《医药卫生报》《科学冷静地认识手足口病》

　　　 此文于2008-5-12日发表于《医药卫生报》    复旦大学附属中山医院青浦分院儿科徐灵敏

     手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型（Enterovirus71.EV 71）最常见。

　　　手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出病毒，约3～5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。

　　　作为常年工作在临床一线的儿科医生，经常可见到此病，突然关注此病，是因为近期的疫情，更是因为近２天看门诊时总遇到有点轻微感冒发热症状的孩子被家长恐慌地带到医院，排半天队在拥挤中等待医生，就为排除孩子是手足口病，造成门诊量比平时多。其实，在疫情期，家长应该尽量避免带孩子到大医院，因为在医院内拥挤中的密切接触也是疾病传播的一个途径。聪明的家长要学会对孩子的问题作出初步的判断，对较轻的疾病，尽量在家口服药治疗，避免在医院内打针输液。若拿不准，家长也可把孩子的情况记下来，自己到医院挂号请医生诊断分析一下病情，若需要再回家带孩子也不晚。

　　　现在国家各级医疗部门对手足口病都很重视，在ｇｏｏｇｌｅ，ｂａｉｄｕ，ｈａｏｄｆ,yywsb等网站输入“手足口病”搜索，均可获取权威部门发布的对此病的最新疫情报告和预防、诊断与治疗的措施。家长可在家多辛苦点，多学点知识，尽量少带孩子到医院和人多的公共场所。