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- 作者:菅向东|发布时间:2010-01-18|浏览量:293次
患者:经常性的持续发低烧,一般持续一个月左右,体温在36.9-37.5度,身上感觉发烫,浑身没劲。每天14-20点体温最高,身体最不舒服,清晨体温正常,平时正常体温在36.4-36.7度。有时不用吃药一个月左右就好了,有时托好久都治不好。这次三个多月都没有好。这次生病检查了好多,最后医生也不知道要检查什么了。 曾经治疗情况:打过消炎针,吃过中药,感觉一点效果都没有 希望医生能提点一下这到底算不算是低烧呢,我该怎样选择医院和医生? 化验、检查结果:化验血都正常 PPD呈阳性但是其它的各项指标正常医生说不是结核 尿检查也无异常 血液培养、尿培养也正常 甲状腺也正常 也没有心肌炎 类风湿也正常 患有慢性咽炎 鼻炎 最后一次就诊的医院:山东省立医院山东大学齐鲁医院中毒与职业病科菅向东
山东大学齐鲁医院中毒与职业病科菅向东:
正常人的体温受体温调节中枢所调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内。当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称为发热(fever)。发热可分为低热(37.3~38℃),中等度热(38.1~39℃),高热(39.1~41℃),超高热(41℃以上)。发热临床上可分为体温上升期、高热期和体温下降期。临床上主要热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热等。
[鉴别诊断] ①各种感染性发热:如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等感染引起的发热;②抗原-抗体反应:如风湿热、血清病、弥漫性结缔组织病等;③无菌坏死物质的吸收:如大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤、心肌梗死、肺栓塞、脾梗死、肢体坏死、肿瘤、白血病、溶血反应等;④内分泌代谢障碍:如甲状腺功能亢进;⑤皮肤散热减少:如广泛性皮炎、鱼鳞癣等;⑥体温调节功能失常:如中暑、颅骨骨折等;⑦自主神经功能紊乱:如原发性低热、感染后低热、夏季低热、生理性低热等。
其他见于抗胆碱能药、二硝基酚、棉酚、安眠药等中毒,药物热以及金属烟热等。
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