Kaposi水痘样疹

本病系在患有湿疹、特应性皮炎或其它某种皮肤病损害的基础上，感染单纯疱疹病毒而致的一种皮肤病。临床表现以皮损区突然发生脐窝状水疱，并伴以全身症状为特征。

【病因及发病机理】

人群对HSV普遍易感，特别是儿童、营养不良者及免疫功能低下者，当患有某些基础皮肤病，如特应性皮炎、湿疹、疥疮、脂溢性皮炎、落叶性天疱疮、鱼鳞病样红皮病或其它炎症性皮肤病，再与单纯疱疹患者直接接触，是诱发本病的重要因素。阳泉市第一人民医院皮肤科王宝崇

【临床表现】

潜伏期5～9d，多见于3岁以内的婴幼儿，亦可见于成人。突然出现高热、全身不适、恶心、呕吐、嗜睡等中毒症状。次日即发疹。常先由原有皮损区开始，波及周围皮肤，甚至为全身性。亦有少数先见于正常皮肤者。表现为原湿疹损害肿胀加剧，其上见散在性或密集性水疱与脓疱，疱顶中央有脐窝状凹陷，基底周围红晕。2～3d后损害可互相融合成片，但附近仍有散在典型皮疹。在5～10d内皮疹分批出现，经8～14d皮疹渐干燥结痂，留有色素沉着及浅表性疤痕，全身症状亦随之消失。并发症有咽炎、扁桃体炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎、支气管炎、肺炎或其它继发感染。

【诊断及鉴别诊断】

根据在炎症性皮肤病的基础上突发多数脐窝状水疱和脓疱，有单纯疱疹接触史，并伴有全身症状等，诊断可以成立。本病需与牛痘性湿疹相鉴别，两病临床不易区别，但后者有种痘或接触种痘的历史，组织病理检查基底层细胞原浆内有Guarnier小体（牛痘病毒包涵体）。

【治疗】

1.全身疗法  卧床休息，支持疗法，加强护理，预防并发症发生。可用磺胺、抗生素等制剂以控制感染。对全身泛发者可选用核苷类抗病毒药、阿糖腺苷或干扰素，剂量与用法同单纯疱疹。对严重病例，可用丙种球蛋白或胎盘球蛋白，每日或隔日1次，每次3～6ml，肌肉注射。

2.局部疗法  原则为保护患处，预防感染。可外用抗菌、消炎、收敛等药物，如0.5～1%利凡诺溶液或1～2%呋喃西林溶液湿敷，或1%新霉素软膏、金霉素眼膏、莫匹罗星霜及达维邦乳膏外用。

3.中医中药  临床见证多属热郁湿滞，治宜清热解毒利湿。