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孩子眼压高怎么引起的

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孩子眼压高怎么引起的

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马保海

马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿童保健科
孩子眼压高可能与遗传、眼部疾病、外伤或生活习惯有关,需及时就医明确病因并采取针对性治疗。遗传因素如先天性青光眼可能导致眼压升高,需通过药物或手术干预;眼部疾病如角膜炎或葡萄膜炎也会引起眼压异常,需对症治疗;外伤如眼部撞击可能导致眼压波动,需密切观察;不良生活习惯如长时间用眼或姿势不当也可能影响眼压,需调整用眼习惯。1. 遗传因素:先天性青光眼是儿童眼压高的常见原因,可能与基因突变有关,表现为眼球增大、畏光、流泪等症状,需通过药物如噻吗洛尔滴眼液或手术如小梁切除术降低眼压。2. 眼部疾病:角膜炎、葡萄膜炎等炎症性疾病会导致眼压升高,需使用抗生素或抗炎药物如地塞米松滴眼液控制炎症,必要时进行手术治疗。3. 外伤:眼部受到撞击或手术创伤可能导致眼压波动,需定期监测眼压,必要时使用降眼压药物如拉坦前列素滴眼液。4. 生活习惯:长时间近距离用眼、姿势不当或光线不足会增加眼部负担,建议每用眼30分钟休息5分钟,保持正确的坐姿和充足的光线。孩子眼压高需根据具体病因采取针对性治疗,同时调整生活习惯,定期复查眼压,确保眼部健康。
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青光眼术后眼压低可通过调整用药、补充液体、前房注气、滤过泡处理及二次手术等方式干预。眼压过低通常与滤过过强、房水分泌不足、脉络膜脱离、伤口渗漏或睫状体功能抑制等因素有关。

1、调整用药:

术后过量使用降眼压药物可能导致眼压过低。医生可能暂停碳酸酐酶抑制剂或β受体阻滞剂,并改用散瞳药物促进睫状体功能恢复。需严格遵医嘱调整用药方案,避免自行增减药物。

2、补充液体:

静脉输注高渗葡萄糖或甘露醇可增加血液渗透压,促进房水生成。同时指导患者增加饮水量,维持每日2000毫升以上液体摄入,有助于改善低眼压状态。

3、前房注气:

对于严重低眼压伴前房变浅者,可在无菌操作下向前房注入消毒空气。气体可机械性推压虹膜隔前移,恢复前房深度,同时刺激睫状体分泌房水。该操作需由眼科医师在手术室完成。

4、滤过泡处理:

过度滤过是术后低眼压常见原因。采用加压包扎、自体血注射或纤维蛋白胶封闭等方法调整滤过功能。对于薄壁滤过泡,可尝试佩戴治疗性角膜接触镜保护泡壁。

5、二次手术:

持续低眼压超过1个月且保守治疗无效时,需考虑修复手术。包括巩膜瓣加固术、脉络膜上腔引流术或睫状体缝合术等,通过解剖结构重建恢复正常眼压范围。

术后应保持头部适度抬高睡眠,避免剧烈咳嗽或用力排便等增加腹压的行为。饮食注意补充富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜,促进伤口愈合。每日进行眼球转动训练时动作轻柔,术后3个月内避免游泳、潜水等可能引发眼压波动的活动。定期复查眼压、视力和视野,若出现视力骤降、眼痛加重需立即返院检查。

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