普通内科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
王燕
主任医师
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淀粉样变病症状
淀粉样变病的症状包括皮肤改变、消化系统异常和呼吸系统异常。皮肤可能出现瘙痒、丘疹和结节等症状;消化系统因淀粉样物质沉积于胃肠道黏膜上,导致功能紊乱,出现腹痛和腹泻;呼吸系统方面,病情发展可能影响肺部组织,表现为咳嗽和咳痰。还可能对肾脏和心脏造成损害。患者应根据具体病因进行对症治疗,如使用药物治疗皮肤症状、保护胃黏膜、通过雾化吸入和吸氧改善呼吸症状等。若出现不适,请及时就医并遵医嘱进行规范治疗。
王燕
主任医师
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血管炎综合征有哪些危害
视盘血管炎,主要为视盘周围静脉的炎症。血管炎综合征也称为系统性血管炎、脉管炎,它是临床上主要见于风湿免疫科、肾内科的一种疾病,另外有些也可以见于血液内科。又因为结节性血管炎,主要的病因是体内炎症,所以患者常常会伴有高热的情况,有时候在感染灶没有找到的时候,普通的药物是很难被控制的。
于秀梅
副主任医师
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淀粉样变病人不能吃什么
淀粉样变病人应避免摄入高糖、高脂肪和刺激性食物。高糖食品如糖果、巧克力可能增加淀粉样蛋白沉积的风险;高脂肪食品如油炸食品、肥肉可能影响疾病治疗效果;刺激性食物如辣椒、咖啡因饮料可能加重胃肠道不适症状。患者还应避免含酒精、辛辣、油腻、生冷食物,以及添加剂过多的加工食品。慢性病程的淀粉样变病需要长期治疗和管理,除饮食外,定期复查并接受医生指导至关重要,如有不适症状应及时就医。
张明利
主任医师
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干性坏疽与气性坏疽的区别是什么
要了解两者的区别,首先明确两者的定义。所谓坏疽,即指组织坏死后因继发腐败菌的感染和及其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变。坏疽临床上可根据发病部位和临床表现分为两种类型,即干性坏疽和湿性坏疽。前者大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患。后者多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等),也可见于四肢(伴有淤血水肿时)。常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽以及产后坏疽性子宫内膜炎等。目前临床上还有一种气性坏疽,可作为湿性坏疽的一种亚型,主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤并合并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时,细菌分解坏死组织时产生大量气体,使坏死组织内含大量气泡,按之有"捻发"音,病变发展较快,急需急症手术。
于秀梅
副主任医师
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什么是脓毒症休克应该怎样预防
脓毒症实际上就是感染造成我们机体的功能不全和脏器功能障碍,一旦严重的感染或者早期我们阻断不及时,无法逆转的情况下就会导致脓毒症休克。脓毒症休克的定义就是,因为感染造成脓毒症造成有效循环量不够之后,造成严重的分布异常性的休克表现。它会导致全身的重要脏器器官出现不全,甚至出现衰竭导致死亡,称之为脓毒症休克。预防脓毒症休克最关键是早期发现脓毒症,早期发现因为感染造成体内的炎症反应和多脏器功能损伤,这时候如果能够积极的发现病源,发现感染灶有效的控制感染,有效的抗休克;有效的积极预防治疗的情况下,能够预防或者尽量避免进展到脓毒症休克,甚至多脏器功能衰竭。
朱欣佚
副主任医师
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烧伤都会引起脓毒症吗
通常是这样的,烧伤而导致我们皮肤的完整性受到严重的影响。角质层、真皮层一系列结构,受到损害就会导致。我们的毛细血管床,裸露在机体外面造成体内蛋白大量的生疏,而导致肌体的抵抗力迅速的下降,这个过程中特别容易,患重症感染就是我们脓毒症。严重的烧伤通常都会伴有严重的感染,所以说烧伤和脓毒症之间的,相互的关联性是比较强的。
杜永杰
副主任医师
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脓毒症的治疗费用大概需要多少
脓毒症的病人花费大概在9万多到20万之间。人均每天的花费基本上在4000多到1万块钱之间。但也是根据病人的病情不同,比如老年人合并了脏器功能衰竭,需要呼吸机治疗,或者需要脏器、肾脏替代治疗的病人,那他的花费就多,大概每天就在1万多;如果病人不需要呼吸机治疗,就是高级抗生素、营养支持和抗炎治疗,可能就相对少一些,大概在四五千块钱一天这个情况。
尹慧
主任医师
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脓毒症与败血症如何鉴别
老百姓通常就是说,重症的感染出现在血肉里,我们通常就说它是败血症。脓毒血症通过很多科学的方法,可以捕捉到它有间隙有毒素。重症感染它有可能是细菌,或者说它有毒素,内毒素或者外毒素,而造成的机体的一些严重的休克。脓毒症和败血症事实上有可能绝大部分,是重合的概念。但更多的现代的融入脓毒症的一个概念,是把细菌和毒素综合起来,包括很多的炎症介质,对机体产生损伤这样一个过程,把它涵盖进去。
王燕
主任医师
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什么是菌血症和脓毒症
菌血症就是血液内出现了病原微生物,体内多有感染的病灶,细菌在局部大量的繁殖,可以通过人体皮肤或者是体内的破损进入血管,可以在血液内大量的繁殖,细菌可以随着血液循环传播到全身。脓毒症主要见于严重感染的患者,细菌可以分泌毒素,毒素进入人体后可以导致全身的器官发生损害。毒素还可以诱发全身性的炎症反应,可以导致重要脏器的功能失调,甚至衰竭。毒素还可以导致人体免疫功能下降,不能有效的清除体内的病原体和毒素,因此需要早期治疗。
王燕
主任医师
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烧伤面积不大会发生脓毒症吗
脓毒症的发生一般来说与伤情相关,那就是伤情越重烧伤越重发生率越高,但是有时间也不一定临床当中我也见过烧伤总面积不大,但是毕竟您的皮肤屏障已经破坏了,我们曾经见到一个面积只有1%不到的面积,但是发生了严重脓毒症这样的情况下,我想还是归结于您所受感染的细菌的毒力,那就是说正好这个细菌毒力比较强的细菌侵犯您了,尽管您的烧伤面积不大,但是侵犯您了也会发生严重的脓毒症,这临床我们也都见过比如说去年17年的情况下,我的一个同事的一个亲戚,杀鱼的时候鱼刺扎破手了,不是太在意两天以后发生了感染性坏死性筋膜炎整个一个手发生感染,而且这种细菌毒力很强,这个细菌通过血液进入全身,发生了感染性休克进行了抢救最终还是把两个指头都截肢了,所以说我也提醒市民当您皮肤受伤的情况下,不要轻视要经过正规的消毒处理和包扎。
李峰
副主任医师
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肠道扭转痉挛有哪些症状
肠道扭转痉挛主要由于肠壁引起强烈的收缩,而引发的阵发性的剧烈的疼痛,主要表现为腹部出现剧烈的疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻或便秘、肠鸣、伴随排便感,临床上治疗本病:1.要去除病因。2.口服或静脉应用解痉药物,比如山莨菪碱、阿托品等。3.保护胃黏膜,口服奥美拉唑、泮多拉唑等。4.如果是感染性疾病引起的,可选用喹诺酮类和第3代头孢类的药物,例如左氧氟沙星、头孢曲松等。5.禁止食用辛辣、刺激和寒凉的食物,引起痉挛加重。
陈云霞
副主任医师
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脓毒性休克如何引起的原因有哪些
脓毒症休克是指由脓毒症引来的休克,过去被称为传染休克。它被定义为患者的组织注入不足,即体积实验后持继低血压或血乳酸浓度大于4摩尔/升。通常由革兰阴性杆菌引来,主要见于急性化脓性梗阻性胆管炎、坏疽性胆囊炎、肾盂肾炎、急性胰腺炎和许多传染。脓毒性休克引来的原因有许多,不过最主要的还是因为有严重传染,严重传染特别是革兰阴性菌传染常可引来感染性休克。感染性休克亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引来的脓毒病综合征伴休克。
朱欣佚
副主任医师
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脓性指头炎的症状有哪些?
脓性指头炎的早期症状是指尖有针刺样疼痛。疼痛之后已经开始联盟浮肿,小腔压力升高,迅速再次出现愈来愈剧烈的疼痛的症状。以下是脓性指头炎的临床诊断症状表现出。1、早期症状是指尖有针刺样疼痛。之后再次出现联盟浮肿,小腔压力升高,随之而来的疼痛的感觉越来越剧烈。2、指动脉被压,疼痛转成搏动性跳痛,患肢弯曲时缓解。剧痛常使病人烦躁不安,彻夜不眠。
臧金萍
主任医师
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脓性指头炎的治疗方法有哪些?
脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性传染。常由轻微伤损或异物继发细菌感染所致,主要致病菌为金黄色葡萄球菌。治疗方法:早期仅有指端疼痛且疼痛较轻,无明显浮肿时,可采用热水侵泡、冷敷、理疗、拉高患肢、中药内服及运用抗生素,约一半儿病人炎症可消褪。如再次出现指端剧烈疼痛,浮肿明显,触诊指腹张力升高,即应行切开引流,消除指腹腔隙内高压,减低疼痛,以防骨质破坏及骨髓炎构成。
杜永杰
副主任医师
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脓性指头炎要割手指吗?
脓性指头炎没有必要割手指。这种情况没引来指端化脓,用不着截肢的。可以到医院实施专业的换药救治。把脓液彻底清除干净后,无菌重新包扎,每天换药慢慢就可以转好的。如果传染不严重,自己可以用消毒液实施擦洗,涂抹抗菌消炎的软膏救治也是可以的,留意歇息,留意守护伤口需要声明注意建议少食多餐,软食为主,一定要戒烟戒酒。
王燕
主任医师
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脓性指头炎有什么危害?
脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性传染。常由轻微伤损或异物继发细菌感染所致,主要致病菌为金黄色葡萄球菌。手指末节掌面的皮肤与指甲骨膜间有很多纵形纤维索,将软组织分类很多密封小腔,腔中所含脂肪组织和丰富的神经末梢网。在再次发生传染时,脓液不易向周围蔓延,故浮肿并不显著。但构成的压力很高的脓腔,不仅可以引来非常剧烈的疼痛,还能抑制末节指骨的温养血管,引来指骨脑水肿、化脓。此外,脓液直接侵及指骨,也能引来骨髓炎。
朱振国
副主任医师
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原发性骨髓纤维化遗传吗
原发性骨髓纤维化并非直接遗传疾病,通常不通过基因直接传递给后代。该病是一种罕见的骨髓增生性疾病,特征为骨髓纤维化及幼稚细胞异常增加,可能导致贫血、出血和感染。尽管原发性骨髓纤维化在家族中未表现出直接遗传性,若家族中有该病或其他髓系肿瘤的病史,其他成员可能需要进行遗传咨询和定期监测,以评估其潜在的发病风险。
杜永杰
副主任医师
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肺厌氧菌感染可咳什么痰
肺厌氧菌感染可以咳嗽吃黄浓臭痰。肺厌氧菌感染,多由寄居于人体内的正常厌氧菌群发生变化离开原处转移到肺部引起的感染。多发生于气管插管、长期鼻饲、神志不清及延髓麻痹患者,常与需氧菌肺炎混合存在。致病菌主要是梭状芽孢杆菌、梭杆菌等厌氧菌,多来源于误吸口腔内分泌物。可有发热、消瘦、多汗、贫血、咳黄色脓痰等表现。常迁延不愈。预后可能不佳。
王俊宏
主任医师
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脓毒性休克的临床表现有哪些
脓毒性休克是指脓毒病症感染形成引起的休克状态。主要是以微循环障碍为主要表现。是组织缺血缺氧引起的一系列临床表现。早期多表现为面色苍白、脉搏下降、排尿减少、烦躁不安等。随着脓毒性症状的加重。会伴有呼吸急促、昏迷,口唇以及肢端发绀等。严重的话,会引起酸中毒。伴有各脏器功能衰竭。更严重的话,可能危及生命。在治疗方面需要结合患者严重程度,采取不同的治疗。最重要的是大量补液、纠正酸中毒、抗感染抗休克,必要时应用血管活性药物。配合呼吸机或者血液透析等方法进行治疗。
尹慧
主任医师
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脓毒症与败血症如何鉴别
老百姓通常就是说,重症的感染出现在血肉里,我们通常就说它是败血症。脓毒血症通过很多科学的方法,可以捕捉到它有间隙有毒素。重症感染它有可能是细菌,或者说它有毒素,内毒素或者外毒素,而造成的机体的一些严重的休克。脓毒症和败血症事实上有可能绝大部分,是重合的概念。但更多的现代的融入脓毒症的一个概念,是把细菌和毒素综合起来,包括很多的炎症介质,对机体产生损伤这样一个过程,把它涵盖进去。
王青
主任医师
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小儿脓毒症怎么造成的
脓毒症可以由任何部位的感染引起,临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。这种疾病是相当严重的感染性的疾病,需要根据感染的病菌来选择相应的抗感染药物,加强对症与支持治疗,及时防治并发症。孩子的年纪比较小,建议在医生的指导下进行积极治疗。
尹慧
主任医师
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脓毒症好了怎么补身体
脓毒症好了之后要想补身体的话,可以通过药物方式来进行调理,比如说可以使用燕窝,人参海参等一些补品,多注意观察身体的具体情况,有没有出现其他的一些影响,另外也可以配合口服一段时间的其他重要来调理治疗,防止出现恶性情况的产生。
张明利
主任医师
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脓毒性休克和脓毒症的区别是什么
脓毒症主要是因为病人对感染问题产生过度的一个失控反应,从而对自身器官功能以及生命健康形成致命的威胁,这种疾病可能会发生在身体的各个部位,最为常见的是呼吸系统感染、泌尿系统的感染以及皮肤蜂窝组织炎和脑膜炎等。而脓毒性休克只是属于脓毒症当中的一个亚型而已,发病的主要原因就是病人患有重大疾病,同时还出现非常严重的感染,从而导致患者自我循环功能开始出现衰竭,细胞代谢功能也逐渐出现异常,最后形成脓毒性休克。脓毒性休克在临床一定要积极的抢救,以免有引起多器官功能衰竭危及生命。
于秀梅
副主任医师
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脓毒性休克的护理措施有哪些
脓毒性休克的护理措施着重感染、休克和生命体征的维持,应该鼻管给氧支持呼吸,必要时可作气管插管或气管切开及机械性人工呼吸。需要大量补液、纠正酸中毒等抗休克治疗。要观察患者的血压、尿量、中心静脉血氧饱和度,观察患者的心率、体温,监测肝功能、肾功能。患者应该呈半卧位,建议床头抬高30~45度,有气管插管的患者要加强护理预防感染。长期昏迷的患者要及时拍背、翻身,预防坠机性肺炎及褥疮的发生。
陈云霞
副主任医师
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老年人原发性骨髓纤维化正常吗
老年人原发性骨髓纤维化一般不正常。骨髓纤维化是一种主要见于血液学和血液肿瘤学的疾病,根据是否能找到病因,可分为原发性骨髓纤维化和继发性骨髓纤维化。原发性骨髓纤维化主要发生在60岁左右的老年人,临床上大多数原发性骨髓纤维化可能找不到病因,有些患者可能与遗传、基因突变、感染、环境等因素有关。原发性骨髓纤维化患者可能有脾脏和淋巴结的一些髓样浸润和干骨髓提取,老年原发性骨髓纤维化患者主要采用化学药物治疗,请按照医生的指示服用特定药物。建议平时要注意个人卫生,尽量多补充水分,适当进行运动锻炼,避免运动时受伤。
王俊宏
主任医师
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脓毒性休克是什么原因导致的
脓毒性休克又被大家称之为感染性休克、败血症性休克,属于脓毒症常见的高发及并发症。一般是因为微生物、毒素等等因素诱发,全身出现直接或者间接性的微循环障碍、血流动力学异常等问题,导致人体的组织、细胞开始出现缺氧、功能障碍等相关问题。最为常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肠杆菌细菌,如大肠杆菌、肺炎克雷白菌、肠杆菌等,以及部分的革兰氏阳性球菌等。另外,肾综合征出血热及登革热等疾病,也是非常容易导致感染,从而诱发脓毒性休克问题的出现。
朱振国
副主任医师
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脓毒症休克是什么意思
脓毒血症是常见的外科感染性疾病激发而来,是对机体感染反应失调而导致危及患者生命的一种器官功能障碍。脓毒症的休克一般主要的表现为患者持续的高热、寒战,而且往往表现一些心率加快、脉搏比较细数,出现一些明显的呼吸困难,甚至全身出现乏氧的症状,有时严重的脓毒症休克患者,往往出现一些淡漠、烦躁或者是深昏迷的情况,继发比较严重的肝脾肿大,全身出现一些皮疹。出现脓毒症休克时,一定要针对病因进行治疗,查找引起脓毒血症的主要感染病灶,然后进行外科手术处理,这样脓毒血症休克就能够得到有效的纠正,是病情趋于稳定,减少风险和危害。
于秀梅
副主任医师
回答了该问题
脓毒症老出汗怎么回事
脓毒症患者老出汗可能由以下几个方面:第一个方面要排除低血糖,可以行电脑血糖监测看血糖的浓度是多少,如果是低于4以下的话,可能要考虑是低血糖引起的老出汗现象,可以补充糖分纠正低血糖。第二个方面就是量血压,看血压是不是低,有没有出现休克现象,如果血压低于90-60mmHg的话,要考虑可能是休克引起的出汗现象,可以看是感染性休克,还是液体量不足引起的休克对症治疗。第三个方面要考虑是不是一个长期感染比较严重,导致的体虚现象。第四个方面要看是不是感染控制不住,之前也高烧这种现象,可以量体温看一下体温是多少,如果体温比较高,可能是感染控制效果不行,要进一步检查,同时调整抗生素治疗,改善症状。
王俊宏
主任医师
回答了该问题
脓毒症为什么容易再次感染
脓毒症是由于细菌转移到血液里面,产生脓球比较多,引起了多脏器的损害,这种感染主要是由其他的病灶转移,一旦经过抗感染处理以后,病情可以好转。但由于体质下降或者其他的诱因导致病情再次发作的时候,还可能再次出现脓毒症的病情。所以在平时的话,要加强锻炼身体,增强体质,增强抵抗力,并休息好,预防受凉。平时还要注意安全,以避免组织的损伤导致感染,一旦出现病情,要立即到医院去进一步的相关检查及治疗,以避免病情进一步的加重,才能更好的预防脓毒症的再次感染。
杜永杰
副主任医师
回答了该问题
脓毒症为什么会出现肝脾大
脓毒症是严重的感染性疾病,使细菌及细菌释放的毒素到血液循环,导致的一种全身多脏器功能损害的一种症状。在出现脓毒血症的时候,炎症反应是很明显的,全身的炎症反应比较重,这时身体的免疫状况会发生应答现象。肝脾是参与应答免疫反应的两个脏器,可以增强免疫力,当免疫应答在与外界的细菌产生平衡状态时,病情可以逐渐好转。如果这种免疫现象失衡,就会导致病情的加重,使感染或者是多脏器功能损害明显出现变化,可能导致死亡的现象。所以在炎症和免疫应答现象这个时候会出现肝脾的肿大。