炎夏要防热伤风

来源《亲子》，撰文/徐灵敏(郑州大学第三附属医院儿内科主任医师)

    “伤风”俗称“感冒”，炎炎夏日，气温高升，会有许多宝宝发生“伤风”的症状，同时汗流浃背，人们常称这种现象为“热伤风”，其实也是“感冒”，即上呼吸道感染。“热伤风”的诱因仍然是受凉，只是热在前,是先决条件,而受凉是后决条件。“热伤风”时，由于体温调节中枢与血液循环中枢调节失衡，对药物的反应欠佳，加上环境温度高，不易散热，所以“热伤风”时退热等治疗相对比较困难。 复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐灵敏

病因

    “热伤风”是一种通过呼吸道传染的疾病，宝宝在炎热的夏季受凉、受风是疾病发生的诱因和条件。炎热的夏天，宝宝的毛细血管始终处于开放状态，汗毛孔也始终处于开放状态，敞开散热，当受到冷风刺激(如穿堂风、电风扇、空调,大气气温骤降等)时, 宝宝抵御病毒和细菌的力量下降，导致 “热伤风”。宝宝发生“热伤风”的主要原因可以从以下几个方面来考虑。

病原体

     病毒与细菌是引起感冒的病原体。90%以上的热伤风由病毒引起，且常常导致继发细菌感染。

生理原因

       婴幼儿的鼻部和鼻咽腔相对较短，鼻道狭窄，无鼻毛，鼻粘膜柔嫩，血管丰富，黏膜分泌物较多，且新陈代谢旺盛，需氧量高，呼吸频率快，而呼吸道局部免疫功能较成人低下。当夏季日夜变化、宝宝受凉，或过度玩耍、身体抵抗力下降时，空气中的病原体随宝宝的呼吸侵犯到上呼吸道粘膜而发病。

生活环境

       由于宝宝偏食导致的营养不良、户外活动减少、阳光照射不足、空气污染、通风不良、生活娱乐环境温度变化较大等因素，也是热伤风发病的主要原因之一。

抵抗力下降

      祖国医学认为，热伤风的发病主要是宝宝肌肤疏薄，抵抗能力不高，脏腑娇嫩，寒热不能自调，因气候变化，冷暖失常，外邪侵袭，易受凉而引起抵抗力下降，最终酿成热伤风。

 

病征

    反复发热，体质虚弱，面色苍白，怕风怕冷，鼻流清涕，四肢无力，或有咳嗽，舌质淡红，这些都是宝宝染上“热伤风”的征兆。症状较轻的，仅有鼻部症状，如鼻塞、流清涕、打喷嚏，轻度咳嗽。3～4天内就可痊愈。如果涉及到咽部，多有发热，咽痛，扁桃腺肿痛。发热大多持续2～3天。

　　如果症状较重，则有高热，畏寒，头痛，乏力，食欲减退。宝宝可能有较频繁的咳嗽，有可能有咽部充血、疱疹和溃疡，扁桃腺渗出，咽痛明显。炎症还可引起颌下淋巴结肿痛，波及鼻窦、中耳和气管出现并发症。婴幼儿的高热则容易引起惊厥。

 

家庭护理

    “热伤风”发生在炎热的夏天，对孩子的护理要特别注意以下几个方面的问题：

饮食

     夏天，人体从体表蒸发的水分明显增加，同时患儿由于发热，服用退热药，出汗会增多，因此保证患儿摄入充足的液体很重要。许多患儿呼吸道感染时，往往伴有胃肠道功能紊乱，消化酶减少，要让患儿进食清淡、新鲜、易消化的食物，避免出现胃肠道不适。

环境　

    夏天气温较高，体温不容易发散，可适当开启空调降温，室温可控制在26℃～28℃。要注意避免室温过低，否则患儿皮肤下血管收缩反而不利于散热。空调房也要注意经常通风，保持空气清新。衣服穿戴要宽松、柔软、舒适、透气，有利于散热和吸汗，注意保护易受凉的腹部，避免过紧的捆绑包裹宝宝。

睡眠

     保证患儿有充足的睡眠和休息才能让孩子早日康复，如果孩子咳嗽较剧烈，影响睡眠，可以在医生的指导下给孩子服用止咳药，以保证睡眠。

降温

     由于夏天气温较高，有时宝宝可在短时间内突然出现高热，有些小婴儿还可出现高热惊厥，这种情况可能造成不良后果，应该引起家长的高度重视。一般，当宝宝的体温超过38.5℃时，要及时进行退热处理，如口服对乙酰氨基酚、布洛芬类药物。病毒感染的小儿要避免使用阿司匹林，否则会引起Rey’s综合征。在家中，则可以用凉水毛巾敷在患儿的前额，或用温水洗澡等物理方法来辅助降温。

 

预防

✿尽量为孩子营造一个清凉舒适的生活环境，但要注意室内与室外温度相差小于5℃左右为宜。

✿定时开窗通风，每隔2、3个小时，让自然风进来一会儿，保证室内的空气流通。即使空调有空气净化装置，可通过过滤网、分子筛、静电集尘等方法，吸附、过滤空气中的污物，对室内的二氧化碳也无清除能力，所以开窗通风还是必要的。

✿早晚带孩子到户外“吹吹风”，并接受一点日晒。因为一夏天总呆在恒温的环境里，会使人体的耐热能力下降，不能适应秋季冷热多变的气候。

✿每天坚持为孩子测量体温，及时发现“热伤风”的早期症状。

✿无论是哪一型的感冒，均有一定的传染性。尽量少带孩子去公共场所等人流密集处，感冒高发季节戴口罩，减少传染流感的机会。体质较弱的孩子需尽早预防，如：每天饮板蓝根冲剂、接种流感疫苗等。

✿讲究个人卫生，勤洗手、口、鼻。平时指导孩子不挑食、不偏食、多食富含锌和维生素C的食物，提高机体免疫力。