提到这个位置的病变，似乎对于神经外科医生来说，不是特别富有挑战性。但有两类手术，一是囊性的小脑血管网织细胞瘤，一是小脑体积较大的小脑凸面脑膜瘤。连云港市第一人民医院神经外科陈军
前者的特点是大囊小结节，在探查瘤结节时，如果麻醉时颅压控制的较好，在囊液彻底放出后，在显微镜的辅助下，可以清晰的辨析瘤结节已经比邻的正常脑组织，但有时如果受手术体位摆放的影响，如颈部过于屈曲或头部位置相对较低；或麻醉时颅压控制的原因，不能很好的将书中的颅压控制在比较理想的范围内，当瘤内囊液放出后，因为颅压相对较高，使得瘤腔相对变小甚至消失，这样会给瘤结节的定位带来许多麻烦。这个时候，应及时和麻醉医生及巡回护士沟通，通过体位的调整及麻醉方法，将颅压降至相对较低的范围内，直至瘤腔开放，并顺利发现瘤结节。如果瘤腔重新开放的效果不是很明显，由于此类肿瘤的内壁相对光滑，显微镜下可以明确的辨析肿瘤内壁，可以在脑压板的辅助下，通过牵开脑组织以暴露瘤腔，并仔细搜寻肿瘤内壁，一般均可发现瘤结节的位置，也就是沿着从内向外的思路寻找瘤结节。如果是沿着从外向内的思路，由于瘤结节和正常脑组织在外观上的差异并不是特别明显，反而容易遗漏瘤结节。
相对与幕上图面脑膜瘤的手术，小脑半球的凸面脑膜瘤如果范围较大，由于收到开颅区域的限制，可能会导致部分的肿瘤不能彻底暴露在直视的视野下，这样只能是沿着从外向内的方式逐渐蚕食肿瘤，直至最终肿瘤的全切。这样止血和肿瘤的切除是交叉进行的，此时大功率的吸引器或CUSA可以起到加速切除肿瘤，减少出血的效果。而在肿瘤彻底切除后，由于部分肿瘤基底不在视野直视下，这一部分手术区域的止血可能也需要花费较长的时间才能达到比较理想是止血目的。
