秋季腹泻的临床特征及治疗

       秋季腹泻，顾名思义，可以简单的记忆为发生在秋冬季的腹泻病。多见于6个月～3岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。是一种由轮状病毒感染所导致的自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。在很多缺医药的贫穷地区，不用药物治疗，只是靠口服补液，绝大多数的患儿也能痊愈。少数患儿出现严重呕吐腹泻时，出现脱水如果补液不及时，可能出现比较严重的后果。复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐灵敏

一、 秋季腹泻的临床特点

         秋季腹泻的主要特征为先吐后泻，伴发烧，大便呈水样或蛋花汤样，病程有自限性，患儿的临床表现如下。

　     ①起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，部分患儿伴发热，一般为低热，少有高热。

　    ②大便次数增多，每日10次左右，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无腥臭味。

　    ③半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程的初期，一般不超过3天。

　    ④腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安;

         ⑤病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

二、秋季腹泻的临床治疗

        秋季腹泻的治疗原则：①预防脱水。②纠正脱水。③继续饮食。④合理用药。根据以上原则，病情轻，无明显脱水的患儿在家庭治疗，可采取以下措施。

1饮食疗法 一般情况不能禁食，相反，要鼓励孩子多进食，可少量多餐。以流质和半流质为主，也就是奶、米汤、粥为主。在一些特殊情况下需要禁食，但一般不能时间太长，要在医生指导下，同时需要补液。轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等；重症应禁食8～24小时，并静脉补液。

2液体疗法 ①口服法：适用于轻度脱水或呕吐不重者。补液量按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用。②静脉补液法：用于中度、重度脱水。

3控制感染 针对病因，选用抗菌药物。

4对症治疗 可应用碳酸铋或鞣酸蛋白来止泻，胃蛋白酶复方制剂来助消化，蒙脱石散来保护消化道粘膜兼止泻。菌群失调者，选择微生态制剂。