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预防儿童哮喘需要注意环境因素

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预防儿童哮喘需要注意环境因素

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张明利

张明利 主任医师

河南省中医药研究院 呼吸科

预防儿童哮喘需重点关注室内外环境控制,主要措施包括避免尘螨接触、减少空气污染暴露、控制宠物皮屑、消除霉菌滋生及避免烟草烟雾。

1、尘螨防控:

尘螨是诱发儿童哮喘最常见的室内过敏原,其排泄物和尸体碎片可悬浮在空气中。建议每周用55℃以上热水清洗床品,使用防螨材质寝具,保持室内湿度低于50%,定期用吸尘器清理地毯和软垫家具。对于确诊尘螨过敏的患儿,可考虑在医生指导下进行脱敏治疗。

2、空气净化:

室外空气污染物如PM2.5、二氧化氮会加重气道炎症。雾霾天气减少外出,必要时佩戴合格防护口罩。室内安装具有HEPA滤网的空气净化器,烹饪时开启抽油烟机,避免使用蚊香、熏香等燃烧类产品。新装修房屋需充分通风后再入住。

3、宠物管理:

猫狗等宠物的皮屑、唾液蛋白是强致敏原。有哮喘遗传倾向的婴幼儿家庭建议暂不饲养宠物。已养宠家庭需禁止宠物进入卧室,每周给宠物洗澡,使用高效微粒空气过滤器。若患儿出现明显过敏症状,需考虑将宠物暂时寄养。

4、霉菌防治:

潮湿环境滋生的霉菌孢子会刺激呼吸道。重点检查卫生间、厨房、地下室等区域,及时修复漏水管道,使用除湿机控制湿度。墙面出现霉斑需用专业除霉剂处理,严重时需重新装修。阴雨天气关闭门窗,避免孢子随风飘入。

5、禁烟措施:

孕期吸烟会使胎儿肺发育异常,二手烟暴露直接损伤儿童气道纤毛功能。家庭成员需完全戒烟,避免在车内、室内吸烟。来访客人吸烟后需更换外套再接触儿童。公共场所选择无烟区域活动,远离吸烟人群。

除环境干预外,建议定期监测儿童肺功能,母乳喂养至少6个月可增强呼吸道免疫力,适量补充维生素D有助于降低哮喘发作风险。保持规律运动如游泳可改善肺活量,但寒冷天气运动需做好呼吸道保暖。饮食上多摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果等抗炎食物,少食含防腐剂的加工食品。哮喘控制良好的儿童可正常接种疫苗,但急性发作期需暂缓接种。

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推荐 干眼症的发生因素

干眼症的发生因素主要有泪液分泌不足、泪液蒸发过快、睑板腺功能障碍、眼部炎症反应以及环境因素等。干眼症是一种常见的眼部疾病,主要表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感等症状,严重时可能影响视力。

1、泪液分泌不足

泪液分泌不足是干眼症的主要发生因素之一。泪液由泪腺分泌,具有润滑眼球、清除异物、提供营养等功能。随着年龄增长,泪腺功能可能逐渐减退,导致泪液分泌减少。某些自身免疫性疾病如干燥综合征也可能影响泪腺功能,导致泪液分泌不足。长期使用某些药物如抗组胺药、抗抑郁药等也可能抑制泪液分泌。

2、泪液蒸发过快

泪液蒸发过快也是干眼症的常见原因。正常情况下,泪液表面有一层脂质层,可以减缓泪液蒸发。当睑板腺功能障碍时,脂质分泌减少,泪液蒸发加快。长时间盯着电子屏幕、阅读或驾驶时,眨眼次数减少,也会加速泪液蒸发。干燥、多风的环境也会促进泪液蒸发。

3、睑板腺功能障碍

睑板腺功能障碍是导致蒸发型干眼症的主要原因。睑板腺位于眼睑边缘,分泌脂质形成泪膜的表层。当睑板腺阻塞或功能异常时,脂质分泌减少或质量改变,导致泪膜不稳定。睑板腺功能障碍可能与年龄、激素水平变化、眼部卫生不良等因素有关。患者常伴有眼睑边缘充血、油脂分泌物增多等症状。

4、眼部炎症反应

眼部炎症反应在干眼症的发生发展中起重要作用。长期眼表干燥可引发炎症反应,炎症又进一步加重干眼症状,形成恶性循环。炎症因子可损伤眼表上皮细胞,影响泪液分泌和泪膜稳定性。某些全身性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等也可能通过炎症反应导致干眼症。

5、环境因素

环境因素对干眼症的发生有明显影响。长时间处于空调房间、空气干燥或多风环境中,容易导致眼表水分蒸发过快。长时间使用电子设备、阅读等需要集中注意力的活动会减少眨眼频率。接触烟雾、粉尘等刺激性物质也可能损伤眼表。佩戴隐形眼镜时间过长或护理不当也是干眼症的诱发因素。

干眼症的预防和治疗需要综合考虑多种因素。日常生活中应注意保持室内湿度适宜,避免长时间使用电子设备,定时休息并做眨眼练习。饮食上可适当增加富含维生素A、欧米伽3脂肪酸的食物如胡萝卜、深海鱼等。出现干眼症状时应及时就医,在医生指导下使用人工泪液、抗炎眼药水等治疗。严重病例可能需要采用泪小点栓塞、强脉冲光等特殊治疗。定期进行眼部检查,保持良好的用眼卫生习惯,有助于预防和缓解干眼症状。

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