化放疗的不良反应如何处理

各种治疗的不良反应如何处理
在肿瘤治疗开始前，许多人想知道抗癌药、射线引起的不良反应会是怎样的：治疗开始后，产生不良反应的病人想知道如何应付这些不良反应。以下是化疗、放疗中常见的不良反应和处理方法。请记住，并非每个人都会产生下列不良反应，而且反应程度因人而异，不良反应发生与否、反应强弱取决于治疗方案，以及您的机体反应性。您应随时同医护人员探讨这些问题。 化疗不良反应及其处理： 广州医学院附属肿瘤医院胸外科薛兴阳

恶心、呕吐 化疗药物影响胃或大脑呕吐中枢而使人产生恶心、呕吐。医生会视反应程度给予止吐药缓解症状。您还可以试试下面一些方法：
l 不要在进餐时喝过多饮料；
l 饮料可选用冷冻、清洁、不太甜的果汁；
l 改一日三餐为少食多餐制；
l 进食后在椅子上休息，不要平躺超过２小时；
l 细嚼慢咽有利消化；
l 穿宽松的衣服；
l 避免过甜、油腻、烘烤的食物；
l 当出现恶心感时，缓慢深呼吸，和亲友聊天、听音乐、看电视以分散注意力；
l 口含冰块、薄荷糖可减轻恶心感；
l 避免闻强烈的气味，如厨房油烟；
l 如恶心在化疗中发生，下次化疗前数小时避免进食。

脱发 脱发是化疗的常见不良反应，身体各部位均可发生。医生会告诉您哪些药物易导致脱发。在治疗停止后毛发常可再生。下列注意事项可能有助于您减轻脱发：

l 选用温和的洗发水；
l 避免烫发；
l 使用较软的梳子；
l 将头发剪短，反而会减轻脱发的影响；
l 低温吹干头发；
l 脱发发生后使用遮阳帽避免阳光照射；
l 避免用卷发器定型；
l 使用假发套。

乏力、贫血 化疗可抑制骨髓产生红细胞的能力，并造成组织缺氧，导致贫血；贫血会使您感到虚弱、疲劳、头晕或气急。医生在化疗期间会检测您的血球计数，过低的话会适当输血。您也可以采取以下措施减轻症状：

l 争取足够的休息；
l 饮食均衡；
l 减少活动；
l 从坐姿、卧姿站起时，动作尽量慢，可减轻头晕；
l 要求亲友帮助您完成一些事务；

感染 许多抗癌药影响骨髓造血功能，使白细胞减少，易导致全身各部位的感染，如口腔、皮肤、肺、尿路、肠道和生殖道。化疗时医生会定期检测您的血象，并给您注射集落刺激因子，以防止白细胞下降过低 。当白细胞低于正常时，以下注意事项对预防感染非常重要：
l 保持皮肤清洁、润滑、避免损伤、干裂；
l 避免同患感冒、麻疹的人，以及刚进行传染病疫苗接种的小孩接触；
l 皮肤一旦有损伤，应立即用温水、肥皂、消毒剂清洗；
l 有体温升高、恶寒、盗汗、腹泻、尿急尿痛等症状时，立即向医生汇报；
l 不要自行服用退热药物。

凝血障碍 由于抗癌药抑制骨髓，引起血小板减少，容易出现皮下淤斑、出血点、血尿、黑便等情况。医生会测定您的血象，如血小板计数过低，会给您输血。当血小板计数低于正常时，您应注意：

l 谨慎用药，因许多药物干扰血小板功能,如阿斯匹灵；
l 不喝含酒精的饮料；
l 避免从事激烈的对抗性运动；
l 生活中避免皮肤、粘膜的划伤、烫伤。

腹泻 化疗影响肠粘膜细胞可导致腹泻，严重时医生会使用一些止泻剂，您可以尝试下列方法控制腹泻：

l 少食多餐，避免高纤维素食物，不喝咖啡、茶、酒，当奶制品使腹泻加重时也应停用；
l 补充含钾盐的食物，如香蕉、橙、土豆等；
l 多喝液体，补充机体丢失的水分；
l 腹泻非常严重时，应予静脉输液。

便秘 可因化疗直接引起，也可能是化疗后病人活动减少，饮食结构不合理造成，医生会视情况给予导泻剂或通便药物。为减轻便秘，您还应该： l 多喝饮料，使粪便松软；

l 多吃高纤维素食物；
l 适量活动。

周围神经病变 可出现手足瘙痒、麻木、乏力、烧灼感，或步行不稳、持物困难、听觉丧失等情况。应注意避免抓锋利、高温物体，上下楼梯应使用手杖，不穿容易滑倒的鞋子。

皮肤、指甲的反应 大多数情况下，这类反应是轻微的，一些皮肤反应如瘙痒、干燥、疖子等只需要对症处理。发生以下二种情况立即报告医护人员：

l 静脉化疗时，药液渗入皮下，可能导致严重的组织坏死，应及时处理；
l 化疗时突然发生的严重皮肤瘙痒，皮疹，伴有呼吸困难，意味您可能产生过敏反应，应及时治疗。

肾脏、膀胱反应 一些抗癌药可刺激膀胱或对肾脏产生暂时或永久性损害，表现为尿痛、尿急、尿频、血尿、发热、寒战。一般而言，在化疗期间喝大量液体利尿总是有益的。

液体潴留 一般是由治疗期间药物或癌症引起的内分泌紊乱所致。当您发现手、足、面部、腹部浮肿，应让医生检查，并避免高钠盐饮食，情况严重时，医生会给您使用利尿药物。

对生育的影响 在男子方面，化疗可导致精子受到杀伤，引起不育。可在化疗前将精子存入精子库；另外，化疗期间应节育，以免抗癌药对生殖细胞DNA产生损伤。 对妇女而言，抗癌药会损伤卵巢，影响其产生激素，造成月经紊乱、闭经，伴有绝经综合征；同样，化疗可导致妇女不育。当然，化疗期间也有怀孕可能，医生建议化疗期间避孕，因为许多抗癌药有致畸作用。

 

放疗的不良反应及其处理

放疗可引起的一些不良反应与化疗相似，如乏力、血象降低、脱发、活动受限、情绪低落、厌食等情况，处理方法可借鉴上一部分。

放疗还可产生其特有的不良反应：
皮肤反应 干性的反应：局部皮肤发红，皮肤非常干燥，有明显瘙痒和不适。只需一般的对症处理。

湿性反应：易发生在皮肤皱褶处，皮肤有湿性渗出，伴疼痛，防治措施如下：

l 避免使用肥皂、润肤品、化妆品、香水、扑粉；
l 穿宽松、柔软的衣服；
l 温水沐浴；
l 避免反应区皮肤受到日照。

头颈部放疗后的反应 如口干、吞咽困难、张口困难、耳痛等表现，如何处理呢？

l 张口练习，防止下颌关节僵硬；
l 避免辛辣、粗糙食物，不吸烟、喝酒；
l 经常性以正确方法清洁口腔、牙齿。