中心人民医院中医科徐庆田
2、病因病机:
引起痉证的病因有内因、外因之分,内因者为久病过劳,失血、误汗,耗伤津血;外因者为风、寒、湿、热等六淫之邪乘袭。其病位在筋脉,与心、肝、脾、肾关系密切;基本病机为阴阳失调,阴血不濡,筋脉失养,导致风阳内动;病理性质有虚实两方面,虚者为阴阳、气血、津液不足,以致筋脉失养,实者为风、寒、湿、热之邪,壅滞于经脉,正虚邪实,虚实夹杂证,以热盛伤津、经脉失养所致。痉证的病理演变过程如下:痉证日久,邪盛伤正,出现气血阴液亏虚,可由实证转为虚证,或虚中夹实证;虚证日久,脏腑功能失调,气血运行不畅,亦可产生痰浊、瘀血,因虚致实;失治、误治,病情进一步发展,可阴阳气血衰败,肝脾心肾俱损之危症、重证。
3、诊断依据
⑴病史:有外感或内伤病史。
⑵临床表现:多突然起病,以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为其证候特征;部分危重病人可有神昏谵语等意识障碍。
4、辨证论治:
痉证的辨证要点如下:⑴辨外感与内伤,外感者有恶寒、发热、脉浮等表证;内伤者无恶寒发热。⑵辨病位与脏腑。⑶辨虚证与实证:实证者颈项强直,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,频繁有力而幅度较大;虚证者手足蠕动,或抽搐时休时止,神疲倦怠。痉证的治疗原则:治标宜舒筋解痉,治本宜扶正益损。具体证型分证论治如下:
⑴邪壅经络证:头痛,项背强直,恶寒发热,无汗或汗出,肢体酸重,甚至口噤不能语,四肢抽搐,舌苔薄白或白腻,脉浮紧;为风寒湿邪、侵于肌表、壅滞经络所致,治疗宜祛风散寒、燥湿和营,方药选用羌活胜湿汤加减:羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子、炙甘草等。
⑵肝经热盛证:高热头痛,口噤牙闭,手足躁动,甚则项背强急,四肢抽搐,角弓反张,舌质红绛,舌苔薄黄或少苔,脉弦细而数;为邪热炽盛、动风伤津、筋脉失和所致,治疗宜清肝潜阳、熄风镇痉,方药选用羚角钩藤汤加减:羚羊角(水牛角代用)、钩藤、滁菊花、霜桑叶、生地、生白芍、川贝母、竹茹、茯神、甘草等。
⑶阳明热盛证:壮热汗出,项背强急,手足挛急,甚则角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮,舌质红,苔黄燥,脉弦数;为胃热亢盛、腑气不通、热盛伤津、筋脉失养所致,治疗宜清泄胃热、增液止痉,方药选用白虎汤合增液汤加减:生石膏、知母、甘草、粳米、玄参、麦冬、生地、大黄、芒硝等。
⑷心营灼热证:高热烦躁,神昏谵语,项背强急,四肢抽搐,甚则角弓反张,舌质红绛,苔黄少津,脉细数;为热入心营、扰动神明、灼伤阴津、筋脉失养所致,治疗宜清心透营、开窍止痉,方药选用清营汤加减:犀角(水牛角代用)、生地、玄参、麦冬、金银花、连翘、丹参、黄连、竹叶等。
⑸痰浊阻滞证:头痛昏蒙,神识呆滞,项背强急,四肢抽搐,胸脘满闷,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉滑或弦滑;为痰浊中阻、上蒙清窍、经络阻塞、筋脉失养所致,治疗宜豁痰开窍、熄风镇痉,方药选用导痰汤加减:半夏、橘红、茯苓、炙甘草、枳实、南星、生姜等。
⑹阴血亏虚证:项背强急,四肢麻木,搐搦或筋惕肉?,直视口噤,头目昏眩,自汗,神痛气短,或低热,舌淡或舌红无苔,脉细数;为失血伤津、阴血亏耗、筋脉失养所致,治疗宜滋阴养血、熄风止痉,方药选用四物汤合大定风珠加减:当归、地黄、芍药、川芎、生白芍、阿胶、生龟板、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄等。
TA的其他文章: