医患对话（二）缺铁性贫血

?         医患对话7-1医生：孩子8个月，血常规显示中度贫血，临床表现、体格检查和外周血象都较支持缺铁性贫血。先给孩子口服点铁剂和维C，1周后再复查血常规，有效了就可确诊为缺铁性贫血，继续服药一段时间就治愈了；若没效再做进一步检查。这时处方，按时服药，1周后复诊。患方接过处方说“谢谢”后离开。复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐灵敏

 

?         医患对话7-2 一周后患儿按时来复诊。医生看着复查的血常规，忧虑地说：没好转呀，看孩子的情况不像有其他问题，但若果你按时服药没好转还是要考虑其他问题。让孩子住院做骨穿进一步查查病因吧。 患方：说实话，你开的药没吃，药店的人说一瓶铁剂和维C共20来块钱够吃一月了，这么低劣的药怕伤着孩子。

 

?         医患对话7-3 患方：她给推荐了最好的保健品铁剂和维C，一周的量就花了100多元。想着对孩子好就买了，结果还是没效。医生：你怎么不在医院药房取药？患方：都说医院的药有提成，我们怕上当….，现在我们怎么办？医生强忍悲愤：你吃这么好的铁剂和维C都没效，还是住院查查吧；

 

?         医患对话7-4 医生：孩子的病不敢耽误。查查如果仍为缺铁性贫血，再在医院取那20来块钱够吃一月的铁剂和维C试试。患方：好吧。又过了两周，患儿第3次门诊复诊。医生看着又复查的血常规，高兴地说：好转了呀，明显好转了，看来就是缺铁性贫血，没其他问题。继续服药，等血色素正常了再服2个月就可停药了。

 

?         医患对话7-5 患方：很后悔当初没听您的在医院取药吃，这住院查了骨髓、心肝肾，住了1周，化了5千多，孩子被扎了许多针，结果还是吃你当初开的药好转了。医生：查查更放心点，孩子没事就好。我当初也不能确定你吃的保健品没效，不进一步检查怕万一有大病耽误了。

 

?         医患对话7-6 患方：是呀，我们也这样想。现在放心了，治疗也有效了。医生：好了，回家放心吃药吧！患方：这药有毒吗？让吃这么长时间？医生：缺铁性贫血最经典传统的治疗就是口服铁剂和维C，你孩子的治疗已见效了，就应该坚持够疗程。不放心您可到上级医院进一步查查。

 

?         医患对话7-7 患方：好的，我们省城有亲戚，北京也有朋友，我们是要去看看的，这药让吃2个月也太不放心了。又不是保健品，保健品吃一年也没事。医生：可以，多方看看更放心一点。一月后，患方：谢谢你了，我们看到北京，化1000元钱从号贩子手里才买到那个著名专家的号，人家一看就说你对。