新生儿脓疱疮

　  新生儿脓疱疮为新生儿较严重的大疱病、又称新生儿天疱疮。　

　  病因：由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌第Ⅱ噬菌体组外型菌株引起，系接触传染，多由婴儿室医护人员或患儿家属接触新生儿而传染。由于新生儿皮肤细嫩易破损，免疫功能发育不完善，或用塑料尿布使皮肤浸渍，都能促使该病发生，发病急，传染性强，易造成婴儿室流行，应引起重视。　　阳泉市第一人民医院皮肤科王宝崇

    症状：多在生后４～１０天的新生儿发病，在暴露部位出现红斑，水疱或大疱，2-3天后成脓疱，疱壁薄，易破，成红色糜烂面，可蔓延至全身，水疱干涸形成薄痂或脱屑，如侵及口腔粘膜，影响吸奶，病情轻时，可无全身症状，严重时伴发热，精神萎靡、腹泻呕吐，绿色泡沫状粪便，易并发肾炎、肺炎、败血症、脑膜炎等死亡。诊断：根据年龄，发病过程、临床特点易于诊断。

    治疗　注意新生儿的皮肤清洁卫生 发现患儿应立即隔离 并对婴儿室 患儿的衣物等进行消毒 　　1.尽早应用有效抗生素 如青霉素 氨苄西林(氨苄青霉素) 新型青霉素Ⅱ 头孢唑林(先锋霉素Ⅴ) 头孢拉定(先锋霉素Ⅵ) 红霉素等 加强支持疗法 多次少量输全血 新鲜血浆 　

　2.局部治疗 在无菌情况下 剪除已破的疱膜 外用0.05%依沙吖啶(利凡诺)溶液或1/8000高锰酸钾溶液或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液湿敷或清洗创面 创面清洁无脓液时可外敷1%新霉素软膏 有脓液时可酌用脓疱疮泥膏 也可用新霉素软膏或红霉素软膏 杆菌肽软膏等 　

　3.中医辨证及治疗 中医认为本病属于胎毒 系母体孕育期间感受风热 湿热之邪 或因过食辛辣之品 致使胎毒内蕴 生后复感毒热之邪而发病 中医治疗同脓疱疮 局部可用中药黄柏生地榆煎水湿敷创面 外敷5%紫草 10%生地榆油膏 　　

     预后　　新生儿剥脱性皮炎 表皮极易剥脱呈烫伤样外观 全身症状危重 死亡率较高