慢性咽炎如何治疗

咨询问：3月6日嗓子肿了，吃药打消炎针没有用，20日在东方医院做的等离子手术，但现在症状还有，有白色痰液，偶尔咳嗽。吃过银黄颗粒和银黄含片，打过阿奇霉素消炎针和吃过此药片，做了等离子手术，打了6天的头孢和奥硝锉。

李凡成回答：等离子手术后，一般需要二十天左右才能完全恢复正常，目前才一周。手术后用三天至五天的消炎药物即可，同时保持口腔清洁就行，注意勿食硬食。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《如何根治咽喉炎》湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

咨询问：谢谢您百忙中给我的回复，我想知道我在等离子手术这20天之内还有必要吃些中药吗？因为我还是偶尔咳嗽，咽喉干燥，“吭喀”清嗓，有白色的痰液。还是等20天以后再吃中药调理呢？还是根本就不用吃中药了？我前些日子吃过清音丸和黄氏响声丸各一盒，现在我小便清，手脚平时也凉。如果我还需要吃中药，我可以吃你提供的“普济消毒饮”或者“止嗽散”吗？哪个更好呢？有朋友建议我吃“养阴清肺汤”真的不知如何是好。还请您给我适当的指引！很想去你那里亲自看一下，但我孩子太小了，实在有我自己的困难，希望能以这种方式得到您的帮助！心里十分感谢您！祝您心想事成，为更多需要您的患者解除病痛，有越来越多的人因您的帮助拥有美丽的人生！

又：李医生您好：我补充一句如果你建议我吃哪个方子的中药时我可以同时服用六味地黄丸吗？因为我手脚凉，这样即可以清肺热又可以调节我的肾虚了，谢谢您理解患者的心情！

李凡成回答：如果是慢性咽炎采用了等离子手术，有可能有一点效果，但决不会治疗得好的。必须以服中药汤剂治疗为主，才有较好的效果，中成药在多数情况也不会有特别好的效果。因为中成药的处方是不能改变的，而咽炎的病情却是复杂的，每一个人的情况都是不完全相同的。可以再看一下上面的文章，文章都已经讲到。至于处方的问题，正是由于病情复杂，所以必须看到病后才能处方，否则效果往往不太好。如果一定要求我处方，请看文章，按要求将病情介绍完全。您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《要求网络处方时如何介绍病情》

咨询问：本人，女，35岁，酒店销售，辽宁辽阳。

3月6日开始，咽干，有异物感，轻微疼痛，不恶心，吃银黄含片和银黄颗粒；

3月12号因说话多，吃的过咸，开始咳嗽极度厉害，声音哑，吃阿奇霉素，打消炎点滴；

14日开始在当地医院诊治为咽炎，雾化治疗（硫酸庆大和地塞米松）7天，咳嗽减轻，但异物感，咽干没有好转。

23日去沈阳**医院，拍片子说是慢性咽炎，镜检所见：咽喉部粘膜略充血，咽后壁淋巴滤泡增生， 毛细血管充血扩张，声带运动良好，闭上欠佳。然后建议等离子手术，手术后医院给我开了“清喉咽合剂”成分是地黄，麦冬，玄参，连翘，黄芩。

目前症状：还是想清嗓子，偶尔咳嗽，有白色痰液。平时手脚凉，小便清，尤其大便稀（以前没有，是不是吃清喉咽合剂的结果）不成型。有时怕冷，腰酸软，一直咽干，疼痛弱，没有咽痒，咽部有痰粘着感，痰不黄，白色的不成形状。现在还是不敢多说话，我的眼睛还感觉疲劳，见太阳光会有稍许不舒服，有时电话响心里会惊。

其他情况：饮食正常，生活有规律，不腹胀，每天早晨大便一次，没得咽炎之前大便有点不成形，还算正常，现在早晨要2次大便而且很稀。人偏瘦、面色淡白少血色，平时比别人怕冷，晚上不起来小便，现在小便清，但也不起夜，睡眠情况很好，很喜欢睡觉，入睡快，有时做梦，最近有7，8天时间睡眠不好，老是爱醒，而且醒后感觉冷就加被子在睡。 精神状态还好，去年7，8月份工作的事情性情急躁过，乳房感觉涨，有轻微痛，当时看医生，说内分泌失调，后来吃了点药，也没有太在意。月经一直就不多，颜色稍微深，每月推迟8天左右，上个月比以往还少一点，而且有小的粘性状的血块。说我脉象无力，还说内分泌不好，说脑供血不足，心律不齐。我现在最明显的是腰膝酸软，基本上是时时刻刻，晚上睡觉也会觉得腰酸，有一周的时间了吧。手脚趾凉，有时怕冷，眼睛易疲劳，咽干，咳嗽，有粘液，一说话就想咳嗽，不敢大声说，想说也说不出来！

李凡成回答：目前主要表现：咽喉不适，干燥感，时欲咳嗽，有粘白痰，饮食可以，服药后大便有些锋，小便清，经常凉，体偏瘦，舌质淡红嫩，苔根部苔黄腻。属于脾胃不足，兼夹温热内蕴。处方：党参15  白术15  茯苓15  甘草6  桔梗10  黄柏6  知母10  法夏10  陈皮6  厚朴10  紫苏梗10  山药15  郁金10  丹参20   5剂  （以克为单位），并停服所有其他治疗咽炎的药物。煎服法见文章：点击此处参考我的文章 《要求网络处方时如何介绍病情》

咨询问：李医生谢谢您，真的是太好了，我心情一下就明朗了许多。我想吃20--30天剂药，我先吃5剂，到时在请教您。太好了，我真的是太感谢了。经期间也可以服用吧？

李凡成回答：先按处方服五剂再说。月经期慎服（可以服，出血多则停服）。

咨询问：李医生您好。请问我这种病会传染吗？孩子去幼儿园也生病了，可是反复几次了，停止打点滴2，3天就会又发烧，医院说是支气管炎，我在想是不是我传染了细菌给她呢？我很担心！孩子才2岁多，谢谢请告知！

李凡成回答：感冒有传染性，一般的慢性咽炎没有传染性。

咨询问：李医生您好。5剂药我晚上还有一次就都吃完了，基本上症状都有好转，胸闷，气短基本没有了，白色痰液也几乎没有了，大小便基本都正常了，手脚凉，发冷都有好转。现在还存在下面4个主要特征：一是不能说话和干活，只要说话，干活就会连续的咳嗽。二是咽干还有，伴有咽痒，好像嗓子有膜罩着，还是想经常清嗓子。三是眼睛干涩严重，感觉疲劳，有稍微怕太阳光的感觉。四是安静时有响动，有人说话，就感觉心悸，我去作了心电图，说我有一点心肌供血不足，供您参考。我上传了我现在的舌象。请您看看，我是继续原方用药？还是在原方子的基础再有所加减？请您告知！谢谢！

又：李医生您好。我去年10月末脸上的皮肤过敏，直到现在还会因为外界和自身的情绪过敏，当时我就知道是我的身体机能紊乱，抵抗力下降造成的，这次咽炎我更相信是我身体的整体机能失调，集中表现为咽炎，但苦于找不到能治病的人，在我们当地我去了很多中医那，但说我的症状都不大符，实在没有办法无意间上网却幸运的认识了您！您的帮助使我从阴暗的心情中走了出来，因为我最近不在沮丧，快乐的心情也感染了孩子，她反复病了一个多月现在也全好了，因为她看见妈妈愁眉不展也很慌张，所以我真的是太感谢您了，这5剂药让我的病痛有了很大改观，我知道我离正常的快乐的生活不远了，谢谢您！李医生！祝您心情愉快!为更多需要您的患者带去快乐！一个永远在心里都祝福您的人

李凡成回答：不要着急，咽炎需要慢慢来。原主方加减继续调理。党参10  白术10  茯苓10  甘草6  桔梗10  天花粉15  知母10  法夏10  陈皮6  厚朴10  紫苏梗10  山药15  郁金10  丹参20   蝉蜕6  玄参15   5剂

咨询问：李医生您好。服药后咳嗽症状有好转，现在主要特征：说话后不咳嗽了，但会感觉嗓子发粘，（我这几天都是卧床休息，偶尔接个时长2，3分钟的电话）；咽干还有些，伴有咽痒，轻微疼痛，嗓子膜罩着也有缓解，但还是觉得嗓子下半部分有膜，还是想经常咔嗓子，清嗓子；眼睛干涩都有缓解；心悸还有。我上传了我现在的舌象，请您看看，我是继续原方用药？还是在原方子的基础再有所加减？请您告知！谢谢！

又：我4月8日来的月经，今天10号基本上就没有了，比以前量少，颜色也浅，我看来的不多，就一直吃中药了。

又：这两天偶尔又会有胸闷，气到嗓子就憋住了的感觉。每天下午4点到6点多嗓子部位的所有症状比其他时间都明显一些。

李凡成回答：仍然继续原治法不变：党参15  白术15  茯苓15  甘草6  桔梗10  天花粉15  知母10  黄柏6  法夏10  陈皮6  枳壳10  紫苏梗10  山药15  郁金10  丹参20   三七5  玄参15   5剂

咨询问：谢谢李医生。我给你留言后感觉今天嗓子比以往症状严重，我自己观察了一下，发现手术滤泡并不彻底，还有淋巴滤泡，所以我今天异物感的感觉有点明显，嗓子上面发紧张，感觉被罩起来了，刺激性的又有些咳嗽了，我是就用你上面说的方子，还是还需要有所增加？真不好意思，给您添麻烦了。

李凡成回答：您这是肯定存在一些感冒了，与滤泡无关。看门诊。上述药物暂时不服。

咨询问：李医生您好。上次您判断我感冒，我当天就去打了点滴，3天就好了，我就服用了你上述的方子5剂，现在我的症状是：早晨起来感觉最好，基本上嗓子没有什么异常了，白天还是会有咽干，偶尔清嗓子，没有咳嗽了；晚上躺下睡觉时还是会有胸闷，上不来气的感觉，但不像从前这个时候必须要咳嗽，现在可以憋住不咳嗽了；就是还是说话，劝孩子吃药我会多说些话，然后就感觉嗓子发粘，就要去卫生间咔嗓子，眼睛干涩得到了很大的缓解，清早起来对声响还是会有心惊的感觉，其他都很好，谢谢您，我现在的整个状态比没有服药之前好多了，上传了现在的舌象，请您在帮我看一下，谢谢您一直以来的帮助。

李凡成回答：您的咽炎病情总体上属于气虚为主。所以仍当补气为主，考虑到月经不调整，配合活血化瘀。处方：处方：党参15  白术5  茯苓10  甘草6  桔梗10  法夏10  黄芩10  射干6  浙贝母15  玄参15  升麻6  陈皮6  郁金10  丹参20  三七5    7剂     

咨询问：好的，谢谢李医生！我们家这几天一直在谈论您，家人都很感谢和敬佩您，我婆婆，公公和您是同龄人，他们说你们那代人还是质朴和高尚的。我反问他们如果他们有您这样高超的医术也会这样帮助别人吗？他们说：“会”，但做不到这样认真和不厌其烦。。有2次我的提问都是比较晚，你晚上10点多还给我回复，这让我们很感动，你抛开个人休息时间为陌生人解决痛苦，这需要怎样的支撑和境界才能达到的呀！有时想起你对我们患者的帮助，我的心情就久久不能平静，当你把大爱洒给需要你的人时请您也多注意身体和休息，希望您在帮助我们的同时更快乐，祝福您??心中的好医生，幸福、安康！

李凡成回答：人生的意义，就是为了使别人生活得很幸福；在使他人生活得幸福的同时，我们自己才觉更幸福。

咨询问：李医生您好。我这几天皮肤又有点过敏，脸上和脖子，去当地医院看了皮肤科，让我服用氯雷他定和香菇菌多糖片，我怕和您给我开的中药冲突，所以问问您，如果有冲突我就不吃这2样药了，因为有外用药，我想抹抹药膏也会好的，请给我个建议，谢谢您。

李凡成回答：不会有冲突。

咨询问：李医生您好。我现在的症状是可以接时长20分钟左右的电话了，但是接完嗓子还是会不舒服，不用张嘴咔嗓子了，胸闷没有了，就是要闭着嘴透嗓子，我早晨起来时感觉最好，现在的明显症状是：喘气的时候感觉气到嗓子就不出来了，被罩着，就闭着嘴透嗓子，感觉气才出来；早晨听到声音还会有心悸；大便以前也一直不成形，但顺畅，最近有10天了吧，还是不成形，但稍微有些便不净，便不出的感觉。上传现在的舌象，是今天中午一点拍的照片，麻烦您在帮我看看，谢谢您！

李凡成回答：存在脾虚夹热现象。处方：法夏10  茯苓10  甘草6  桔梗10  丹参30  三七5  枳壳10  郁金10  射干5  紫苏梗10  葛根5  赤芍15  升麻5  薏苡仁30  黄芩10  5剂

咨询问：李医生您好。我因有事情去沈阳2天，所以中间停了2天才服用的这5剂药，停药的2天中异物感和咔嗓子又都出现了，服药1剂后异物感消失，2剂后不用咔嗓子了，现在5剂都服用了，嗓子的症状是：经常要闭着嘴透嗓子，下午、晚上比上午严重些；可以正常说话了，接20分钟左右的电话后嗓子会有些痛感，半个小时后痛感就消失了，还是需多次透嗓子；昨天和孩子玩耍跑了几步，嗓子就会严重，需咔嗓子，吐痰（少量白色的痰液）。我上传了舌象，和嗓子的照片，请您看一下给予药方，谢谢李医生您长期耐心的帮助！

李凡成回答：从舌象看有热邪内郁。法夏10  茯苓15  甘草 6  桔梗10  射干6  浙贝母15  黄芩10  白豆蔻10  茵陈15  玄参15  栀子6  木通10  牛膝10  丹皮10  赤芍15    7剂    

咨询问：李医生您好。7剂药已经服用完，现在症状是：把嗓子比喻成一个圈，这个圈现在罩了个薄膜，那么我现在的感觉就是这个膜的中间是漏的，而周围的膜还存在，当气呼出来的时候，就会顶着这个破损膜的周围逐步的呼出来，不能大声说话。李医生，按摩脖子不知有没有作用，我有时用手揪脖子，尤其是按到喉咙窝的位置，就感觉嗓子痒，微痛，我不知到这样按摩会对我有帮助吗？请告之我，谢谢。上传现在的舌象，是今天早晨刚起来就照的，麻烦您了，谢谢李医生。

李凡成回答：按摩咽喉部位的方法从理论上讲有些效果。目前按摩咽部所出现的感觉，可见于咽喉有慢性炎症的情况。继续清热化痰，佐活血利咽。法夏10 茯苓15 甘草 6 桔梗10 射干10 浙贝母15 黄芩10 白豆蔻10 玄参15 木通10 牛膝10 丹皮10 赤芍15 郁金10 丹参30 三七5 陈皮10 7剂。

咨询问：李医生，我12日要去外地参加个婚礼，要几天回来，这几天如果不服药的话会影响我治疗吗？如果影响的话我就12号再上传舌象，你开了方子我熬好药带着？

李凡成回答：停几天没有关系，回家后服上方。

咨询问：李医生您好。（法夏10 茯苓15 甘草 6 桔梗10 射干10 浙贝母15 黄芩10 白豆蔻10 玄参15 木通10 牛膝10 丹皮10 赤芍15 郁金10 丹参30 三七5 陈皮10 7剂 ）这个药方来月经期间可以服用吗？我想不间断的吃药，但又怕自己把事情弄糟糕，所以还是要问问您，不好意思，什么事情都要咨询您！

李凡成回答：有可能使月经量增加。因为有活血化瘀的中药在内。最好不服，如果服，就注意如果月经量比平时增加（如果平时是正常的量），则宜立即停服，否则亦可继续服。有些月经总量不多的人服此药后月经量并无明显增多。

咨询问：李医生您好。我出门回来了，我带了6付药出去的，算上在家里吃的4付，上面的方子我吃了共10付，感觉上现在比以前好多了，出去忙可能也注意不到嗓子了，我上传现在的舌像，我本想继续吃上面的方子，但还是请您看一下，告诉我！

又：谢谢李医生，在您的帮助下我的病已经基本好了，感谢！

李凡成回答：目前再回到补脾虚的方法上来继续调理：法夏10 茯苓10 甘草 6 桔梗10 射干5 浙贝母10 黄芩10 玄参10 牛膝10 郁金10 丹参30 三七5  陈皮6 党参15  白术15  5剂

咨询问：李医生您好。5剂药已经服用，因北方气候干燥，现在嗓子还是有些轻微的症状，有时还是会咔嗓子，我还想继续吃药调理，上传舌象，麻烦您了。谢谢您一直对我的帮助！

李凡成回答：可以考虑益气养阴之法： 茯苓10 甘草 6 桔梗10 射干5 浙贝母10  玄参10 牛膝10 郁金10 佛手１０  陈皮6 党参15  白术15 　法夏１０　　沙?１５　　７?。如果?後??不是很明?，就可以??不必再服，等以後??再明??，可以再向我咨?服?。

 

咨询问：谢谢李医生。在您的帮助下我已经基本好了，没有病了也不好在网上打扰您了，心中突然还升出了不舍的感觉，应该是因为您真心的帮助、平和的态度吧，您的行为一直感染着我，真心的谢谢您，愿您能心想事成！快乐幸福！

又：我停药后，如果生活中嗓子有轻微的症状时，我是应该含点含片，吃点什么慢炎舒宁的呢？还是就这样不管它。预祝端午节快乐！谢谢。

李凡成回答：当然是含服药物为宜。祝您愉快！