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小儿心内科最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
预激综合征禁用哪些药
预激综合征这一类的病，在用药的时候是应该是注意的，但是一定是在专业的医生，尤其是在心内科医生的指导下，来进行合理的用药。分具体的情况，如果这个病人有房颤，沿着旁道的预激，因为心房到心室的传导的速度特别快，不预激比较短，这个时候用药一定要小心，如果用一些药物影响正常的传导，可能房颤沿着旁道传导就更厉害，可能加重恶性心律失常，让心跳更快了。所以在这个时候，预激合并，房颤从心房到心室传导的时候，用几种药要谨慎，β受体阻滞剂，还有包括一些抗心律失常的药物，包括胺碘酮这一类的药物应用要谨慎，因为这些药物可能影响房室结的传导，而影响房室结传导的时候，就让更多心房快速的冲动沿着旁道下来，这个时候可能让心跳更快，也可能立马导致特别快的心跳，导致心脏的猝死。
加速性房性逸搏心律的并发症有哪些？
加速性房性逸博心率常见于累积心房的器质性心脏病，例如风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、肺部感染肺气肿、冠心病、心肌梗死、心肌炎、心脏手术后，洋地黄中毒及全身感染等。个别病例也可以见于无器质性心脏病者，很少见于正常人，出现加速性房性异博心律提示心房肌一定是有损害的，但是一般血流动力学无明显影响，也不易发展为心房颤动。通常本病会并发心悸心动过速劳累后胸痛带有胸闷、心脏杂音，还有可能会出现发烧，工作倦怠乏力、流鼻涕、恶心、呕吐、肌肉酸痛等症状，严重时可能会并发心力衰竭心律失常心脏性猝死心脏骤停等并发症。
小儿预激综合征需要手术治疗吗
预激是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，当合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。预激是一种较少见的心律失常，预激综合征本身并不需特殊治疗。有些人虽然有预激综合征，但并没有心动过速的发作，不需要治疗，观察就可以；如果并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律。可以吃点稳心颗粒，如果无效还经常出现症状,，还是建议手术治疗。诊断主要靠心电图，目前治疗主要是射频消融手术。
急性心力衰竭并发房颤怎么办
急性心力衰竭并发房颤可以应用强心药物控制心率，常用的药物是西地兰，应用这个药物期间需要密切监测患者的心率情况。但是如果患者是由于急性心肌梗死导致的急性心力衰竭，这种情况引起的房颤就不适合应用西地兰。急性心力衰竭引起房颤，可以到心血管内科进行诊治。这种情况需要住院治疗，多数情况下，需要卧床休息，保持大便通畅，保持心情平静。
房间隔缺损术后能打疫苗吗
房间隔缺损术后可以注射疫苗。房间隔缺损是常见的先天性心脏病，是因为怀孕过程中孕妇使用某些药物，或者出现宫腔内的病毒感染引起胎儿心脏发育畸形，在出生以后就已经存在。但是这种先心病通过介入治疗，选择合适的封堵材料就可以封堵，或者通过外科手术就可以将缺损修补。手术以后的患者心脏和正常人是完全一样的，心脏功能也没有问题，所以可以和正常人一样使用各种疫苗。因此，有先心病的孩子在手术以后，可以按照免疫的要求，定期注射各种疫苗，预防疾病发生。
房间隔缺损注意事项有哪些
小的房缺需要观察，尽量避免孩子呼吸道感染，受凉、感冒，减少对生长发育的影响。大的房间隔缺损需要手术或者介入封堵治疗。手术后短期之内要及时复查，定期需要复查心脏彩超、心电图，护理上在手术前除了避免呼吸道感染以外，入量要适当的控制，不能食用过多食物。手术后近期要口服药物，手术需要强心利尿药物，介入封堵治疗需要口服抗栓药物，药物必须要在医生专业的指导和建议下使用。
急性右侧心力衰竭的饮食注意什么
关于急性右心衰的饮食。急性右心衰，易吃抗菌消炎的食物及利尿脱水的食物，易吃富含优质蛋白的食物。避免吃腌制的食物、容易胀气的食物及辛辣刺激性的食物。饮食要以低热量饮食为主，并补充足够的维生素、中能量的蛋白质、适量的碳水化合物及脂肪。食物要容易消化，以流质、半流质为好，如大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片等；避免吃生冷、坚硬、油腻、刺激性的食物，容易胀气的食物，如红薯、土豆、南瓜等；咸菜、酱菜、咸肉、酱油以及一切腌制品均为禁忌。另外水也应该控制，禁吃或者是少吃的食物还有油条、油饼、霉豆腐、香肠、咸肉、腊肉、熏鱼、海鱼、咸蛋、酱菜、皮蛋、豆瓣酱、汽水、啤酒等。
小儿阵发性心动过速有哪些表现
在小儿出现阵发性心动过速的时候，常常会表现为烦躁不安，面色可以出现青灰或者灰白，他们的皮肤可以表现为湿冷，孩子的呼吸可以出现增快的现象。如果触诊脉搏可以发现脉搏稀弱，常常还会伴有干咳的现象，有的时候还会出现呕吐，年长的患儿一般可以主诉他们有什么不适，有时可以说存在心悸、心前区疼痛、头晕等症状，在阵发性室上性心动过速发作的时候，常常表现为心率突然增快，可以到达每分钟160-300次，一次发作可以持续数秒钟甚至数日，在发作停止时心率出现突然的减慢恢复正常。此外听诊时第一心音强度完全一致，发作时心率较固定而且规则等均为本病的特征。发作持续超过24小时者，发生心力衰竭如果同时有感染存在则可能有发热，周围血项白细胞增高等表现。
心肌致密化不全挂什么科
心肌致密化不全需要挂心内科，心肌致密化不全，一般认为是胚胎发育的过程中，出现了心脏结构的异常，包括右心室型、左心室型、双心室型，其中以左心室型最常见。在疾病的早期，可以没有任何症状，但是随着病情的发展，会逐渐出现心力衰竭、心律失常、血栓的形成。所以该病需要定期到正规医院行心脏超声、心电图、Holter等检查。来了解，有无心脏结构改变、心脏有无扩大、室壁厚度有无改变、心力衰竭早期表现、有无房性或是室性心律失常，有无血栓形成等。如果发生异常，要给予对症药物治疗，严重者需行心脏移植。严重者需行心脏移植治疗。
突然眩晕是急性心力衰竭吗
突然发生眩晕不是急性心力衰竭的症状。急性心力衰竭是以喘息，呼吸困难、端坐呼吸、不能平卧、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰为主要症状。存在着一定的生命危险，甚至可以出现心源性休克导致死亡。而且急性心力衰竭的发作是在有心脏病变的基础上，在一些诱发因素的刺激下突发的急性心力衰竭。而突然发生眩晕要考虑：一、是否为心源性晕厥，是否存在快速的心律失常，或者严重缓慢的心律失常。二、要考虑是否为脑血管疾病，短暂的脑缺血发作。三、要考虑耳部的疾病是否存在耳石症，美尼尔氏病等等。四、是否存在晕动病。需要做进一步的详细检查来明确病因。
预激综合征需要治疗吗
预激综合征本身如果不合并有心律失常，就没有明显的症状，也没有明显的心脏损害，一般不需要治疗。只有预激综合征合并明显的心律失常，比如合并有室上性的心动过速，合并有阵发房颤的时候，会有严重心悸、心慌表现，则需要治疗。一般预激综综合征可以用药物治疗，用药物来缓解心悸、心慌的症状，或者是通过手术的办法，来治疗预激综合征合并的室上性心动过速。
房间隔缺损治愈后还会听到杂音吗
房间隔缺损体格检查，最典型的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进，呈固定性的分裂，并可闻及Ⅱ到Ⅲ级收缩期喷射性杂音。正常情况下，房间隔缺损经手术治愈后，不会再出现由房间分流引起的心脏杂音。如果听诊仍能闻及杂音，需注意听诊杂音的部位、性质、强弱和传导，行心脏彩超检查可帮助分析杂音的来源。
小孩房间隔缺损多大可以做手术
小孩房间隔缺损多大可以做手术，一般需要根据缺损对身体造成的危害、缺损的直径大小、小孩的身体发育情况等进行综合分析。如果房间隔缺损直径大于5mm，且身体已经出现较为明显的症状，如活动后气促、乏力、多汗或经常出现呼吸道感染等，建议进行手术治疗。在进行手术前，需要先到专门的医疗机构进行检查和咨询，根据小孩的身体情况，选择合适的手术方式。一般可以考虑采取介入治疗、房间隔缺损的修补手术治疗等。术后要遵医嘱按时用药，并随时观测身体的变化。
急性心力衰竭是怎么回事
急性心力衰竭可能是存在病毒性心肌炎、房颤等原因所引起的。1.病毒性心肌炎：如果心脏组织受到了病毒等微生物的感染，没有及时有效的治疗，可能会表现为心脏跳动异常，出现急性心力衰竭。可以在医生的指导下，通过抗病毒的药物进行治疗，比如奥司他韦颗粒等。2.房颤：如果心房的正常跳动发生紊乱，没有及时治疗，可能便会造成急性心力衰竭，可以在医生的指导下通过盐酸美托洛尔缓释片进行治疗。
心内膜垫缺损能活多久
心内膜垫缺损如果是部分性的，很轻的病人可以不做手术，生存期和正常人没有区别。稍微重一点，右侧开胸做手术，出院后瓣膜有反流，不需要再做手术，完全可以达到正常的生活质量和寿命。完全性的孩子，一般手术时间在3~6个月，有的孩子甚至还要做2次、3次手术。越小做手术的孩子越危险，因为是不得不做的手术。如果反流越来越严重，有的孩子甚至过3、5年就要做手术。可能到成年后，再做瓣膜置换，等于又增加手术的风险，对寿命是有影响的。如果没有做手术的孩子，很难自然存活到十几岁，基本上在7、8岁失去机会，10来岁的时候就会紫绀，就会有肺高压危险。
小儿心力衰竭如何抢救
小儿心力衰竭表现为呼吸困难、心动过速、喂养困难、体重增加、大量出汗、小便减少、水肿等，症状严重会导致很多疾病，而且如果治疗不及时或不当会导致死亡。患儿需要卧床休息，避免各种刺激，注意体位，心功能不全时可将床头抬高，角度成15～30;左心功能不全者，采取半坐位，应勤翻身，气急、发绀者应给予吸氧，同时需要给予药物治疗，比如强心药、肾上腺皮质激素等。患儿饮食应易消化而富有营养，少食多餐，水肿者应限制钠盐，消退后恢复正常饮食。
房间隔缺损不做手术可不可以
不做手术也可能有房间隔缺损，但不做手术患者的预期寿命将比同龄人短得多。为了保险起见，建议对患者进行手术治疗如微创手术而不是开胸手术。如果不是，预后取决于缺陷的程度。如果缺损比较小，左右心房分流比较小儿童可能长大成人，但寿命可能比正常人短，最终可能导致充血性心力衰竭房间隔缺损是由于左心房和右心房之间的间隙导致左心房和右心房之间的血流而引起的心脏血流动力学变化。如果缺损很小左右心房分流器很小，儿童可能长大成人但寿命可能比正常人短，最终可能导致充血性心力衰竭。
房间隔缺损修补术后需要怎样调理？
一般手术以后，人的元气还没有完全恢复的时候，需要多注意休息，不要做剧烈的运动，不要大量的饮用水一般的先天性心脏病病人手术后回到家中，饮食除注意补充营养、合理搭配、易消化外，温和，少量多餐，不能暴饮暴食，吃一些容易消化，易吸收的食物，平时还要避免重体力活，也有助于身体更好的恢复，还要注意进食富含维生素的食物和水果，如苹果等。尤其是含有纤维素的食物要适当多吃。要能够保证大便通畅，促进心脏功能的恢复。
房间隔缺损能注射新冠疫苗吗
房间隔缺损患者可以注射新冠疫苗。新冠疫苗属于灭活疫苗。通常情况下，这类疫苗会自己患者体内的免疫细胞从而产生对应的抗体，避免患者在感染新冠病毒后，再次出现新冠肺炎的相关不适症状。由于房间隔缺损并未对患者自身的免疫系统造成较大的影响，所以这种情况下，在患者并没有既往过敏史的前提下，可以正常接种新冠疫苗。
室间隔缺损和房间隔缺损有什么区别
一般没有什么区别的，都是心脏方面的毛病，要看缺损的大小与面积才可以区别病情的严重性的，如果是同等大小的缺损，室间隔缺损比房间隔缺损对孩子的危害更大。无论是哪一种缺损，都要积极的治疗。房间隔缺损和室间隔缺损，主要是表现在缺损的部位不同。两者如果确实比较小，都可能会自愈，尤其是房间隔缺损，更容易自愈。如果缺损较大需要采取手术的方法进行治疗。因此，这取决于疾病的变化和症状。这两种疾病都是由先天性心脏病引起的。小的缺陷可以通过手术治疗，而大的缺陷可能很难长成大人。
预激综合征的早期症状有哪些？
预激综合征是一类心律失常的疾病，它的临床表现是心率增快，患者感觉到心慌，同时可能会伴有其它的一些症状，比如胸闷、头晕、眼前发黑等，是以心率过快之后脑供血不足为主要表现的一类疾病。预激综合征以年轻患者较为常见，表现以心率快为主，多出现心慌，严重时甚至颤抖，但因头部循环和心脏循环正常，很少出现脑供血不足的症状。如果持续发作，可能出现乏力、呼吸困难等表现，会诱发心力衰竭。极少数患者心律失常发作时，会发生猝死等危险情况，建议尽快治疗。
a型预激综合征是什么呢？
36是女性，去医院做仔细检查提示音有A型预激综合征。这是预激综合征的一种类型。预激综合征是心脏传导再次发生了异常。因此在心脏传导时，有的时候就会再次发生异常状况，主要表现出为突发性的阵发性室上性心动过速，或者阵发性的房颤。许多情况下，并不再次发生这种心律失常。经常再次发生的话，可以做射频消融手术。不经常再次发生的话，可以刺激迷走神经张力增高，中止复发。特别注意饮食要有规律，忌烟酒，应及时就医，多喝水，少吃生冷。
心脏房间隔缺损如果不手术会有影响吗？
一般认为，小于5毫米的心脏房间隔缺损称为相对较小的房间隔缺损，可以暂时观察到。这需要定期审查。一是了解属性缺陷的变化，二是了解属性缺陷对心功能的影响。即使在小学，也需要定期的后续审查。有些孩子可以康复，但是如果他们到了上学年龄或者得到护士的照顾，他们就不能康复。相反，建议进行干预或相关操作。根据这种情况，还是要去相关的医院认真的检查一番，拿到检测报告找主治医生认真的分析，从而更准确的确定病情，然后进行后续的治疗。
预激综合征怎么治疗
A型预激和B型预激，路径不一样，在心电图上有不同的表现，一个是心电图的主搏向上，一个是心电图的主搏向下，这是医生通过心电图来定义，然后判断路径在哪一边。预激综合征的治疗。药物治疗是没有效果的。如果发生室上速的时候到医院来，医院大夫用一些药可以中断室上速的发作，但是不能保证以后不犯。第一，它是可以治愈的。第二，它的治愈方式靠的是微创手术，所说的射频消融术，就是用一种几乎是无害的射频的方式，去把这个旁路打断。
小儿大动脉炎怎么治疗？
根据描述情况刚开始建议药物治疗抗炎，①抗炎治疗，②激素；③免疫抑制剂；④血管扩张剂；⑤抗高血压药物，静止期后期建议通过介入治疗和外科手术治疗，（1）介入治疗，经皮腔内血管成形术具有疼痛小、恢复快、重复性强的优点，是治疗多动脉炎血管闭塞期的首选。首次治疗大动脉炎的成功率为74-100％。球囊扩张后一个月，大动脉炎和动脉狭窄可能有较好的疗效。（2）外科治疗和血管重建，另外在饮食上应该注意清淡，不要吃一些辛辣生冷刺激的食物，比如肥肉，辣椒海鲜，防止病情加重，注意适当的休息，保证充足的睡眠，尽可能少做剧烈运动，腹部和脚底要保暖，不要吃冷食。
部分性心内膜垫缺损是不是严重
患者家属，根据您描述的情况，现在应该是先天性的心脏内膜缺损，这属于先天性心脏病的一种，患者有没有出现心慌心悸，胸闷，面色，指甲青紫的情况，如果没有严重的临床表现，我建议患者暂时保守观察治疗，应该不是太严重，但如果影响到正常生活，需要服用一些药物的话，请尽快进行手术治疗，一旦肺动脉高压发展到重度，不仅会降低手术成功率，而且还会影响到远期疗效，待右心室的压力超过左心室时就有可能失去手术时机了，愿患者早日康复。
小儿预激综合征的并发症
小儿预激它是一种房室传导的异常现象，冲动经过附加的通道下传，提早的兴奋心室的一部分或者是全部，引起部分心室肌提前的激动，称为预激。合并室上性心动过速发作者，称为预激综合征。对于经常发生室上性心动过速，或者是心房颤动的预激综合征，可以进行射频消融术来消融旁路，切断折返环可以达根治目的。定期的复查心电图，在行射频消融术以后一定要严格医嘱按时的服药。在术后一个月内要避免重体力劳动，要保持心情舒畅，并发症包括有晕厥、休克、心力衰竭、猝死等等。
房间隔缺损术后多久能上班
一般情况下如果是介入手术的话，一般出院后半月就可以上班的，如果是开胸等外科手术休息时间要长一些，约一到两个月，一般在术后三个月就可以去参加工作了，但是不要做剧烈的运动，平时要注意休息。如果术后恢复还可以的话，应该到医院去至少复查一下心脏彩超。还有最重要的还是注意自己的饮食，要营养全面而且也不能乱吃东西。否则可能还是会导致病情的复发，平时的话还是要多注意休息。要时刻对自己的身体严格要求，照顾好自己现成的状况，有事可以及时去医院咨询或就诊。
什么是急性心力衰竭?
急性心力衰竭是由于突然发生心脏结构和功能的异常，导致的短期内心排血量显著下降，组织和器官灌注不足，以及受累心室后向的急性静脉淤血。所谓”急性”没有时限，主要是指那些没有出现明显的心脏扩张、肥厚和静脉系统淤血等表现的心力衰竭的快速发生。急性心力衰竭常见的原因有急性弥漫性心肌损伤、急性机械性梗阻、急性容量负荷加重、紧急心室舒张限制、严重心律失常。在突发急性心力衰竭的情况下，必须首先帮助患者稳定情绪。在家里，最好准备一些急救药以备急用。发作时知道如何处理。
房间隔缺损5mm自愈了的可能性有多大？
1岁以上可自发闭合的患者很少发生自发性房间隔缺损。在1岁时，发现房间隔缺损为5mm。可以密切观察彩色多普勒超声。3至6个月后定期检查心脏超声。诸如心脏功能低下的并发症。另外，在生长发育过程中，应注意预防呼吸道感染的发生。先天性心脏病很容易并发肺部感染。严重的肺部感染也容易并发心脏功能障碍，这可能导致房间隔自愈的可能性。如果生长发育正常，在孩子长大后，可以进行无创开胸的微创闭塞，并且可以免费治疗两种疾病。
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