曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
子宫肌瘤较小且无症状时,通常不需要特殊治疗,但无法自动消除,可通过定期随访监测其变化。治疗方式包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。
1、药物治疗是子宫肌瘤的常见干预手段,适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a,如亮丙瑞林,可缩小肌瘤体积;米非司酮,一种孕激素受体拮抗剂,能缓解症状;口服避孕药,可调节激素水平,控制肌瘤生长。这些药物需在医生指导下使用,避免长期服用导致副作用。
2、手术治疗适用于肌瘤较大、症状明显或疑似恶变的患者。常见手术方式包括子宫肌瘤剔除术,通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤,保留子宫;子宫动脉栓塞术,通过阻断肌瘤血供使其萎缩;子宫切除术,适用于无生育需求或肌瘤严重的患者。手术选择需根据患者年龄、生育需求及肌瘤情况综合考虑。
3、生活方式调整有助于控制肌瘤生长。饮食上,减少红肉摄入,增加富含纤维的蔬菜水果,如菠菜、苹果,有助于调节激素水平;避免高脂肪、高糖食物,降低雌激素水平。运动上,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳,可改善血液循环,增强免疫力。保持规律作息,避免熬夜,减少压力,有助于维持内分泌平衡。
子宫肌瘤虽无法自动消除,但通过定期随访、药物治疗、手术治疗及生活方式调整,可以有效控制其发展,改善生活质量。建议患者根据自身情况,在医生指导下选择合适的干预措施,并坚持长期管理。