医患对话（三）小儿腹痛待查

?         医患对话8-1急诊小儿外科诊室。患方：医生呀，快看我孩子咋了，嗷嗷叫着说肚子痛，吃了就吐。医生认真问诊、查体后， 说：1岁的患儿，急性腹痛最怕是肠套叠、阑尾炎这样的急腹症，最常见的是肠痉挛。经过问诊和体格检查，我感到孩子不像是急腹症，像是肠痉挛，咱先给孩子打一针654-2缓解一下疼痛，观察一会。复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐灵敏

 

?         医患对话8-2 患方疑虑急躁地说：孩子痛的嗷嗷叫，你摸着他仍然哭，你还没查清原因就要给我们打针，那么着急着卖药？！医生：我给你做了体格检查，像肠痉挛，打一针654-2即止痛了，也有助于诊断，再说，一支654-2几毛钱，医院能转赚你几个钱？！患方见孩子仍然哭叫，就说：打吧打吧，快打呀！

 

?         医患对话8-3 肌注654-2后，孩子很快安静下来，睡着了。医生又仔细触摸了腹部，说：仍然很柔软，无触压痛，无包块。再观察20分钟，如果孩子不哭闹，你们就可以回去了。24小时内要严密观察孩子的吃喝拉撒情况，如果有异常再及时复诊。患方质疑：还没搞清楚呀，那你怎么能让我们回去呢？啥医生呀？

 

?         医患对话8-4 医生也有点生气，强压怒火耐心地说：要彻底排除急腹症需做腹部彩超、拍腹部X线片，我不是想简单点为你们省电钱吗！再者X线有辐射。患方:花钱我们不怕，为孩子吗，别耽误了。医生：那你说做不做检查，要做，我马上开单子给你安排。患方：你是医生你说，我们又不是医生。

 

?         医患对话8-5 医生：我说可以先回家去，严密观察孩子，有问题再来。即便你做了腹部彩超没事也必须要观察一段时间。患方：那好吧，我们听你的，先回家，有事再说。次日，医务科通知这位医生：昨天你接诊的一腹痛患儿投诉你，说没诊断清楚就先打针卖药，先让回家观察，害得他们一天一夜没休息好。

 

?         医患对话8-6 医务科还说：患方还说你服务态度差，训斥家长。咱医院对服务性投诉是不能原谅的，但考虑到你一贯工作认真，这次家长也说你的诊治是对的，没提出经济要求，就不扣你奖金了。医生感到很窝火、很没面子，同事也笑话他：忙乎了半个小时，毛收入3块多，还赚个投诉。

 

?         医患对话8-7 又是一次出急诊门诊，又一婴儿嗷嗷叫着说肚子痛来就诊。这位小儿外科医生敷衍地摸了摸孩子的腹部，紧张地对家长说：看来孩子痛得不轻，赶快去做腹部彩超、拍腹部X线片，尽快明确诊断。我马上为你们安排。患方：好的，谢谢！看着拿着检查单、抱着哭闹的孩子离开诊室的家长，医生心中一阵酸楚。

 

?         医患对话8-8 半个小时后，家长拿着检查结果、抱着哭闹的孩子又回到诊室，医生看看结果：检查结果都正常，看来是肠痉挛，打针654-2解解痉就行了。肌注后，孩子很快停止了哭闹，睡着了。医生又触摸了孩子腹部，说：再观察20分钟，如果孩子不哭闹，你们就可以回去了。患方：谢谢了，谢谢了！

 

?         医患对话8-9 下班后，医生和一护士聊起这次诊疗经过，感到很愧疚让孩子做检查、哭了那么长时间。同事都劝他：你这次花费的时间又短，毛收入是300多块，还赚了“谢谢”。社会环境就这样，适者生存。年轻气盛的医生突然脱掉白大褂，扔在地上：我受不了了，我不干了！既然全靠机器，要我这双手干嘛？我学习体格检查干嘛？！

 

?         医患对话8-10 两天后，休完夜休的医生又准时来上班。护士在值班室门口对医生说：工作衣我们给你拾起来整好挂好了。医生：谢谢！伸出去取工作衣的手停滞了，低头片刻，又猛然回头，双眼含泪，对门口的护士说：我真不想来上班了，但干了十几年了，舍不下这个职业！再者，脱岗我不敢…

 

?         医患对话8-11作者：我想起了艾青的诗《我爱这土地》！为什么我的眼里常含泪水？ 因为我对这土地爱得深沉；为什么我的眼里常含泪水？因为我热爱医生这个职业；为什么我的眼里常含泪水？因为我深爱着患者的生命；为什么我的眼里常含泪水？ ……