《医药卫生报》《母乳喂养益处多》_专家库

■郑州大学第三附属医院儿内科副教授徐灵敏
    在现代社会里，总是有很多家长因各种理由、诱惑放弃母乳喂养，选择用配方奶喂养婴儿。因此，临床医生有责任让年轻的父母们重新认识母乳喂养的好处，掌握母乳喂养的方法。
母乳喂养的优点
一、母乳营养成分全面、营养素比例适合小儿消化能力与需要，尤其以最初4～6月最为适宜，有利于婴儿的生长发育。不仅如此，人母还可以随着婴儿的生长而调整成分，与婴儿的需要相适应。
二、母乳含丰富的免疫成分，可降低婴儿感染感染性疾病的发生率。
三、人乳为直接喂哺，无感染变质的可能，且方便经济，乳量随小儿生长而增加。
四、喂哺母乳可增进母子感情，并可密切观察小儿微细变化。
五、产后即哺乳，可促进产妇产后恢复并有避孕效果，还可减少乳母患肿瘤的机会。
母乳喂养的方法
    正常分娩的健康母亲于产后0.5～1小时内可尝试喂哺自己正常的足月儿，虽然此时母亲的初乳很少，但新生儿有力的吸吮是促使泌乳的最好方法，也促进母婴的相互适应。
   新生儿期只要母亲感到奶胀或小儿饥饿哭吵即可喂乳，一般每天喂哺10～12次。随着年龄的增大，婴儿睡眠时间逐渐延长，自然进食规律出现，两次哺乳间隔时间逐渐延长，出生2个月后可减至昼夜7~8次，每2.5～3小时喂一次；3~4个月大时，昼夜哺乳约6次，夜间可减少一次。喂哺时两侧乳房轮流，先从一侧开始，这侧乳房排空后，再喂另一侧，每次哺乳应尽量让婴儿吸奶到满足为止，时间以15~20分钟为宜。
    正确的哺乳姿势。可各种各样，但应母婴均感到舒适。乳母将拇指和食指分别放在乳房的上下方托起乳房，以乳头刺激婴儿的上下唇，引起觅食反射，婴儿应含乳晕的大部分，在吸吮时充分挤压乳晕下的乳窦，使乳汁排出。
   喂哺完毕，将婴儿抱直，头部靠在母亲肩上，轻拍背部促使胃内空气排出，然后保持右侧卧位，以防呕吐。
母乳喂养的注意事项
一、母亲在孕期就应该建立自己喂养孩子的信心，并作好具体准备，如孕晚期每天用温开水擦洗乳头，向外轻拉几次，使乳头皮肤坚实，防止内陷，以利小儿吸吮。
二、乳母应注意营养，保持充足睡眠、心情愉快，保证生活有规律、不随便服药，每天应较平时增加能量700～1000千卡和水分１～1.5升。
三、母亲的乳头应保持清洁，防止乳头、乳房疾病的发生。
四、母乳量不足时，常有哺乳前乳房不胀，哺乳时小儿吞咽声少，哺乳后小儿睡眠短而不安、常哭闹、体重不增或增加缓慢，需找出原因加以纠正。
五、不应让婴儿口含乳头睡觉，这样不仅不卫生，且易引起窒息、呕吐，同时还会影响婴儿牙床的发育而致畸形。
六、因为各种原因需暂停哺乳时，应定时将乳汁挤出，以免乳量减少。
断奶
    婴儿生后头4～6个月内生长发育迅速，母乳喂养是最理想的。但4～6个月以后单纯母乳已不能满足小儿生长发育的需要，而且小儿会因眷恋母乳而拒绝其他食品，出现食欲缺乏或食欲异常，常有体重减轻、营养不良或贫血等。因此，母乳喂养儿应在适当时期断奶。8～12个月为断奶最佳时期。断奶应逐渐进行，在正常添加辅助食品的条件下，一般先从6～8个月起减少一次哺乳，用辅助食品代替，以后逐渐减少哺乳次数直至断奶。在乳品缺乏地区，可每天保留1～2次人乳喂哺，直至1岁半至2岁。2岁时即使仍有少量人乳也应停止哺喂。在炎热夏季或婴儿患病时不宜断奶，以免发生腹泻等消化紊乱。
   综上所述，如果没有禁忌证，母乳应是婴儿的最佳食品。母乳喂养婴儿不但可以使婴儿获得必需的营养，而且可以获取精神上的满足。尽管现代工业及乳制品开发商以母乳为“金标准”来改善代乳品的性能，但永远没有完全无异于母乳的代乳品。