复聪片治疗感音神经性聋与老年性聋（谭敬书、李凡成、徐绍勤经验）

随着中老年人年龄的老化而逐渐出现和加重，以听力减退为主要特点的疾病，即老年性聋。老年性聋的发病率有增高的趋势，其发病情况，城市高于农村，工业人口高于农业人口，心血管疾病患者高于一般居民，男性听力减退比女性为显著，年龄越大发病率越高，听力减退也越明显。因其病程较长，进展缓慢，故属中医学耳聋、久聋范畴。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

中医古代文献对老年性聋已有一定认识，早在《内经》中，已认识到随着年龄的老化，必将出现官窍功能的减退。如《素问?阴阳应象大论》说：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。年六十，阴萎，气大衰，九窍不利。”可见，由于年龄的老化，脏腑精气不足，是出现老年性聋的主要病机。金?刘完素《素问玄机原病式》说：“老人之气衰，多病头目昏眩，耳鸣或耳聋，上气咳喘，涎唾稠黏，口苦舌干，咽嗌不利......此皆阴虚阳实之热证也。”明?张介宾《景岳全书》卷二十七说：“耳为肾窍，宗脉之所聚，若精气调和，肾气充足，则耳目聪明；若劳伤血气，精脱肾惫，必至聋聩。故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰肾亏而然……然暴聋者多易治，久聋者最难为力也。”清?程文囿《杏轩医案》认为中年之后，每多耳鸣之患，病机“不独肝肾之阴气上逆，必兼夹内风，乘虚上升”，于此当“潜阳熄风，静以制动之治”。

辨证论治

中老年人由于年龄增大的关系，脏腑日损，阴精暗耗，气血渐衰，耳目功能减退，以致出现重听耳鸣，甚则聋闭。中医认为，精血不足或气血亏损，以及久病入络，均可致窍络瘀阻，耳窍失养，功能失司。故老年性聋治疗之法，宜填精充髓，补益气血，活血化瘀，通络复聪。据此，自拟“复聪片”用于临床，具有一定疗效。

验方

复聪片

组成：熟地黄 磁石各30g 淫羊藿 骨碎补各12g 黄芪 当归 丹参各15g 水蛭5g 炮山甲5g 泽泻 石菖蒲各10g 

制法与用法：将磁石粉碎，过100目筛备用。余药以70%乙醇提取过滤，回收后浓缩为流浸膏，加入磁石粉，烘干，然后制成片剂，每片含生药0.5g。口服，每次６片，每日３次，饭前淡盐汤送服，连服60天为1疗程。

功能：补肾活血，益气养血。感音神经性耳聋耳鸣、老年性耳聋耳鸣。

适应证：体质偏弱，耳鸣耳聋，时间较长，或有缓慢加重，耳鸣晚上明显，或伴腰酸软，性功能减退，听力检查呈感音神经性耳聋。无严重高血病，无严重糖尿病。

方解：方中熟地黄、淫羊藿、骨碎补补肾；水蛭、穿山甲逐瘀通络；黄芪、当归、丹参益气养血活血；黄芪、泽泻升清降浊；石菖蒲芳香化浊通窍。合用共奏补肾活血，益气养血，升清降浊，通窍聪耳之功。

我们曾以复聪片治疗老年性聋186耳，并设耳聋左慈丸对照组118耳，经一疗程（60天）治疗后，复聪片组186耳，显效51耳,有效88耳,无效47耳,有效率74.7%;对照组（耳聋左慈丸组）118耳,显效19耳,有效42耳,无效57耳,有效率51.7%.经统计学处理.二者差别显著（P<0.01）。两组均无痊愈者。

目前，该院附二医院药房有自制成药“复聪片”，可以邮购。