神经外科手术分级管理-江苏省手术分级目录（2010版）

  仔细学习2010版神经外科手术分级目录，主要有以下改进：

1.取消了以前甲乙丙丁的分类方法，改为一二三四级的分类方法。

2.主要的变化就是随着神经外科技术的发展，以前属于甲类的手术，现在已经出现在三级里面，如垂体瘤手术，以前属于丙类的颅内血肿清除，现在成为2级手术。连云港市第一人民医院神经外科陈军

3.根据这个分级管理的规定，随之我想医师手术分级管理也要随之改变，以前住院医师只能开展丁类手术，高年资住院医可以开展丙类，那么现在的改变用一二三四的分级，不知道有没有相关的文件出台。还没有查到。

4.谨慎行医，做自己能做的事情，这个分级系统，就是为了严格限制医生的手术范围而出台的。这样的枷锁和桎梏到底对于医疗事业有利有弊，难以言说。

序号	手术名称	级别	备注
1	立体定向术	四级
2	脑活检	四级
3	胼胝体切开术	四级
4	脑膜肿瘤切除术	四级
5	脑脑膜瘤切除术	四级
6	脑肿瘤切除术	四级
7	小脑扁桃体切除术	四级
8	脑膜动脉栓塞术	四级
9	脉络丛血管瘤切除术	四级
10	颅内电刺激器植入术	四级
11	颅内囊肿脑池分流术	四级
12	前路椎板切除（减压）术	四级
13	前路椎管减压术	四级
14	经口咽入路齿状突磨除术	四级
15	脊髓肿瘤切除术	四级	骨科
16	椎管内脑膜瘤切除术	四级
17	椎管内肿瘤切除术	四级	骨科
18	马尾神经肿瘤切除术	四级
19	颈椎后路复位椎弓根内固定	四级	骨科
20	颈椎前路切开复位内固定	四级	骨科
21	胸椎前路切开复位内固定	四级	骨科
22	腰椎前路切开复位内固定	四级	骨科
23	神经瘤切除术	四级
24	颅神经瘤切除术	四级
25	臂丛神经吻合术	四级
26	经口蝶脊索瘤切除术	四级
27	颅内畸形血管切除术	四级
28	颅内血管栓塞术	四级
29	蛛网膜下腔抽吸术	三级
30	小脑穿刺术	三级
31	脑膜活检,经皮	三级
32	脑膜活检	三级
33	脑活检,颅骨钻孔	三级
34	颅的活组织检查	三级
35	颅切开术(开颅术)部位的再切开术(引流)	三级
36	开颅探查术	三级
37	开颅肌肉贴敷术	三级
38	蛛网膜襄肿开窗引流术	三级
39	(脑)蛛网膜囊肿切除术	三级
40	脑叶切除术	三级
41	脑囊肿切除术	三级
42	脑肿瘤部分切除术	三级
43	脑清创术	三级
44	小脑扁桃体部分除术	三级
45	开颅脑病损切除	三级
46	颅肉芽组织切除	三级
47	脑脊液瘘修补术	三级
48	脑室脑池造瘘术	三级
49	脑室粘连分解术	三级
50	中脑导水管粘连松解术	三级
51	开颅颅内导管植入术	三级
52	椎管探查术	三级	骨科
53	椎管减压术	三级	骨科
54	脊髓探查术	三级	骨科
55	椎管扩大成形术	三级	骨科
56	后路椎管扩大成形术	三级	骨科
57	后路椎管减压术	三级	骨科
58	脊髓神经切断术	三级
59	脊髓或脊膜活检	三级
60	椎管内脓肿切除术	三级	骨科
61	椎管内病损切除术	三级	骨科
62	脊髓膜病损切除术	三级
63	脊髓病损切开术	三级
64	脊膜膨出修补术	三级
65	脊髓脊膜膨出修补术	三级
66	脊髓粘连松解术	三级
67	(脊髓)蛛网模粘连松解术	三级
68	脊髓神经根粘连松解术	三级
69	马尾神经粘连松解术	三级
70	脊髓空洞蛛网膜下腔引流术	三级
71	三叉神经切断术	三级	口腔科
72	周围神经切断术	三级	骨科
73	神经探查术,颅或周围神经	三级
74	肌皮神经探查术	三级	骨科
75	臂丛神经探查术	三级	骨科
76	桡神经探查术	三级	骨科
77	坐骨神经探查术	三级	骨科
78	神经病损切除术,颅或周围神经	三级
79	三叉神经半月节热射频治疗	三级	耳鼻喉科
80	神经缝合术,颅或周围神经	三级	骨科
81	视神经减压术	三级	眼科
82	神经松解术,颅神经(不包括三叉神经)	三级
83	面神经减压术	三级	口腔科
84	神经移植术,颅及周围神经	三级	骨科
85	脊神经吻合术	三级	骨科
86	垂体瘤切除术,经额	三级
87	垂体瘤切除术,经蝶窦	三级
88	垂体部分切除术	三级
89	神经内窥镜下经蝶窦垂体瘤切除术	三级
90	垂体探查术,经碟窦	三级
91	蝶鞍填塞	三级
92	蝶鞍内肿瘤切除术	三级
93	椎动脉结扎术	三级	骨科
94	脑室造影术	三级
95	头颅计算机断层照像术	三级
96	脊髓造影术	三级
97	基底动脉造影术	三级
98	脑血管造影术	三级
99	脑室穿刺,经植入导管	二级
100	颅穿刺术	二级
101	硬膜下抽吸术	二级
102	颅内减压术	二级
103	颅内异物取出术	二级
104	颅内脓肿引流术	二级
105	硬脑膜外血肿清除术	二级
106	硬脑膜外脓肿清除术	二级
107	颅外伤清创术	二级
108	硬脑膜下血肿清除术	二级
109	脑脓肿清除术	二级
110	脑室引流术	二级
111	脑脓肿切开引流术	二级
112	脑血肿清除术	二级
113	颅骨肿瘤切除术	二级
114	颅骨凹陷骨折切除术	二级
115	颅骨病损切除术	二级
116	颅骨骨折复位术	二级
117	颅骨骨折减压术	二级
118	颅骨骨折清创术	二级
119	颅骨修补伴有骨瓣	二级
120	颅骨修补伴有骨移植	二级
121	颅骨修补术	二级
122	珠网膜囊肿腔--腹腔引流术	二级
123	硬膜下积液-腹腔分流术	二级
124	脑室腹腔分流术	二级
125	脑室分流管置换术	二级
126	脑室分流管去除术	二级
127	脑室引流管去除术	二级
128	椎板切除术(减压)	二级	骨科
129	后路椎板切除（减压）术	二级	骨科
130	腰椎穿刺术	二级
131	硬脊膜外血肿清除	二级	骨科
132	硬脊膜下血肿清除术	二级	骨科
133	头皮缝合术	一级	普通外科