小儿肾病科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
马保海
副主任医师
回答了该问题
什么是继发性肾小球肾炎
肾小球肾炎分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎两大类。所谓原发性肾小球肾炎是指查不出明确的致病原因的肾小球肾炎,所以又称为特发性肾小球肾炎。而继发性肾小球肾炎是指肾炎继发于全身性疾病,或者是由于其他脏器的病变导致肾脏损害,容易导致继发性肾小球肾炎的疾病有系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病、肿瘤、乙肝病毒感染等,所以对于继发性肾小球肾炎的病因治疗十分重要。遇到任何一个肾小球肾炎的患者,首先要明确是原发性还是继发性,只有在排除了各种可能的继发性肾小球肾炎的病因以后,才能够诊断为原发性肾小球肾炎,然后才能够有针对性的进行治疗。
谢江强
副主任医师
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怎么知道自己得了肾小球肾炎
肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、无症状性血尿和、或蛋白尿等多种临床类型。主要临床表现,如血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。临床如果患者有有腰部疼痛、腰膝酸软、乏力、小便带血,尿泡沫增多、夜尿增多、眼睑或者下肢水肿以及出现恶心、呕吐等消化道症状。或者尿检异常如隐血+、尿蛋白+,应首先想到肾小球肾炎可能,并及时到医院肾内科检查治疗。大多数肾小球肾炎预后良好,少部分可能会迁延不愈出现慢性肾小球肾炎甚至影响到肾功能,所以一定要重视肾小球肾炎的治疗。
谢江强
副主任医师
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小儿肾病综合征的检查有哪些
肾病综合症检查方面,首先需要进行尿液分析,包括常规检查以及蛋白定量,其中24小时尿蛋白定量检查,每公斤体重每天大于50毫克,是肾病范围的蛋白量。第二是进行血清蛋白胆固醇和肾功能测定。第三是进行血清补体测定,微小病变型肾病综合症或者单纯性肾病综合症,患儿血清补体水平正常。而肾炎性肾病综合征,患儿补体水平可以下调。第四是进行系统性疾病的血清学检查,对于新诊断的肾病患者需要检测抗核抗体,抗smith抗体等,而对于具有血尿补体减少并有临床表现的患者尤其重要。第五是进行高凝状态以及血栓形成的检查,最后是进行经皮肾穿刺组织病理学检查,多数儿童肾病综合症不需要进行诊断性肾活体组织检查。
谢江强
副主任医师
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肾小球肾炎是怎么引起的
肾小球肾炎分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎,原发性肾小球肾炎主要与免疫介导的炎症损伤有直接关系,免疫非炎症也参与肾小球肾炎的慢性化进程,另外一些遗传因素也参与疾病的发展。继发性肾小球肾炎可继发于高血压,糖尿病,感染,自身免疫性疾病等,肾小球动脉硬化,大量蛋白尿,促进肾小管间质纤维化过程,免疫伤,免疫复合物沉积等有关。
李芸
主任医师
回答了该问题
肾小球肾炎能服用阿胶浆
肾小球肾炎的患者是可以服用阿胶浆的。尤其是在肾小球肾炎属引起的贫血的病情发作时,可以服用阿胶浆来改善贫血的病情。阿胶浆具有明确的补血、滋阴、润燥的功效,而且含有一定的胶原蛋白、甘氨酸等成分可以有效的增强骨骼的韧性,补充钙质,如果长期服用阿胶浆的话,可以有效改善肾小球肾炎患者的体质。补充患者的气血,增强患者免疫力,提高免疫力,可以起到良好的强筋健骨,增强体质的作用。建议患者可以根据病情来选择服用。以上就是我对肾小球肾炎能服用阿胶浆的解答。
谢江强
副主任医师
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肾小球肾炎患者能不能怀孕
肾小球肾炎的患者是可以怀孕的。但是怀孕是有前提条件的,也就是肾小球肾炎的患者一定要选择在病情比较稳定的情况下,才可以怀孕。否则,如果肾小球肾炎的患者是处于不稳定期,有大量蛋白尿、血压明显升高,怀孕会导致患者出现肾脏病变加重,也会导致患者流产、早产。所谓病情稳定,是指患者尿常规正常、没有蛋白尿、没有明显的红细胞尿、血压正常、肾功能也是正常、患者的精神状况都很好,而且长时间没有服用药物治疗。在怀孕之前,最好还要跟肾脏科的医生与妇产科的医生交流,让医生了解你目前的状况,准确评估是否适合怀孕。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
骨质疏松和小儿肾病综合征有关系吗
肾病综合征可引起小儿骨质疏松。由于患儿需要较长期口服糖皮质激素,导致钙从骨骼中大量丢失。因此在治疗过程中需要给患儿补充鱼肝油或维生素D₃以及钙剂,摄入含钙丰富的食物,如豆制品、鸡蛋、鱼虾,平时要注意加强锻炼,多晒太阳,促进骨骼正常发育。
李芸
主任医师
回答了该问题
患上肾小球肾炎的特点有什么?
肾小球肾炎是肾炎的全称,而急性肾炎起病急,病程短,好发于4~14岁儿童,男性多于女性。所以及时的发觉和救治才是最重要的,要想知道自身如何患上了肾炎这种疾病,首先要知晓肾小球肾炎症状有哪些,这样以后才可以对症救治,努力争取早日康复。需求注意平时注意饮食情况,加强饮食营养,合理膳食,多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿肾病综合征应该吃哪些食物
肾病综合征是小儿肾脏最常见的疾病,主要表现是大量的蛋白尿,低蛋白血症,高酯血症,高度水肿。要限制蛋白的摄入,可以吃点清淡的食物,易消化的食物,如:一些蔬菜,家常饭等。注意休息。,孩子被小儿肾病综合征所影响,因此,父母一定要带孩子立刻就医治疗,避免盲目使用小广告药物,需要合理用药,对于家长来说要给予孩子足够的关心和照顾,要尽可能的帮助孩子及时治疗疾病。
谢江强
副主任医师
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肾小球肾炎是不是因为病毒感染了
肾小球肾炎有部分患者是因为感染了病毒而诱发免疫机制引起肾小球疾病,也有部分是因为细菌感染或者原虫感染引起的。常见的病毒有腺病毒、腮腺炎病毒、乙肝病毒、麻疹病毒、流感病毒和水痘病毒等,它们都可以引起肾脏病变而病毒可侵犯肾组织,病毒也可以作为抗原。所以预防感染性疾病,对肾小球肾炎的防治具有非常重要的意义。患者在日常生活中应该锻炼身体,增强体质,提高免疫力,注意个人卫生,注意劳逸结合,避免过度劳累,以减少因为感染而导致肾小球肾炎情况的发生。
马保海
副主任医师
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肾小球肾炎有蛋白隐血吗
肾小球肾炎有蛋白饮血。大部分肾小球肾炎患者有蛋白隐血的症状,不管是显现性血尿,用肉眼可以观察出。肾小球肾炎有隐尿主要是因为基底膜受损导致,有蛋白尿主要是因为肾炎损害到肾脏滤出功能,使大量的蛋白随着尿液排出。肾小球肾炎蛋白隐血会出现尿液泡沫增多的症状,同时还会伴随排尿疼痛、有灼烧感、面部水肿、下肢水肿,或者是生殖器官部位水肿。
谢江强
副主任医师
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肾小球肾炎饮食护理是怎样的?
肾小球肾炎是导致肾功能不全,或是尿毒症的常见病因,典型的症状有水肿,血尿,蛋白尿等症状,一旦明确后需要肾内科医生指导下规范治疗,不能类型的肾炎治疗是不一样,平时护理上主要是不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果,同时不能劳累和熬夜,不能吃植物蛋白,多吃动物蛋白含量高的食物。
谢江强
副主任医师
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肾小球肾炎怎么样的情况
肾小球肾炎指的是患者肾小球内有炎症反应。肾小球实际上是一团毛细血管,这种炎症反应会损伤到毛细血管的通透性,所以血液经过这条毛细血管的时候才会漏出血液中的蛋白质和红细胞,造成患者出现尿蛋白和尿红细胞。病情比较严重的情况下,可以直接破坏毛细血管,最终造成毛血管不能够过滤血液中的代谢废物,引起代谢废物在血液中的蓄积,也就是所谓的肾功能衰竭。能够引起肾小球肾炎的原因分为原发性和继发性,继发性的肾炎是指由其它的疾病造成的损伤,比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等。原发的肾小球肾炎指的是没有其它疾病造成,可能与免疫功能紊乱有关系。
李芸
主任医师
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肾小球肾炎是如何引起的
肾小球肾炎的分型不同病因不同。急性肾小球肾炎一般是由感染、药物或毒物引起的。多数急性肾小球肾炎通过治疗是可以得到很大程度的恢复或者治愈。而慢性肾小球肾炎的发病病因跟发病过程较复杂,它可以跟感染,比如:病毒感染、细菌感染、跟过敏反应,比如一些过敏物质导致全身的免疫系统活跃,形成免疫复合物,沉积到肾小球引起肾小球炎症,当然还全身的其他疾病,比如:肝炎、丙型肝炎、乙型肝炎,包括其他的病毒感染、风湿性疾病、类风湿性关节炎、红斑狼疮等都有可能会继发肾小球肾炎,所以肾小球肾炎的发病一般跟感染、过敏、药物、毒物的损伤有关。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
如何鉴别是否得了肾小球肾炎
肾小球肾炎最常见慢性肾炎,一般表现为血尿、蛋白尿、少尿、水肿,可有清晨起床自觉眼睛周围肿胀不适、双腿、双脚肿胀,尿中有大小不消的泡沫,并且泡沫不容易消退。急性肾炎小儿多见尤其是男孩,发病前1周左右通常有上呼吸道感染、或者扁桃体发炎病史,也有部分紫癜患者表现为肾炎,即紫癜性肾炎,此型肾炎进展较快,治疗不当可引起肾功能衰竭。慢性肾炎除了有血尿、蛋白尿、水肿外,多合并有不同程度的高血压,但通常明显无贫血肾功能可正常,部分患者肾功能可长期保持在正常范围,或者轻度肾功能异常,但会因感染比如细菌、病毒、真菌及不当治疗而突然出现病情恶化。
李芸
主任医师
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肾小球肾炎需要抗感染治疗吗
肾小球肾炎的炎症是一种免疫炎症,是机体的一种防御,因此并不是所有的肾小球肾炎都需要使用抗感染治疗。但急性肾小球肾炎是由于感染所致,因此要积极的抗感染治疗,还有些情况如由于感染使病情加重,在这种情况就需要抗感染治疗,但对于肾小球肾炎本身的治疗是不需要抗生素治疗的,只有个别肾小球肾炎患者需要抗感染治疗,如急性肾小球肾炎或是由于感染导致肾脏疾病的加重,这时需要抗感染治疗。
马保海
副主任医师
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肾小球肾炎会不会导致肾衰竭
肾小球肾炎会导致肾衰竭,但不是所有的肾小球肾炎必然会导致肾衰竭。因为肾小球肾炎实际上是一大类疾病,包含有很多的病种。所以如果诊断有肾小球肾炎以后,还需要进一步的去分类,判断患者是属于哪一种类型的肾小球肾炎。患者如果是得的急性肾小球肾炎,大多数病情都比较好治,并发症非常少,不会发展成为肾衰竭。如果患者诊断的是急进性肾小球肾炎,如果发现不及时、治疗不及时,很容易导致出现肾衰竭,这也是一种比较危重的肾小球肾炎。所以一旦诊断有肾小球肾炎以后,不要焦虑,需要明确诊断,甚至需要做肾活检。
马保海
副主任医师
回答了该问题
检查出IgA肾小球肾炎怎么办?严重吗?
肾炎种类许多,根据最初病发原因可分成原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。建议平时要留意防寒,防止感冒,要留意劳逸结合。压制饮食结构,防止酸性物质摄取过量饮食方面要多吃含有植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古含有植物有机活性碱,能迅速剔除体内酸毒,澄清事实尿液酸毒,从而真正的守护肾脏。特别声明保持良好健康的生活习惯,不吃刺激性食物。
马保海
副主任医师
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需要做哪些检查来确诊肾小球肾炎
肾小球肾炎的患者通常需要进行血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、血清免疫学检查。还有一些影像学检查,肾穿刺活检等等方法来确诊该病,通常肾穿刺活检是诊断该病的最可靠的方法。例如通过这些检查可以观察到患者的血肌酐是否升高,患者是否有血尿,是否含有蛋白尿以及蛋白尿的含量,还可以看到补体C3是否正常。通过肾穿刺活检确定该病的病类型,然后再结合患者的病史以及临床表现等,常常就可以诊断该病,并且明确该病是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者是急进性肾小球肾炎等。根据不同的类型来选择不同的治疗方案。
马保海
副主任医师
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肾小球肾炎是怎么得的?
肾小球肾炎主要是人体免疫力低下,链球菌感染人体后,诱发人体的免疫系统产生的一系列反应,表现为血尿,尿频,蛋白尿,水肿,高血压等一系列的临床症状,如果不及时规范治疗,对患者的健康危害是很大,可以引起肾功能衰竭,长期的发展会形成慢性肾小球肾炎,需肾内科规范治疗。
谢江强
副主任医师
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肾小球肾炎属于肾病的一种吗
肾小球肾炎也就是肾小球发生了病变,它属于肾病的一种类型。广义上的肾脏疾病包括很多种疾病,例如肾小球的病变、肾小管的病变、肾血管的病变等。但是还有一种狭义上的肾病,就是特指的肾病综合征。该疾病是指患者每天尿蛋白排出量超过3.5克,血浆白蛋白小于30克每升。虽然这类疾病也是肾小球疾病,但是与肾小球肾炎不是同一种疾病。肾小球肾炎通常是指患者出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等疾病,但是肾小球肾炎患者的蛋白尿,一般不会超过3.5克。所以肾小球肾炎是广义肾病的一种,但是又不同于狭义上的肾病。
马保海
副主任医师
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肾小球肾炎对身体危害大不大
肾小球肾炎逐渐发展会引起肾功能衰竭,这时对身体的危害就比较大:1.对消化系统的影响,会引起食物下降、纳差、恶心、呕吐的情况,甚至会引起消化系统溃疡。2.对血液系统的影响,会引起肾性贫血,多见于尿毒症阶段时,它可以影响红细胞生成及骨骼造血功能。3.导致钙吸收降低,会出现低钙、抽筋、骨质疏松、骨痛等临床表现。4.中枢神经系统会感觉有头晕、头疼、失眠等。当肾小球肾炎发展到尿毒症阶段时,就要采取血液透析或者是腹膜透析或者是肾移植等肾脏替代治疗方式来进行治疗。
谢江强
副主任医师
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肾小球肾炎患者会不会有血尿
肾小球肾炎的患者会有血尿的发生,但不是所有的肾小球肾炎患者一定会出现血尿。血尿通常可以分为肉眼可见的血尿和显微镜下的血尿。肾小球肾炎患者出现血尿的特点就是,患者通常是无痛性的血尿,而且患者从排尿开始到排尿结束这整个过程中,尿液中都含有增多的红细胞,患者并不伴随有排尿疼痛感,尿急的症状。当然,血尿可以持续性的长期存在,也可以是间断性的反复的发作。如果患者表现的是单纯性的血尿,病情并不严重,可以不需要药物治疗,但是要避免受凉、感染、劳累,在冬春季节要保暖。肾小球肾炎导致的血尿,通常是以畸形的红细胞增多为主。
马保海
副主任医师
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肾小球肾炎肌酐会高吗
肾小球肾炎的患者,有可能会造成肌酐升高,也有可能肌酐正常。所谓肾小球肾炎指的是肾小球有炎症反应,而肾小球的主要作用就是过滤血液中的代谢废物,包括肌酐,当肾小球内有炎症反应的时候,损害肾小球的毛细血管,在早期的时候,这种损伤并不严重,肾小球仍然能够充分过滤这些代谢废物排出体外,所以这个时候虽然有肾炎,但是血肌酐并不会升高。如果病情发展到后期,大量的肾小球被破坏,不能够过滤血液,自然会造成血肌酐不能充分的排泄,造成血肌酐的升高,这叫做慢性肾衰竭。严重的肾小球肾炎的患者,也可能会造成大量的蛋白质漏出,造成血容量下降,影响到肾脏血液供应,也有可能会造成短暂性的一过性的血肌酐升高,这叫做慢性肾炎造成的急性肾衰,所以慢性肾炎造成急性或者慢性肾衰的时候,才会出现血肌酐升高,否则血肌酐并不会升高。
谢江强
副主任医师
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小儿肾病综合症会引起哪些常见的并发症
肾病综合症会有大量蛋白漏出,长期反复的蛋白漏出可以出现各种营养不良,孩子可以出现各种维生素、微量元素的缺乏,也可以出现各种电解质的缺乏,比如低钾、低钠、低钙,轻的话还是表现为乏力、食欲不振,重的话会出现抽搐和昏迷,另外肾病综合症需要用激素治疗,长期应用激素会抑制孩子自身的抵抗力,所以肾重的患者很容易出现各种感染,比如呼吸道感染、消化道感染和泌尿感染。肾病综合征的患儿有多种引起高凝状态的因素,所以很多会出现各种血栓,比如腹部的血栓、下肢的血栓。另外长期的肾病综合征不缓解,大量蛋白尿漏出对肾脏是一种持续的损伤,长期蛋白尿漏出治疗无效的话,有时候病人会出现肾功能的衰竭。
李芸
主任医师
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肾小球肾炎和肾盂肾炎的区别是什么
肾盂肾炎和肾小球肾炎,是完全两个不同的疾病,发病机制完全不一样。肾盂肾炎实际上并不是肾小球的病变,是肾盂、肾盏部位有细菌感染造成的感染性的炎症,患者往往出现的症状是发烧、腰疼,还能够出现血尿。慢性肾盂肾炎损害的部位是肾小管和肾间质,而肾小球肾炎指的是肾小球内有炎症反应,但是这种炎症反应没有细菌的存在,往往是免疫功能紊乱造成的肾小球内的炎症反应,出现蛋白尿、血尿,甚至肾功能衰竭以及水肿等等临床的表现。
马保海
副主任医师
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肾小球肾炎合并高血压患者如何控制血压
肾小球肾炎合并高血压患者这样控制高血压:第一、就是目标,有肾脏损害的肾小球肾炎的高血压患者达标的目标值要严格一些,特别是蛋白尿大于1克每天的血压应该控制在125的75毫米汞柱以下。第二、就是用药,用药一般要选择对肾脏有保护的药物,比如血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素受体抑制剂或者为了降压,还可以用钙离子拮抗剂、α受体拮抗剂这些药物,这是药物的选择。同时肾脏病的病人也可以选择对心脏有保护的β受体阻滞剂,肾小球肾炎患者伴有高血压的患者也可以选择其它的降压药,总之达标才是王道。
谢江强
副主任医师
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什么是局灶增生性肾小球肾炎
目前主要为局灶性增生性肾小球肾炎,可能与感染的病原体和免疫反应密切相关。所以这种情况出现了,对尿蛋白和隐血都是阳性的。对于肾小球肾炎,一般建议使用黄葵胶囊、参炎康复片进行较好的治疗。在治疗过程中,不要吃辛辣的食物和喝酒精,这有利于疾病的控制,通常需要预防感冒。局灶性增生性肾小球肾炎是一种病理学名称,临床上常被诊断为慢性肾小球肾炎,以肾活检为特征,提示部分肾小球为局灶性纤维化,相当一部分肾小球伴有增生,故以局灶性增生为特征。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
肾小球肾炎可能出现的症状
绝大多数病人在病发前一个月有先驱传染史,起病多突然,但也可隐性缓慢起病。多以少尿已经开始,或逐渐少尿,甚至无尿。可同时伴发肉眼血尿,持续时间不等,但镜下血尿持继拥有,尿常规变动与急性肾小球肾炎基本相同。必须强调声明保持情绪稳定,建议增强体质,不要吃辛辣刺激性食物。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿紫癜性肾炎会引起哪些疾病的发生
紫癜性肾炎有血尿和蛋白尿的丢失,长期的蛋白尿丢失可以引起各种营养不良和各种微量元素维生素的缺乏。另外持续肾炎不缓解大量的蛋白持续的露出,最终会导致肾功能的损伤,紫癜性肾炎严重的话很多需要应用激素和免疫抑制剂治疗,长期应用这些药会抑制自身的抵抗力,容易出现各种感染,比如说呼吸道感染、感冒、支气管炎、肺炎、消化道感染、各种肠炎,激素会抑制生长,长期用激素的孩子最终可以影响他的最终身高,另外长期用激素可以引起高血压、糖尿病、胃炎、皮肤痤疮、皮肤瘢痕等,长期应用免疫抑制剂可能会对血液系统造成损伤,也可能对肝脏系统造成损伤。