01造血干细胞移植可以用于哪些方面
造血干细胞移植可以用于哪些方面:造血干细胞移植技术是掌握在血液科大夫手里的。对这个技术的应用,主要是应用于血液系统疾病,也可以应用于其他系统的疾病。在我们国家以及国际上,目前大多数还是应用于血液系统的疾病。血液系统疾病当中一些良性疾病和大部分的恶性疾病都可以应用造血干细胞移植,来获得根治。在良性疾病当中,比如地中海贫血、严重的免疫联合缺陷性疾病,还有重型再生障碍性贫血等等。造血干细胞移植可以应用于这些良性的血液系统疾病来做根治性的治疗。恶性的血液系统疾病,比如说白血病,淋巴瘤、骨髓瘤,还有一些骨髓增殖性肿瘤以及其他一些疾病,都可以应用造血干细胞移植来得到根治。但是它移植的术式的选择是非常具有策略的。
02脖子淋巴结发炎是什么原因引起的
脖子淋巴结发炎可能是由于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤的淋巴结转移等原因引起的。1.非特异性淋巴结炎:是由该部位的一些急性和慢性炎症引起的,比如化脓性扁桃体炎等都会引起脖子淋巴结发炎。如果是慢性的,可能会比较硬,炎症消退后,可能逐渐缩小或消退。2.淋巴结结核:肿大的淋巴结常发生在颈部血管周围,大小不一,可相互粘连或与周围组织粘连,如果内部出现坏死,可触及波动感。3.恶性肿瘤的淋巴结转移:转移性淋巴结坚硬有弹性,一般无压痛,鼻咽癌等恶性肿瘤可转移到颈部淋巴结,导致脖子淋巴结发炎。脖子淋巴结发炎除了上述症状,可能还有其他原因,如咽喉炎、机械性损伤等,建议患者及时就医,在医生建议下进行后续治疗。
03慢性肺源性心脏病的危害
慢性肺源性心脏病非常容易引起电解质的紊乱,因为它肿,肿了以后水跑到皮下组织,还有我们治疗就要利尿,要利水。在利尿,利水的过程中非常容易电解质的丢失。钾离子的丢失,所以非常容易造成低钾甚至可以低钠,所以如果出现这些电解质的紊乱会造成您很多损害影响。比如低钠会一点劲都没有,低钾又会造成心律失常,甚至可以造成室速室颤这些快速心律失常。高钾又可以造成一个因为酸中毒这种病人容易酸缺氧容易酸中毒,还有无氧代谢又容易引起代谢性酸中毒,严重的酸中毒又可以造成血里面的钾,血钾钾离子升高,太高的血钾会造成心脏骤停。
04消化道出血可以吃氯吡格雷吗
消化道出血一般不建议吃氯吡格雷的,使用氯吡格雷会导致患者消化道出血的症状加重,从而可能会出现严重的后果。所以消化道出血的患者在出血的活动期,一般要停止使用氯吡格雷。消化道出血的原因比较多,上消化道出血中,食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病出血、胃癌伴出血、消化性溃疡伴出血以及糜烂出血性胃炎伴出血,都可能会导致上消化道出血。下消化道出血中的肿瘤、炎症等等,也都容易导致下消化道出血。所以,需要尽早完善胃镜、肠镜的检查,明确诊断。
05胰腺炎该挂哪个科室看病
胰腺炎往往在急诊的时候,他可能就是腹痛待查来的,有的病人痛得凶一点他肯定挂急诊,然后轻的病人他往往就是挂我们消化科,以为是胃痛,因为他那个胰腺是位于上腹部,腹膜后的器官,它表现在中上腹的腹痛,所以他往往以为是胃痛,就诊的科室应该是我们消化科,但是重症的胰腺炎,要是他合并有多器官损伤,有高脂血症了就需要多学科的同时治疗,包括ICU、肝胆科这些治疗。
06装心脏起搏器的利与弊
装心脏起搏器当然是一个非常好的治疗方式,但是装心脏起搏器也是一个有创伤的治疗方法,它有利也有弊,当然是否需要植入心脏起搏器,那要看是利大于弊,还是弊大于利。对于凡是有植入心脏起搏器指征的病人,应该是强烈建议植入心脏起搏器的,因为它能够维持患者相对正常的心跳,这是一个最大的利。但是弊端也是有的,比如您植入心脏起搏器后会有手术的切口,切口愈合可能有问题,以及以后囊袋您要注意保护好它,那么这可能对您生活带来些许的不方便。但是和起搏器治疗的利相比,这种弊是远远小于利的,因此对于有植入心脏起搏器指征,应该强烈的建议植入心脏起搏器,而这些起搏器植入的弊端是可以通过患者教育这种方式来克服和减少的。
07血液透析后血压升高怎么办
透析后血压升高,要看血压升高的时间。如果刚刚下机结束,体外循环一侧患者的血压有点高,但是高得不是十分严重,这种患者往往休息一会儿,血压就会恢复正常了。如果说已经很长时间,或者整个透析间期血压都是一个高的状态,那么我们要来找高血压的原因。首先干体重是不是控制的合适,患者有没有容量引起的,高血压的因素,调整干体重,是解决透析患者高血压的,第一个首先想到的问题,第二就是考虑患者有没有,其他一些合并高血压的原因,比如说降压药,有没有按时按量的服用,再一个患者最近有没有合并,心功能不全或者一些血管狭窄等等,一些疾病导致的这种高血压,甚至一些内分泌疾病,导致了患者血压升高,寻找血压升高的原因,然后针对原因,再去解决高血压的问题。
08返流性食管炎有哪些症状
返流性食管炎总的来说它有最主要的症状是胸痛、烧心、咳嗽,这是我们返流性食管炎最主要的三个症状;胸痛我们要注意的是只要和这个心肌梗塞相鉴别,它这种胸痛往往发作是这个餐后饱餐后,喝酒后抽烟后和饮食有一定的关系;第二个就是烧灼感烧心,有的患者他会表现为背心痛胸痛烧灼感,他觉得非要冬天也喝冷水才能够排除解决这个症状;第三就是咳嗽,这个返流性食管炎,我们常常有的患者他会就诊于这个呼吸科或许给他吃这个消炎药,用这个止咳的药,病人都还是咳嗽不断,这类患者往往有长期吸烟的病史,虽然是咳嗽到呼吸科治疗不好,到消化科去把那消化后,我们经过胃镜检查诊断发现它是一个返流性食管炎,经过这个我们正确的返流性食管炎治疗以后,他这个咳嗽症状很快就缓解。
09脑血管介入治疗后如何保养
脑血管介入治疗后如何保养?首先要遵循以下几个原则,第一严格使用抗血小板及抗茵药物,比如说阿司匹林、波利维等华法令的药物,因为这些药物的合理使用,可以有效的防止脑血管狭窄的血栓形成,从而防止狭窄的再度形成,从而避免脑血管因为狭窄造成的急性闭塞,从而造成脑组织的坏死,从而引起脑出血等严重的并发症,必须合理饮住合理的饮食。比如说低盐、避免过多的高蛋白食品的摄入,从而防止脑血管内膜的增生,从而导致血管的再次狭窄。三、必须积极的锻炼,选择适宜的锻炼方式,不吸烟、不喝酒,定期的复查,头颅mia、CT脑血流、多普勒等有关影像学的检查,从而判断脑血管疾病有无继续发展及恶化的情况,从而达到有效的预防。
10胰腺炎要做什么影像学检查
胰腺炎是这样的,首先这个病人来医院以后,临床大夫根据病人的表现,如果怀疑到胰腺炎,首先要做血尿的淀粉酶的这种测定,如果淀粉酶比较高,高度怀疑胰腺炎,这样就要去做,超声CT和核磁检查,用影像学来印证胰腺炎的这种诊断,在CT上主要表现为,胰腺周围的渗出,急性胰腺炎的时候,有大片的渗出,我们有个词叫Dirtyfat,就是一个英文单词,就是脏的脂肪模模糊糊的这种渗出,呈一个絮状的改变,它一个胰液的外漏以后,形成消化的一种改变,当然慢性胰腺炎的时候,它会形成这种假性的囊肿还有钙化等等,其他的一种很多这种继发的改变。
11药物性肝损伤能治好吗?
药物性肝损伤能不能治好需要具体情况,具体分析,从概率上讲,绝大部分药物性肝损伤是能够治好的。其中百分之八十到九十左右,叫做急性损伤,急性损伤比较轻的,只要把伤肝的药物停掉,就能够恢复了,有一些损伤比较明显的,转氨酶几百、上千。
有10-20%会表现为慢性肝损伤,对于这部分病人,经过认真的治疗绝大部分也仍然是会康复的,有些会甚至用一些激素等药物来进行治疗,这种在药物的帮助下能够恢复得更快一些,它也是能够完全恢复的。但是也有严重的会发生肝衰竭,可能会导致死亡的。
12慢性胰腺炎可以根治吗
慢性胰腺炎是胰腺由于各种各样的病因,出现逐步纤维化的一个过程。在此过程中,可伴有胰腺的内分泌,及外分泌功能的逐步丧失。在现有的条件下,慢性胰腺炎是一个不能根治的疾病,我们所能采取的各种各样的治疗措施,只是延缓这个慢性胰腺炎的疾病过程。另外慢性胰腺炎在疾病进展到一定程度以后,我们所采取的治疗措施只是为了缓解慢性胰腺炎的临床症状,而并不能从根本上解决慢性胰腺炎的问题。
13低钙血症需要做哪些检查
诊断低钙血症很简单,就是做血钙的检查,血钙到底是不是属于低钙血症,这个很简单,最关键的是要做进行病因的检查。发现有低钙血症我们要关心低钙血症到底是什么原因,一般来讲要做一些骨代谢指标的检查,比如说甲状旁腺素、降钙素、活性的维生素D3,另外还要看看有没有肝肾功能的障碍、异常造成的低钙血症,比如说肝肾功能的检查,甚至有的病人要做血气血镁的检查。
14骨髓异常增生综合征如何治疗
确定了骨髓异常增生综合征以后,再根据原始细胞的情况,细胞减少的情况和遗传学的情况,来给他打分评估他属于低危组还是属于高危组。因为低危和高危它的治疗不同,如果是低危的病人往往会选择中药加刺激骨髓造血的药物,或者选择骨髓免疫调节的药物,选择刺激红细胞生成的药物。骨髓增生异常综合征属于高危组的病人,我们会选择去甲基化治疗。
15腹膜炎的高发人群有哪些
腹膜炎的高发人群:腹膜炎是腹部疾病的一种,高发人群目前没有一个特殊人群。从刚出生的婴儿到老人都可能发生腹膜炎。特殊情况就是说有些,比如原发性腹膜炎,10岁以下的小女儿相对来说多些,剩下的继发性腹膜炎没有特殊的人群,比如:阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎甚至胃穿孔,这可能多大年龄都不能除外的一些疾病。所以腹膜炎的人群太广泛了,几乎存在着所有的人群当中。
16肾上腺切除后注意事项
肾上腺切除以后,应该给予注意的:首先应该注意病人激素分泌的情况。因为有些病人在进入实践之后,可能会导致肾上腺激素的分泌的不足,从而导致病人出现相关的临床症状。例如有病人可能会出现肾上腺危象,如果没有及时的补充激素,甚至会导致病人出现生命危险的可能。所以肾上腺激素之后,应该积极的监测病人的生命体征,例如上腺素分泌不足的时候,可能会出现病人心律的增快,血压低,有些病人甚至会出现意识模糊,意识不清,高热等等情况。针对这些情况应该积极的补充肾上腺激素,比如常用的氢化可的松等等来治疗是可以缓解症状的。
17哪些身体疼痛需要去看疼痛科
第一个疼痛是劳损性的周围的器官的疾病,比如肩周痛,急性韧带炎等,如果经过保守治疗后效果不好,建议去疼痛科;第二个疼痛是跟脊柱、颈椎、腰椎、胸椎本身病变导致的疼痛,比如颈源性头痛,腰痛等脊柱源性头痛,经保守治疗效果不好,需要及时去疼痛科治疗;第三个疼痛是各种的神经痛,比如三叉神经,带状疱疹后神经痛等;第四个疼痛是慢性复杂性癌痛,可以去疼痛科控制疼痛;第五个疼痛,顽固的内脏神经疼痛,比如上腹痛、盆腔痛等;在排除了器质性病变之后,可以去疼痛科处理。
18内分泌的治疗药物有哪些
内分泌治疗的药物有很多。内分泌治疗是一个比较大的概念,如果是一个激素受体阳性的乳腺癌患者,那么和激素水平相关,对绝经前的患者,可以使用它莫西芬这样的药物和雌激素竞争雌激素受体,拮抗雌激素的作用,适用于绝经前和绝经后的所有女性,不论卵巢功能、绝经状态,所以激素受体阳性的患者都可以使用它莫昔芬进行内分泌治疗。对于绝经后的女性,还可以使用芳香化酶抑制剂,它可以抑制除了卵巢以外的雌激素的来源,如皮下脂肪和肌肉当中的雄激素转化成的雌激素,通过芳香化酶抑制剂来抑制雄激素向雌激素的转化,起到一个抑制雌激素,达到治疗肿瘤的作用。除了芳香化酶抑制剂,现在还有一些新型的内分泌治疗的药物,如氟维司琼、CDK46抑制剂等,内分泌治疗的药物种类很多,发展也非常快。
19血管介入术有何适应症和禁忌症
只要是有肿瘤的地方就会有血管,有血管的地方,我们理论上都可以用栓塞、药物治疗的方法去治疗。它的禁忌症就是有的时候病人会出现血液的问题,比如特别晚期的病人,用这种介入的方法治疗意义就不是很大了,那我们就不用再选择这种方法了。或者是这个病人有出血的倾向,比如血小板过于低,这个时候穿刺就会给病人带来风险,所以要慎重地选择血管介入的治疗。
20治疗骨髓增生异常综合征需要多少钱?
对骨髓增生异常综合征,目前比较好的治疗方案是做骨髓移植,造血干细胞移植,这个费用是比较高的但是能做这个治疗的还是少部分病人,主要是供者配型,还有年龄的限制,所以大部分病人还是需要靠药物治疗。药物治疗花费是不一样的,用一个小剂量的化疗,不一定需要很多的钱,需要化疗之后抗感染,输血,输出血小板这些费用,还包括去甲基化的药物,新的药物本身是比较贵的,比如说低危的病人可以选择雄性激素刺激骨髓造血,免疫制剂,像环孢霉素这些药物,如果需要用化疗或者去甲基化,一个月需要几万块钱,如果病情比较轻,在门诊治疗可能几千块钱一个月。那么配合中药治疗费用中药费用要低一些,对于一些老年不愿意接受化疗或者是去甲基化,那么口服砷剂这样的药物一个月花费就比较少了。
21血液尿素偏低是什么意思
血液尿素偏低意思指的是在做血液常规检查的时候,发现血液当中的尿素数值出现了明显的偏低症状,主要是由于肝肾功能失调造成的。在日常生活当中如果患有肝炎或者是肾炎,就会导致肝、肾功能受到一定影响,尤其是伴随着明显的肝功能和肾功能下降之后,会使身体当中的尿素水平出现明显异常,引起血液尿素偏低的现象。这类患者需要进一步去医院进行肝功能检查以及肾功能检查,明确具体病变,然后采取对应的方式进行治疗,避免延误,以免病情加重。
22哪些人不适合做颈动脉狭窄术
颈动脉是向颅内射血的两根非常重要的动脉,如果它发生狭窄了之后颅内的血流量就少了,它逐渐逐渐就会出现一些脑血栓脑梗死的症状,严重的时候可以导致相关的神经缺损,比如说肢体活动不灵麻木等,所以,以上考虑手术的禁忌症,应该不是特别大必须得做,但是手术的风险还是有,得向家属交代,反复交代让家属理解这个病,并且取得治疗的认同,手术可能出现相关并发症,主要是手术部位的神经血管还有供血区域,发生意外损伤情况,包括颈部神经损伤,颈动脉分叉部位的损伤,转流管相关并发症术后颈动脉夹层,术后高灌流综合征,颈内动脉夹层穿孔和破裂有关,器械操作失败颈动脉再狭窄等。
23主动脉夹层如何治疗?
一旦确诊主动脉夹层,这是一个急症,主动脉夹层目前而言,现在治疗方法也比较先进了:第一,有高血压,首先控制血压;第二,要控制您的心率,心率太快了,主动脉夹层容易加重;第三,要做介入,从股动脉或者从其他的部位放入支架,把撕裂的血管贴伏到一起第四,外科手术,就是把主动撕裂的主动脉给换掉,当然这是一个比较大的手术,创伤比较大,但是也确实是一个非常有用的救命的最后一个办法,当然药物治疗和控制血压、控制心率是基础治疗。
24急性肺水肿的护理措施
当患者发生急性肺水肿时,要采取以下护理措施:1、要嘱患者端坐位,双腿下垂,以减少静脉的回心血量。2、监测患者的生命体征,如心率、血压、血氧饱和度等情况,缓解患者紧张、焦虑的情绪,必要时给予吗啡注射,能起到镇静的作用,注意给予患者吸氧处理。应快速的予以利尿处理,要注意患者的尿量,以防出现电解质紊乱。3、患者在使用血管扩张剂治疗的时候,要注意药物的滴速和量,特别要注意血压的水平,观察患者的临床症状和治疗效果,以及有无药物的副作用等。
25结肠扭转如何进行保守治疗
一旦发生了肠扭转,首先就是明确了一个原因和部位以后,采取一个非手术的一个方法,非手术的方法就是,比较明显的有坠胀、恶心、呕吐的时候,要及时地给予胃肠减压,这个还是必须的,第二个方面就是说可以采取腹部的这个热敷,轻轻的按摩来帮助肠子的蠕动来调整这个扭转,第三个方面就是说用一些药物去灌肠,比如说这个用一些温盐水,或者是加一点儿蓖麻油,或者加点儿开塞露来刺激肠道,然后促进粪便的排出,然后来促进肠扭转的一个纠正,也可以采取去灌肠这一种情况,第四个方面及时地要纠正电解质的一个紊乱,在这种情况下保守治疗,三到四天左右一般轻型的肠扭转70%到80%的病人,都能够得到缓解,所以不需要进入到手术治疗的一个阶段,这是保守治疗。
26血管性痴呆患者的家庭护理
血管性痴呆患者的家庭护理根据他血管性痴呆的不同程度和阶段对他的生活方式做一些适当的调整。但是如果到了中晚期的时候家庭护理和支持就变得非常重要。1、尽量给病人保持原来生活习惯的环境,减少病人的心理负担。2、给病人安全的环境,因为这个时候病人常常容易遗忘。3、避免病人单独外出避免走失。病人如果是长期卧床就要更好的去进行生活上的一些护理,防止病人发生褥疮、营养不良、感染情况。
27脑动脉狭窄介入术后注意事项有哪些
脑动脉狭窄介入术后注意事项要分两个时期。一是刚做完手术在住院期间,一是出院后长期生活的注意事项,药物,吃药的注意事项。住院期间在医生和护士指导下,预防一些并发症,像血栓,创伤口出血。预防褥疮,肺部的炎症,消化系统的腹胀,腹痛腹泻这种症状在住院期间会有医生和护士给予正规的指导。主要讲的是出院之后要注意什么。第一,只要放了支架,一定要长期终身规律的服药,就是要每天吃药,吃活血的药物,还有一些他汀类的药物。第二要注意,更重要的是不是脑血管狭窄,不是放支架就一劳永逸,没有问题没有后顾之忧,只是这一个部位放了支架这一部位的血管狭窄结束,而其他的血管,血管其他部位还可以再狭窄再发病。还是要保持良好的生活习惯,注意饮食,作息规律并且长期口服药物。
28降低低密度脂蛋白胆固醇用什么样的药
主要用的是他汀类的药物。第一种药是他汀。第二种药就是目前比较新的一种药,叫做依折麦布,它是需要和他汀一起合用的,能够进一步地降低胆固醇。第三种就是pCSK9单克隆抗体,这个在欧美已经上市了,但我们国家还处于临床试验的阶段,这是一种非常强效的降脂药,尤其对于家族性的高胆固醇血症很有用。降低甘油三酯的药主要是:第一个是贝特类;第二个是烟酸类的。首选贝特类,例如力平之、非诺贝特、这一类的药物,也可以服用烟酸,比如阿昔莫司这一类的药物。常用的降脂药就是这些。
29肾衰早期可以控制得住吗
肾衰竭早期不一定可以控制得住。肾衰竭早期需要根据引发肾衰竭的原因,判断是否可以控制病情,如果是中毒或者大量服用药物引起的急性肾衰竭,及时的配合通过肾脏替代以及血液透析等方式治疗后,有可能会达到临床治愈的效果,这种情况下是可以控制住的。但是如果是自身患有慢性肾病引发的早期肾衰竭,通常会引起体内的酸碱平衡度以及电解质、内分泌出现紊乱的情况,通过相关的治疗,只能延缓病情的快速发展,并不能达到完全控制病情的效果。建议肾衰竭早期要及时通过相关的检查,明确病因再治疗。
30什么叫血液透析远期并发症
血液透析病人的远期并发症主要有以下几个:一个就是心脏方面的,心血管方面主要是心衰,因为透析病人血液管理不好会觉得心衰。另外就是高血压,如果钠控制得不好,它会出现高血压,可能本身原来也有高血压。第三个就是病人的心血管事件,前面这两个高血压和心衰都会带来心血管事件,所以会出现心血管事件猝死,严重的心律失常。还有远期的并发症就是贫血,病人的贫血和骨矿物质代谢异常。还有就是神经系统的一些并发症,当然还有就是透析的过程中病人会出现一些脑血管意外,这也是病人远期的并发症。