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- 冬春季节,谨防感冒!
- 作者:徐庆田|发布时间:2011-01-21|浏览量:867次
一、何谓感冒?
1、概念:感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病。病轻者,为感受当令之气,称之为伤风、冒风、冒寒;病重者,为感受非时之邪,称之为重伤风。如果感冒在一个时期内广泛流行,并且证候相类似者,称为时行感冒。滕州市中心人民医院中医科徐庆田
2、特征:感冒的特征有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。如果是时行感冒,是由时行疫毒伤人所致,则病情重而多变,往往相互传染,造成广泛的流行,且不限于季节性。
3、与西医相关的疾病:普通感冒、流感及其他上呼吸道感染。
二、感冒如何起病?
中医认为,感冒是由外因和内因而致。外因为六淫、时行邪毒侵入人体,以风邪为主,可兼寒热暑湿等,内因为患者平素体质不强,或因生活起居不当,寒温失调以及过度疲劳所致。感冒的病位在肺卫,其病理机制为六淫入侵,卫表不和,肺气失宣而致,病理性质属表实证,但有寒热之分。
当外邪从口鼻、皮毛入侵,肺卫首当其冲,感邪后,随即出现卫表不和及上焦肺系症状。普通感冒一般不传变,时行感冒少数可传变入里,变生他病。
三、感冒有什么表现?
感冒初起以卫表及鼻咽症状为主,可见恶风或恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、发热等症状。由于风邪兼夹病邪的不同,还可见胸闷、恶心、脘痞、纳呆、便溏、咽干、少痰等症。如是时行感冒,则多呈流行性,在同一时期发病人数剧增,且病证相似,多突然起病,恶寒发热(多为高热),周身酸痛,疲乏无力,病情一般较普通感冒为重。感冒病程一般3-7天,普通感冒一般不传变,时行感冒少数可传变入里,变生他病。感冒四季皆可发病,以冬春季节为多。
四、中医如何治疗感冒?
中医治疗感冒,首先是辨证,根据具体辨型不同,再分别给予治疗,即所谓辨证论治,具体如下:
1、辨证要点:
感冒辨证首先须分清风寒,还是风热。一般的,风寒证的特点是恶寒重,发热轻,流清涕,咯痰稀薄色白,咽不痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧;而风热证的特点是身热较甚,微恶风,咽痛明显,流黄涕,痰粘或黄,出汗少,苔薄黄,舌边尖红,脉浮数。
感冒辨证还要辨清不同的兼邪。如感冒兼暑邪,多为入夏时常发热,或午后热甚,微恶风寒,肤灼热,汗少,口渴引饮,食少,心烦,倦怠无力,咳嗽少痰,舌苔薄白或薄黄,舌质微红,脉细数。如感冒兼燥邪,症状有恶寒发热的同时,兼有头痛鼻塞,无汗,咽干唇燥,干咳痰少,痰质清稀,舌干苔薄,脉浮弦。如感冒兼湿邪,则身热不甚,迁延缠绵,微恶风寒,汗少而粘,头痛如裹,肢体酸重疼痛,或胸膈闷胀,脘痞泛恶,口中粘腻,大便稀溏,面色淡黄,舌苔白腻,脉浮濡。
2、治疗原则:感冒的治疗原则以解表达邪为主,风寒证者,治宜辛温发汗,风热证者治宜辛凉清解,暑湿夹杂者,治疗清暑祛湿解表。
3、分证论治:
风寒束表证:恶寒重,发热轻,无汗头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒咳嗽,痰吐稀薄,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧;为风寒外束、卫阳被郁、腠理内闭、肺气不宣所致,治疗以辛温解表为主,方药选用荆防达表汤加减:荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、葱头、橘红、杏仁、茯苓,六曲等;或荆防败毒散加减:荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、茯苓、甘草等。
风热犯表证:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤咳嗽,痰粘或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数;为风热犯表、热郁肌腠、卫表失和、肺失清肃所致,治疗以辛凉解表为主,方药选用银翘散加减:连翘、银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、芦根等;或葱豉桔梗汤加减:葱白、桔梗、淡豆豉、焦山栀、薄荷、连翘、甘草、淡竹叶等。
暑湿伤表证:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中粘腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数;为暑湿伤表、表卫不和、肺气不清所致,治疗以清暑祛湿解表为主,方药选用新加香薷饮加减:香薷、银花、扁豆花、厚朴、连翘等。
五、体虚之人感冒有什么特点?如何治疗?
体虚之人,卫外不固,感受外邪,常缠绵难愈,或反复不已。阳气虚者,感邪多从寒化,且易感受风寒之邪;阴血虚者,感邪多从热化、燥化,且易感受燥热之邪。临床表现肺卫不和与正虚症并见。治疗不可过于辛散,单纯祛邪,强发其汗,易重伤正气,应当扶正达邪,在疏散药中酌加补正之品。具体辨证论治如下:
气虚感冒:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咯痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮无力;为素体气虚、卫外不固、风邪乘袭所致,治疗以益气解表为主,方药选用参苏饮加减:人参、半夏、茯苓、陈皮、甘草、枳壳、葛根、紫苏、前胡、木香、桔梗、生姜、大枣等。
阴虚感冒:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数;为阴亏津少、外受风热、表卫失和所致,治疗以滋阴解表为主,方药选用加减葳蕤汤加减:葳蕤、葱白、桔梗、白薇、淡豆豉、薄荷、炙甘草、红枣等。
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