子宫肌瘤多数情况下无需切除子宫，仅在肌瘤体积过大、症状严重或怀疑恶变等特殊情况下考虑子宫切除术。子宫肌瘤的处理方式主要有药物治疗、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融手术、子宫切除术。

1、药物治疗：

适用于症状较轻或围绝经期患者，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等。这类药物通过调节激素水平控制肌瘤生长，缓解月经过多等症状，但停药后可能复发。

2、肌瘤剔除术：

保留子宫的术式适合有生育需求者，通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤。术后可能复发，约15％-30％患者需要二次手术，且术中出血风险较高，需由经验丰富的妇科医生操作。

3、子宫动脉栓塞术：

介入治疗方法通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不愿手术或手术高风险者。可能引起卵巢功能减退、感染等并发症，术后需密切随访肌瘤体积变化。

4、聚焦超声消融：

无创治疗利用超声波精准消融肌瘤组织，恢复快且保留子宫。对肌瘤位置、大小有严格要求，治疗后需定期复查评估疗效，部分患者需要补充治疗。

5、子宫切除术：

适用于肌瘤直径超过10厘米、生长迅速疑似肉瘤变、合并严重贫血或压迫症状者。手术彻底解决复发问题，但会导致永久不孕，需充分评估患者年龄、生育需求等因素。

子宫肌瘤患者日常应注意保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品。饮食推荐增加十字花科蔬菜和全谷物摄入，限制红肉及高脂食品。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动，避免剧烈运动引发扭转。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，出现经量骤增、剧烈腹痛等症状需及时就诊。绝经后肌瘤通常自然萎缩，但仍需定期随访排除恶变可能。