经常性发低烧是怎么回事？

患者：经常性的持续发低烧，一般持续一个月左右，体温在36.9-37.5度，身上感觉发烫，浑身没劲。每天14-20点体温最高，身体最不舒服，清晨体温正常，平时正常体温在36.4-36.7度。有时不用吃药一个月左右就好了，有时托好久都治不好。这次三个多月都没有好。这次生病检查了好多，最后医生也不知道要检查什么了。 曾经治疗情况：打过消炎针，吃过中药，感觉一点效果都没有 希望医生能提点一下这到底算不算是低烧呢，我该怎样选择医院和医生？ 化验、检查结果：化验血都正常 PPD呈阳性但是其它的各项指标正常医生说不是结核 尿检查也无异常 血液培养、尿培养也正常 甲状腺也正常 也没有心肌炎 类风湿也正常 患有慢性咽炎 鼻炎 最后一次就诊的医院：山东省立医院山东大学齐鲁医院中毒与职业病科菅向东

山东大学齐鲁医院中毒与职业病科菅向东：

正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热（fever）。发热可分为低热（37.3～38℃），中等度热（38.1～39℃），高热（39.1～41℃），超高热（41℃以上）。发热临床上可分为体温上升期、高热期和体温下降期。临床上主要热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热等。

 

 

[鉴别诊断] ①各种感染性发热：如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等感染引起的发热；②抗原-抗体反应：如风湿热、血清病、弥漫性结缔组织病等；③无菌坏死物质的吸收：如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤、心肌梗死、肺栓塞、脾梗死、肢体坏死、肿瘤、白血病、溶血反应等；④内分泌代谢障碍：如甲状腺功能亢进；⑤皮肤散热减少：如广泛性皮炎、鱼鳞癣等；⑥体温调节功能失常：如中暑、颅骨骨折等；⑦自主神经功能紊乱：如原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热等。

其他见于抗胆碱能药、二硝基酚、棉酚、安眠药等中毒，药物热以及金属烟热等。