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- 新生儿脓疱疮
- 作者:王宝崇|发布时间:2009-10-21|浏览量:391次
新生儿脓疱疮为新生儿较严重的大疱病、又称新生儿天疱疮。
病因:由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌第Ⅱ噬菌体组外型菌株引起,系接触传染,多由婴儿室医护人员或患儿家属接触新生儿而传染。由于新生儿皮肤细嫩易破损,免疫功能发育不完善,或用塑料尿布使皮肤浸渍,都能促使该病发生,发病急,传染性强,易造成婴儿室流行,应引起重视。 阳泉市第一人民医院皮肤科王宝崇
症状:多在生后4~10天的新生儿发病,在暴露部位出现红斑,水疱或大疱,2-3天后成脓疱,疱壁薄,易破,成红色糜烂面,可蔓延至全身,水疱干涸形成薄痂或脱屑,如侵及口腔粘膜,影响吸奶,病情轻时,可无全身症状,严重时伴发热,精神萎靡、腹泻呕吐,绿色泡沫状粪便,易并发肾炎、肺炎、败血症、脑膜炎等死亡。诊断:根据年龄,发病过程、临床特点易于诊断。
治疗 注意新生儿的皮肤清洁卫生 发现患儿应立即隔离 并对婴儿室 患儿的衣物等进行消毒 1.尽早应用有效抗生素 如青霉素 氨苄西林(氨苄青霉素) 新型青霉素Ⅱ 头孢唑林(先锋霉素Ⅴ) 头孢拉定(先锋霉素Ⅵ) 红霉素等 加强支持疗法 多次少量输全血 新鲜血浆
2.局部治疗 在无菌情况下 剪除已破的疱膜 外用0.05%依沙吖啶(利凡诺)溶液或1/8000高锰酸钾溶液或0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液湿敷或清洗创面 创面清洁无脓液时可外敷1%新霉素软膏 有脓液时可酌用脓疱疮泥膏 也可用新霉素软膏或红霉素软膏 杆菌肽软膏等
3.中医辨证及治疗 中医认为本病属于胎毒 系母体孕育期间感受风热 湿热之邪 或因过食辛辣之品 致使胎毒内蕴 生后复感毒热之邪而发病 中医治疗同脓疱疮 局部可用中药黄柏生地榆煎水湿敷创面 外敷5%紫草 10%生地榆油膏
预后 新生儿剥脱性皮炎 表皮极易剥脱呈烫伤样外观 全身症状危重 死亡率较高
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