小腹痛却不来月经可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起。

1、妊娠：

早期妊娠可能导致停经伴下腹隐痛，与胚胎着床或子宫增大有关。需通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测确认，排除宫外孕等异常情况。

2、内分泌失调：

精神压力、过度节食或肥胖等因素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致排卵障碍和黄体功能不足。表现为月经延迟伴随下腹坠胀感，可通过性激素六项检查评估。

3、多囊卵巢综合征：

高雄激素血症和胰岛素抵抗导致卵泡发育障碍，典型症状包括月经稀发、痤疮和多毛。超声显示卵巢多囊样改变，需长期管理代谢异常。

4、盆腔炎：

淋球菌或衣原体感染引发输卵管卵巢脓肿时，会出现下腹持续性疼痛伴发热。急性期需足疗程抗生素治疗，慢性炎症可能导致输卵管粘连。

5、子宫内膜异位症：

异位内膜组织在卵巢或直肠子宫陷凹种植，形成巧克力囊肿。疼痛具有周期性加重特点，腹腔镜检查是诊断金标准。

建议保持规律作息，避免生冷辛辣食物，适度进行瑜伽等舒缓运动。持续腹痛超过两周或伴随异常出血时，需及时进行妇科超声和肿瘤标志物筛查。记录基础体温变化有助于判断排卵状况，必要时在医生指导下进行激素调节治疗。