颈源性头痛的治疗

患者小丽，女性，25岁，自一所重点大学毕业以后，进入外资企业中从事文秘工作，成为万人瞩目的白领。小丽对工作十分负责，经常加班加点，一工作就是10几个小时。工作3年来，小丽取得了不俗的工作业绩，得到了领导和同事的赞赏。但是，小丽在为取得的成就高兴的同时，心里头却暗暗着急，因为现在顽固性的头痛一直在折磨着她，让 她尝尝不能正常的工作。 连云港市第一人民医院神经外科陈军

一开始，这个头痛没有多明显，小丽只是偶尔觉得有些颈部发胀、发酸，到没有其他什么不舒服。因此，小丽也没有太在意这个事情，还是继续拼命的工作。可是，随着小丽工作不断取得成就，她的头痛也不断加重。疼痛的范围从颈部慢慢延伸到整个后脑勺、额头和眼眶了。头痛的频率增加了，头痛强度增强了，逐渐加重的疼痛让小丽的生活质量明显下降，也影响了她的工作。为了不至于影响自己业已取得的成就，小丽只有延长工作时间来弥补工作效率的下降，但这样又加重了头痛。如此反复，形成了恶性循环，小丽因此很苦恼。直到小丽不得不放下手头上的工作，请假！而领导和同事并不理解为何一向勤奋工作的小丽，为何总是请假，产生了很多的误解。

小丽的母亲看到孩子这样，也是很着急，带着孩子到各个医院就诊，吃了很多的药，但是头痛还是那样。一天，小丽的母亲听朋友说，在武警医学院附属医院医院神经疼痛科将多年的头痛治好了，就马上带着小丽来看病。

天津武警医学院附属医院疼痛科的门诊医生仔细的检查了小丽以后，发现她的颈枕部的肌肉明显痉挛紧张，活动受限。随即，门诊医生给小丽安排了颈椎X线和核磁检查，结果发现小丽的颈椎已经出现生理曲度变直及颈椎退化的表现，考虑小丽是“颈源性头痛”，这是目前城市白领中发病率很高的一种疾病。小丽听了以后，很是担心。医生安慰她说，这种疾病发病率高，对生活影响程度较大，却是可以用微创治疗的方法来控制的。

听到可以治疗自己的头痛，小丽和母亲才算松了一口气。将工作做了交接安排后，小丽住进了疼痛科的病房，完善了相应检查后，医生先给小丽进行了诊断性治疗，其目的一个是明确“颈源性头痛”的诊断，另一个目的是预测一下微创手术后的治疗效果。令人欣慰的是小丽在诊断性测试治疗后的观察期内，头痛明显缓解，仿佛又回到刚参加工作时的那股劲头了。

在诊断性治疗取得满意的结果后，我们接着为小丽进行了微创神经介入镇痛治疗，使用一根很细的射频针在引起小丽头痛的枕神经上进行了射频热凝治疗。整个手术小丽一直处于清醒状态，不且不时的与我们进行交流，手术过程很顺利，患者自始至终没有感觉到太大的疼痛。40分钟后，小丽就回到了病房。术后2个小时，小丽就觉得一直折磨她的头痛有了变化，程度不再是那么剧烈了。医生告诉小丽，射频热凝治疗是一种很安全的手术方法，特别适合慢性劳损性疼痛。而且随着时间的推移，疼痛的缓解效果会越来越好。以后即使疼痛又出现了，还是可以进行射频热凝治疗的。