口角炎

　　口角炎指发生在口角部的急性或慢性炎症的总称。病因较为复杂，机械刺激、全身性疾病（缺铁性贫血、恶性贫血、维生素B2缺乏、糖尿病等）、感染（细菌、念珠菌、单纯疱疹病毒）、皮肤疾病（特应性湿疹、脂溢性皮炎）、唾液过多等均可使之发病。

　　由于病因和诱因的不同，本病可发生于任何年龄。口角部位皮肤起红斑、糜烂、渗液、皲裂、结痂，通常对称分布，少数为单侧。由于病因不同皮损稍有不同，由念珠菌引起的成人口角炎被覆白苔。儿童多为细菌性，有弥漫倾向，形成黄色痂皮。特应性湿疹引起者局部多干燥，可形成皲裂，慢性期从口角向外可见辐射状皱纹。

　　临床诊断较容易。对每个病例都要深入寻找病因，特别是要考虑到可能是全身性疾病的症状之一。常需与固定性药疹、黏膜扁平苔藓鉴别。固定性药疹以红斑、糜烂为主，还有特征性的色素沉着，症状的出现与药物有明显的关系。黏膜扁平苔藓是口腔黏膜有线状或网状白斑。

　　治疗首先要寻找病因，针对病因进行治疗。如处理龋齿、口炎，有维生素缺乏时应调整饮食，补充B族维生素。有念珠菌感染时，应用制霉菌素等。一般经病因治疗后都能很快痊愈。

　　局部治疗一般局部可涂1%龙胆紫溶液或复方酮康唑霜（含酮康唑、新霉素、氯倍他索）。念珠菌引起者，外用克霉唑软膏或含10万IU／ml制霉菌素混悬液。细菌引起者，可涂含抗生素的糖皮质激素软膏，如倍他米松庆大霉素软膏，或含有杆菌肽、多粘菌素、新霉素的糖皮质激素软膏。儿童口角炎用消炎防腐类溶液洗涤，外涂龙胆紫。