小孩发烧39.8度需要立即采取降温措施，同时明确发烧原因。物理降温如温水擦浴、冷敷额头，药物降温如布洛芬、对乙酰氨基酚，严重时需就医。发烧可能由感染、炎症或其他疾病引起，需根据病因治疗。
1、物理降温是快速缓解高烧的有效方法。用温水约37℃浸湿毛巾，轻轻擦拭孩子的额头、颈部、腋下和四肢，帮助散热。冷敷额头可使用冰袋或冷毛巾，但需注意避免直接接触皮肤，以免冻伤。保持室内通风，避免穿过多衣物，有助于体温调节。
2、药物降温需在医生指导下进行。布洛芬和对乙酰氨基酚是常用的退烧药，适用于不同年龄段的孩子。布洛芬适用于6个月以上儿童，每6-8小时一次；对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，每4-6小时一次。注意药物剂量，避免过量使用。
3、明确发烧原因是治疗的关键。感染是儿童发烧的常见原因，如呼吸道感染、尿路感染等。炎症性疾病如风湿热、川崎病也可能引起高烧。其他原因包括疫苗接种反应、中暑等。根据病因，医生会制定相应的治疗方案，如抗生素治疗感染、抗炎药物治疗炎症等。
4、就医是处理高烧的重要步骤。如果孩子发烧持续不退、伴有其他严重症状如抽搐、呼吸困难、意识模糊等，需立即就医。医生会进行详细检查，如血常规、尿常规、胸片等，以明确诊断并制定治疗方案。
小孩发烧39.8度需及时降温并明确病因，物理降温和药物降温是常用方法，严重时需就医。家长应密切观察孩子症状，及时采取有效措施，确保孩子健康。