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子宫肌瘤术后首次月经颜色可能呈现暗红、鲜红或棕褐色，主要与术后创面愈合、子宫内膜修复速度、激素水平波动、宫腔积血排出及个体差异有关。
1、暗红色经血：
术后子宫创面未完全愈合时，经血在宫腔内滞留时间较长，血红蛋白氧化后颜色加深。属于正常愈合过程的表现，通常伴随少量血块排出。若持续3个月经周期以上需复查超声。
2、鲜红色出血：
子宫内膜快速修复或激素水平骤变可能导致新鲜出血，常见于术后首次月经初期。需观察是否超过日常月经量，异常鲜红伴大血块需排除创面血管渗血。
3、棕褐色分泌物：
宫腔积血混合宫颈黏液氧化所致，多出现在月经末期。术后宫腔环境改变可能延长陈旧血液排出时间，通常2-3天内会转为正常经色。
4、颜色不均匀：
子宫收缩力尚未完全恢复时，经血分段排出可能导致颜色深浅不一。肌瘤剔除术后宫腔形态改变也会影响经血排出节奏。
5、伴随白带异常：
术后首次月经若混有黄色脓性分泌物，需警惕宫腔感染。黏膜下肌瘤术后更易出现这种情况，必要时需进行分泌物培养检查。
术后3个月内月经颜色变化多数属于正常现象，建议观察2-3个周期。日常可适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，避免剧烈运动加重盆腔充血。保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤，术后6周内禁止盆浴及性生活。若出现发热、持续腹痛或经量超过平时两倍，需及时返院复查血常规与盆腔超声。
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子宫肌瘤和子宫息肉是两种不同的子宫良性病变，主要区别在于组织来源、症状表现及治疗方式。子宫肌瘤来源于子宫平滑肌组织，而子宫息肉则起源于子宫内膜。
1、组织来源：
子宫肌瘤由子宫肌层的平滑肌细胞异常增生形成，属于实质性肿瘤；子宫息肉则是子宫内膜局部过度生长并突向宫腔的赘生物，多伴有血管和纤维结缔组织。
2、症状差异：
子宫肌瘤常见经量增多、经期延长及下腹包块，较大肌瘤可能压迫膀胱或直肠；子宫息肉主要表现为不规则阴道出血、经间期出血或绝经后出血，较少引起压迫症状。
3、影像学特征：
超声检查中肌瘤多呈低回声团块，边界清晰；息肉则表现为宫腔内高回声病灶，常带蒂。宫腔镜检查可直接观察息肉形态，是诊断金标准。
4、恶变风险：
子宫肌瘤恶变率低于0.5％，而子宫内膜息肉有2％-3％的恶变可能，尤其绝经后出现的不规则出血需警惕。
5、治疗原则：
无症状小肌瘤可观察，药物治疗多用促性腺激素释放激素类似物；息肉建议宫腔镜下切除并送病理检查。黏膜下肌瘤影响生育时需行肌瘤剔除术。
日常需注意避免长期雌激素暴露，控制体重在正常范围。建议每年进行妇科超声检查，出现异常出血及时就诊。豆制品等植物雌激素含量高的食物可适量摄入，但不宜过量。保持规律运动有助于调节内分泌水平，推荐每周3-5次有氧运动如快走、游泳等。
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