医患协力 共创医学奇迹

        当您登陆百度、搜狐等中文网站，输入关键词“许昌四胞胎”，就可搜索到上百条关于许昌袁芳四胞胎的出生、生长及健康状况的报道，与其同时出现的还有郑州大学三附院以及徐灵敏、崔世红、胡素君、刘爱清等医护人员的名字。作为参与救治、随访、指导护理喂养这4个宝宝的医务人员，回首一年多来与这4个宝宝及其家人的交往经历，我们都有一种共同的感受，就是当你象家长一样关爱孩子，家长象亲人一样相信和尊重医护人员的时候，就会产生一种亲情的协力，这种协力有助于攻克病魔，甚至可以创造医学奇迹。复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐灵敏

        事情还要从头说起。2006年4月18日，儿童重症监护室(PICU)象往常一样紧张繁忙，而和往常不同的是，今天来的医护人员更多，大家都在紧张地为一四胞胎的出生做着抢救的准备。这位四胞胎孕妇名叫袁芳，是斑痕子宫且血压偏高，来自许昌农村，发现为多胎妊娠时已错过了减胎时机，在我院产科住院治疗已2个月，现孕32周，权衡利弊，为了保证孕妇的生命安全，决定这天行剖宫产术终止妊娠，院领导指示，必须尽全力救治这4位多胎早产儿。

        在产科、麻醉科及手术室医护人员的精湛医术和完美协作下，4个宝宝一个一个出生了，大宝、二宝是女孩，体重均为1.8Kg，三宝、四宝是男孩，体重均为1.4Kg，微弱的哭声伴随着呻吟声，瘦弱的四肢无力但顽强地活动着，皮肤颜色在生后急救复苏中慢慢由青紫转为粉红，这些表现提示这4个宝宝的宫内发育与胎龄是相称的。4胞胎能发育成这样已很不容易，说明产科2个月的保胎促胎儿发育治疗是成功的。现在，营救这4个宝宝的接力棒交到了儿科PICU全体工作人员的手中！早产儿的存活需要经历保暖、呼吸、喂养、感染等许多难关，况且他们是孕32周的4胞胎早产儿。为了不辜负医院领导和媒体等各界人士的希望，PICU为4个孩子准备好了专用的暖箱、心电呼吸监护仪和诊断治疗设备，制备了周密的救治计划。

        这4个孩子均患有感染性肺炎，需要选用毒副作用小经济有效的抗生素抗感染治疗，勤翻身拍背促进患儿呼吸运动，及时吸痰通畅呼吸道，必要时行机械通气维持呼吸功能。大宝、二宝合并有心肌损害，需用营养心肌药物以促进心肌修复。24小时后，大宝、二宝会吃奶，每次可喂2ml早产儿奶，48小时后，三宝、四宝每次也可喂到2ml早产儿奶，每天精确计算4个孩子的出入水量，包括大小便次数和量、所需液体量、热卡及各种营养素，吸吮奶量不足部分需静脉营养补足。一周后，4个孩子的吸吮奶量均可满足生理需要，肺部感染逐渐被控制，先后停用静脉营养和抗生素，逐渐出暖箱为出院作准备。4月29日二宝出院，5月2日大宝出院，5月6日三宝、四宝同时出院，出院评估均为健康。

        18天的成功救治，至今记忆犹新，尤其是在为成功救治这4胞胎而感到欣慰的同时，我们更多的感慨来自这4个孩子父母的朴实、信任和责任心。

        在那18个日日夜夜中，四胞胎父亲高占民奔走在产科和儿科之间，了解孩子们的情况、照看躺在床上的妻子、用自己的冷静给家人一丝安慰。在最紧张的时候，他随时可能得到不好的消息，但他总是那么乐呵呵地傻笑着，对医院所有的人都充满了信任和感激。在签4个孩子的病危通知书时，他对医生所说的孩子们的病情、可能出现的危险和处理措施没有一句反问，也不知听懂了没，慌忙按要求去签字，生怕耽误了医生的时间，还边签字边说：“谢谢你们，该用好药请用，我们不会欠费的。”而实际上，他们已经好几次从老家借钱，让年迈的父亲风尘仆仆地赶来医院。即便如此，他们也没有提出让医院照顾减免费用之类的请求，更令人敬佩的是在诸多媒体记者面前，衣衫破旧的他也没有一句哭穷的话。

        多胎早产儿在度过生命初期的难关后，还要面临许多生存的困难。他们由于过早离开母体，体内储存的各种营养素和免疫物质均少，需要及时适时补充生长发育所需的各种营养素，还需要不断的用药物帮助他们战胜各种病原体的侵袭感染。一年多来，孩子们接二连三地患感冒、气管炎、肺炎及腹泻这些婴儿常见病，袁芳他们全家要昼夜不停的照料这4个体弱的多胎早产儿。时常需要喂药、打针或输液治疗，当然也需要时常打电话向我们寻医问药，孩子们病重时他们还需要转换几次车，从家乡赶到我们医院诊治，这其中的艰难辛苦可想而知。有一次，他们夫妇带着4个孩子来看病，还费尽周折带着一大麻袋红薯来向我们表示感谢。在门诊大厅，看到他们难民一样的穿戴和自尊自强、幸福满足的微笑时，每个人都对他们油然起敬。他们那么艰难，还不忘去感谢别人给予的点滴帮助。当袁芳说到“能让孩子们吃饱穿暖活下去就行了，哪有钱买玩具”时仍然满面春风，没有一丝悲伤！

        如今，四个孩子快两岁了，他们能够度过一个又一个难关，健康的成长发育，可以说，是医患携手共同创造的奇迹，是医患和谐的结晶。正如袁方在感谢信中写的那样：“作为一个来自农村的普通农民，有那么多的好心人关心我们、帮助我们，让我们觉得周围充满了善意和真情。我们觉得郑大三附院不管是领导还是普通工作者，都有一颗爱心，这种爱心无法用语言来感谢，无法向具体的人表示感谢，但心存感激，知恩图报，肯定会激励四个孩子立志向上，做对社会有用的人。”

        在感叹之余，我们也感谢袁芳一家的信任、理解和对我们工作的充分肯定。我们认为，这样的理解支持是最宝贵的精神财富，激励着我们冲破迷雾、排除干扰，明确责任、端正态度，克服困难、坚定信心，为营造健康和谐的医患关系做出积极的努力。