我最怕回答：我的这个病多久才能治疗好？

 

经常性地有患者朋友问我：我的这个病多久才能治疗好？

我最怕碰到回答这种问题。

对于我的这种看法，可能很多患者朋友们会觉得不可思议：您不是当医生吗，当医生的不是可以预测一些疾病需要治疗多久就可以取得较好疗效吗？如果连这样一个非常简单的问题都回答不了，那不是水平太差劲了吗？湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

对于“这个病多久能治疗得好”的问题，是每一位患者都十分关心的问题，如果有一个明确的预测，往往关系到需要准备多少费用、多少时间，在治疗期或治疗前后的工作、学习、生活等将如何安排等一系列的问题，因此可以说，没有一个患者朋友不想问这个问题的。

但这个看似十分简单的问题，对于医生而言，有时却是一个十分难以正确回答的问题，不能正确回答，自然就不想回答。但既然患者朋友问了，又不得不回答。于是，我只好写下此文，让朋友们知道知道其中的难处，以更好地理解、认识医生对于这种问题的心理状态，以及正确判读医生回答的可信度。

一、有些疾病的治疗时间，是完全可以正确预测的，对于患者朋友所提“多久能够治疗得好”的问题，也就容易回答。

1、具有自限性规律的疾病，在正常情况下，可以预测其疾病发生发展的过程与好转、痊愈的时间。在耳鼻咽喉科，如急性鼻炎，其病程一般在7－12天左右。如果不发生并发症（并发鼻窦炎、中耳炎、上呼吸道感染等），对于那些体质较好的人而言，即使不治疗，也是可以自行好转而痊愈的。

2、采用手术治疗的疾病，一般可以比较正确地预测其住院天数与好转、痊愈时间。

3、急性病，一般都较好地预测其疗程与治愈时间。

二、对于采用保守疗法的慢性疾病，难以正确预测其疗程与疗效水平

1、同样病名的慢性疾病，其病情的严重程度不一致，病情越严重，疗程越长，效果也就越差，因此不好正确预测“这个病多久才能治疗得好”。

2、不同的医生治疗同样的慢性疾病，由于医生技术水平的不同，因此不好正确预测“这个病多久才能治疗得好”。

3、患同样疾病的人，与医生的配合态度、配合程度不同，效果可能有差异，因此不好正确预测“这个病多久才能治疗得好”。

4、患同样疾病的人，患者本人体质不同，或对药物的敏感性不同，效果可能有差异，因此不好正确预测“这个病多久才能治疗得好”。

三、不同的患者对于“多久能够治疗得好”的问题，心理预期值不同，医生难以正确窥视，因此难以简单地回答“这个病多久才能治疗得好”，而要认真地回答，却需要进行全面的、具体的、充分的分析，这样就需要花费较大的精力（主要是时间），网络医生难以承受这样的工作量（因为网络医生都是利用休息时间，义务地进行网络咨询回复，其上网时间有限）。

比如：患者问“多久能够治疗得好”，在得到医生的回答后（比如说：“您这个病大概可以三个月内治疗得好”），这种回答有可能使患者产生以下不同的心理效应：

1、这个病在3个月就可以取得比较满意的效果。即使今后有可能复发，我也乐意接受目前的治疗。

2、这个病需要3个月才有可能取得效果，说不定今后还会复发，那我就刚脆不治疗了。（但是，假如不需要三个月的时间呢，医生的回答不就误导了患者吗？）

3、医生不是说三个月可以治疗好吗，怎么已经治疗三个月，还没有好？早知如此，我就采用别的治疗方法啊。我看这个医生是个骗子。

4、医生不是说三个月可以治疗好吗，好了就不应当再复发了嘛，怎么还没有过多久又复发了？钱也用了那样多，可能还不如采用其他治疗效果好啊。我看那个医生是个骗子。

对此，假如您是医生，作何感想？

因此，患者朋友完全可以按照自己的希望向网络医生提问，但也要考虑到网络医生在回答的过程中，可能有所不完全、不充分，不要对那些带有预测性的回答全信无疑。最后的这句话，才是我此文所需要表达给朋友们的。