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预防儿童哮喘需要注意环境因素

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预防儿童哮喘需要注意环境因素

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张明利

张明利 主任医师

河南省中医药研究院 呼吸科

预防儿童哮喘需重点关注室内外环境控制,主要措施包括避免尘螨接触、减少空气污染暴露、控制宠物皮屑、消除霉菌滋生及避免烟草烟雾。

1、尘螨防控:

尘螨是诱发儿童哮喘最常见的室内过敏原,其排泄物和尸体碎片可悬浮在空气中。建议每周用55℃以上热水清洗床品,使用防螨材质寝具,保持室内湿度低于50%,定期用吸尘器清理地毯和软垫家具。对于确诊尘螨过敏的患儿,可考虑在医生指导下进行脱敏治疗。

2、空气净化:

室外空气污染物如PM2.5、二氧化氮会加重气道炎症。雾霾天气减少外出,必要时佩戴合格防护口罩。室内安装具有HEPA滤网的空气净化器,烹饪时开启抽油烟机,避免使用蚊香、熏香等燃烧类产品。新装修房屋需充分通风后再入住。

3、宠物管理:

猫狗等宠物的皮屑、唾液蛋白是强致敏原。有哮喘遗传倾向的婴幼儿家庭建议暂不饲养宠物。已养宠家庭需禁止宠物进入卧室,每周给宠物洗澡,使用高效微粒空气过滤器。若患儿出现明显过敏症状,需考虑将宠物暂时寄养。

4、霉菌防治:

潮湿环境滋生的霉菌孢子会刺激呼吸道。重点检查卫生间、厨房、地下室等区域,及时修复漏水管道,使用除湿机控制湿度。墙面出现霉斑需用专业除霉剂处理,严重时需重新装修。阴雨天气关闭门窗,避免孢子随风飘入。

5、禁烟措施:

孕期吸烟会使胎儿肺发育异常,二手烟暴露直接损伤儿童气道纤毛功能。家庭成员需完全戒烟,避免在车内、室内吸烟。来访客人吸烟后需更换外套再接触儿童。公共场所选择无烟区域活动,远离吸烟人群。

除环境干预外,建议定期监测儿童肺功能,母乳喂养至少6个月可增强呼吸道免疫力,适量补充维生素D有助于降低哮喘发作风险。保持规律运动如游泳可改善肺活量,但寒冷天气运动需做好呼吸道保暖。饮食上多摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果等抗炎食物,少食含防腐剂的加工食品。哮喘控制良好的儿童可正常接种疫苗,但急性发作期需暂缓接种。

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