慢性乙肝患者如何预防肝癌的发生?

   

　　肝癌多数由慢性肝炎经肝硬化转变而来，约70%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的病史，这就是我们平常说的“慢性肝炎----肝硬化----肝癌”三步曲。不过，我国近10%的人群为慢性乙肝病毒感染者，发生肝癌的毕竟是少数，慢性乙肝患者最终演变成肝癌的不足5％。荆州市第二人民医院肝病科朱刚剑

　　究竟哪些慢性乙型肝炎病人容易发展为肝癌呢？目前认为肝癌发生的高危人群有：反复肝脏炎症活动的病人、慢性肝炎病史时间较长且持续高病毒水平的病人、已发展至肝硬化的病人、家族中已有确诊肝癌患者、长期酗酒者、长期食用烟熏或霉变等食品者、长期工作压力过大或工作负荷过重或长期精神压抑者等。

　　肝癌中晚期很难治疗，而早期肝癌是可以治愈的。如何发现早期肝癌了。肝脏是一个十分“沉默”的器官，一般慢性肝炎、早期肝硬化、甚至早期肝癌的病人基本上无症状，所以肝癌患者很难早期发现。一旦出现诸如肝区疼痛、腹胀、腹部包块、黄疸、腹水等症状时，多已属晚期。目前接受治疗的肝癌病人约3/4就属于晚期，给治疗带来极大的困难。因此，对慢性肝炎患者进行定期的、连续的追踪检查和观察，是早期发现肝癌的有效方法。慢性肝病患者应每年到医疗机构作2-4次检查，检查内容包括抽血查肿瘤标志物，尤其是甲胎蛋白及肝脏B超检查，必要时可进行CT检查等。约70%的肝癌患者早期血甲胎蛋白会升高，且呈进行性升高。B超、CT、磁共振等可以检查出直径约1cm左右的肝癌结节。

　　治病，重在预防，如何主动的预防肝癌发生了。肝炎病毒、霉变的食物、污染的水，它们就向教唆犯一样，随时可以诱导被损伤的肝细胞癌变。那我们就要针对性处理。首先，从日常饮食上加以注意；霉变粮食、花生含黄曲霉素，腌菜含亚硝酸盐，不宜食用。饮食要清淡，以新鲜蔬菜、水果为主，尽可能戒烟，酒是绝对不能饮的。其次、注意环境和水质；不流动的“死水”，受污染的水源，常含有致癌物质，不能饮用。第三、劳逸结合；免疫力下降是引起各种疾病的罪魁祸首。连续超负荷工作，会降低机体免疫力，要做到合理休息，心情舒畅。第四、及时治疗各种肝病；慢性肝炎，肝硬化都是肝癌的发病原因之一。这些患者预防肝癌发生的措施主要有：1、早期积极抗病毒，调节机体免疫功能，使用干扰素和拉米夫定等抗病毒药物可以有效的减少肝炎的波动，亦减慢了肝硬化的进展，从而减少了肝癌的发生。长期口服核苷类药物，可以有效持续抑制病毒，从而降低了肝癌发生的危险性；2、肝细胞的不断坏死就会导致增生，增生过度就有可能癌变，保肝降酶可以阻断肝细胞的不断坏死，是非常必要的；3、定期检查肝癌的血清学指标，如甲胎蛋白和B超，一旦有问题早期治疗。

　　对正常人群来说，最重要的一点就是注射乙肝疫苗预防肝炎。目前对乙肝的治疗仍没有特效药物，因此，注射乙肝疫苗是预防乙肝的最好办法，接种后90%的人群可免受乙肝病毒的感染。