锰对工人神经行为功能的影响

中国工业医学杂志2004年2月第17卷第1期

锰对工人神经行为功能的影响

邢稼轩 ，董永军 ，菅向东。

(1．德州市卫生防疫站，山东德州253014；2．德州卫生学校，253014；3．山东大学齐鲁医院中毒与职业病科，山东济南250012)

锰对工人神经行为功能影响的报道较少，我们结合锰作业工人职业健康检查，同时进行NCTB测试，现将调查结果报告如下。山东大学齐鲁医院中毒与职业病科菅向东

1 对象与方法

1．1 选择90名工龄>3年的电焊工(男64人，平均年龄31．9岁，女26人，平均年龄28．9岁)进行职业健康检查和WHO神经行为核心测试组合(NCTB)测试，同时选择87名机加工(男55人，平均年龄30．4岁，女32人，平均年龄31．2岁)作为对照组。两组在性别比例、视力、文化程度、年龄、工龄各方面差异均无显著性。行为功能测试严格按照NCTB测试规范进行，其中简单反应时使用鞍钢生产的DF．2型反应时测试仪。统计分析采用两样本均数比较的t检验和 χ²检验。

1．2 尿锰含量测定取一次晨尿300 ml，采用原子吸收法测定。

2 结果

体检结果两组三颤(眼颤、舌颤、指颤)试验差异存在显著性(P<0．01)。

2．2 尿锰测定接触组尿锰含量≤0．10 μmol／L的样品74个，>0．10 μmol／L的样品16个。对照组尿锰含量均低于0．10 μmol／L。

2．3 NCIB测试 由于接触组与对照组男、女得分均数差异均存在显著性，因此将各组按不同性别进行比较。女性在“有力．好动”得分接触组明显低于同性别对照组(P<0．05)，男性在“困惑．迷惘”得分接触组显著低于同性别对照组(P<0．05)，其他情感状况得分差异无显著性。两组在同性别神经行为功能比较中简单反应时、数字跨度与提转捷度、数字译码、视觉保留记忆、目标追踪Ⅱ测试结果差异均有显著性(见表1)。将尿锰含量≤0．10 μmol／1 与>0．10μmol／L的锰作业工人的行为功能得分进行比较，仅有“紧张．焦虑”、“有力．好动”2项情感指标和数字译码、目标追踪Ⅱ差异有显著性，其余各项指标差异无显著性。

2．1 职业健康检查锰接触组主要症状为头痛头晕、胸闷、 2项情感指标和数字译码、目标追踪Ⅱ差异有显著性(P<无力、恶心、咳嗽等，发生率明显高于对照组(P<0．01)。

3 小结

近20年来，国内外推广应用WHO神经行为核心测试组合方法，以期作为职业有害因素对中枢神经系统早期效应的评价指标。测试结果表明，锰接触对作业工人的情感状况、听与视觉记忆能力、眼手运动反应速度与准确度方面均有一定不良影响。值得注意的是，锰接触组男性的神经行为功能得分在数字跨度、数字译码和目标追踪Ⅱ指标上明显低于女性(P<0．01)，而对照组差异不明显，应引起关注。当然由于影响人的精神活动和神经行为功能的混杂因素较多，有关神经行为学测试在锰中毒早期诊断中的意义尚需进一步探讨。