酒后第二天双腿感到非常困是怎么回事？

患者：酒后第二天双腿感到非常困 请大夫告诉我是什么毛病 化验、检查结果： 最后一次就诊的医院：

山东大学齐鲁医院中毒与职业病科菅向东：

乙醇主要经胃肠道和呼吸道吸收。口服的乙醇约80％由十二指肠和空肠吸收，其余由胃吸收。胃内容物、胃肠道的活动能力和酒的类型及乙醇含量均可影响胃肠道的吸收速度。健康成人空腹口服后30～60min内吸收量可达80％～90％，但胃内食物可使完全吸收时间延迟至4～6h。人体吸入乙醇浓度为11～20g/m3时，平均吸收率为62％。吸收后的乙醇分布到机体含水组织中，且易透过血脑屏障和胎盘。体内的乙醇主要在肝脏代谢。肝细胞内有三条主要的乙醇代谢途径，以胞液的乙醇脱氢酶途径最重要。乙醇脱氢酶先将乙醇氧化为乙醛。然后在乙醛脱氢酶作用下很快氧化成乙酸酯，最后转化为乙酰辅酶A，并经三羧酸循环氧化为二氧化碳和水。当体内乙醇浓度增高时。肝细胞内质网的微粒体乙醇一氧化体系将起重要作用。此外，过氧化物酶体中的过氧化酶．过氧化氢酶体系也参与乙醇的代谢。吸收的乙醇绝大部分代谢成二氧化碳和水后排出体外，仅5％～10％以原形从呼出气和尿液排出。山东大学齐鲁医院中毒与职业病科菅向东

 

急性中毒  主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见。轻度中毒和中毒早期表现为兴奋、欣快、言语增多、颜面潮红或苍白、步态不稳、轻度动作不协调、判断力障碍、语无伦次、眼球震颤，甚至昏睡。重度中毒可出现深昏迷、呼吸表浅或呈潮式呼吸。并可因呼吸麻痹或循环衰竭而死亡。少数患者由于吞咽反射减弱，饱餐后发生呕吐，可导致吸入性肺炎或窒息死亡。重症患者瞳孔常缩小、体温和血压下降、脉搏减慢，血液中乙醇浓度多在65.1mmol/L(3 000mg/L)以上。

长期酗酒者可见面部毛细血管扩张，皮肤营养障碍，慢性胃炎，胃溃疡，肝炎，肝硬化，肝功能衰竭，心肌损害，肌病，多发性神经病。Wernicke-Korsakoff综合征等。另外，长期饮酒可形成酒精依赖，突然终止饮酒可引起戒断综合征。

急性重度酒精中毒的治疗应当遵循中毒治疗的基本原则，即催吐、洗胃、导泻、输液、利尿，在此基础上积极给与对症和支持治疗，同时积极促醒和保肝，注意有无呼吸抑制，维持基本生命体征的稳定。对于中毒引起的周围神经病变可给与营养神经药物和B族维生素治疗。