人工肝??治疗重型肝炎之希望

 咨询电话：前段时间，我的父亲由于风湿严重，吃了一土郎中的自制药物，出现皮肤公募发黄，目前黄疸很深，检测后发现总胆红素高达400多，医生说这是药物引起的“急性肝功能衰竭”。需要人工肝治疗，请问这是一种什么治疗方法。荆州市第二人民医院肝病科朱刚剑

 

 

    人体肝脏具有非常复杂的功能，是人体代谢的中枢，当肝细胞被大量破坏的时候，肝脏的功能就会明出现明显的下降，表现出一系列的临床表现。比方说昏迷，或者高度的黄疸，整个人看起来皮肤非常的黄。比如说这位患者就是这种情况，这时肝脏的功能已经不能够代偿机体的正常需要，可出现高黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等表现，医学上把它叫做重型肝炎，或者肝衰竭。

长期以来，治疗重型肝炎在国内外都没有重要的突破，病死率居高不下。直到人工肝技术开展，才为重型肝炎病人带来希望。现把有关知识介绍给广大读者和患者，如果医生建议病人做这方面的治疗，就应当毫不犹豫地接受，并给予积极的配合，力争挽救病人生命。

人工肝的全称叫“人工肝支持系统” ，类似于肾衰竭患者所做的肾脏透析的这样一种机器，属于血液净化治疗方法。重型肝炎时，肝功能严重损伤，失去解毒和代谢功能，病人体内堆积了大量的毒性物质及代谢废物，结果会使肝细胞进一步损伤，形成恶性循环，导致病情不断加重，直至死亡。人工肝就是在病人体外的一种特殊装置，将病人血液吸引出来，通过这个装置将血液中的毒物和代谢废物吸附或过滤出来，然后把“干净”的血液输回病人体内。这个装置暂时行使肝脏功能，为治疗或肝移植争取时间。

    人工肝治疗种类非常多，针对不同病人的病情阶段，或者病情特点，医生会采用不同的方法去治疗。比如病人黄疸又高，同时凝血功能特别低的话，可以选择血浆置换这种治疗方法。血浆置换就是把病人的血液分离出来，把病人有毒的血浆废弃，红细胞输回去，同时再给他补充正常人的新鲜冰冻的血浆，新鲜冰冻的血浆里含有大量的凝血因子，还有白蛋白等有益的物质，等于把病人的血浆置换了一遍，所以称为血浆置换。通过这个治疗，一方面把病人在肝脏衰竭的时候累积的一些毒素置换出去，另一方面补充了大量的正常人所需要的有益的物质，同时也包括凝血因子，就会提高病人的凝血功能，对延缓病人疾病的进展非常有好处。

国内自广泛开展人工肝以来，提高了重型肝炎的生存率。但人工肝不可能永久取代和全部取代人的肝脏功能，必要时肝移植。肝移植就是把病肝切除，移植进一个健康的肝脏以代替病肝。肝移植至今已有40年历史，技术在不断改进和提高，事实证明，它是治疗晚期肝病的最佳选择。

    由于肝移植收到费用、技术、还有供肝来源等一些问题的限制，所以肝移植呢在我国不能够普遍开展。国内大部分肝衰竭的患者还是通过内科药物和人工肝治疗来进行的。从临床经验来看，人工肝治疗的确挽救了很多患者生命。一方面，一部分病人能够通过人工肝治疗能够自发的恢复。我们都知道肝细胞的再生能力是非常强的，比如说肝脏切掉一半，那么几个月以后它就能完全长成一个新的肝脏。通过内科药物和人工肝治疗，能够促进肝细胞的再生，有一些病人可以完全康复。另外一部分病人，肝脏损伤非常严重，不管用什么治疗方法，肝细胞也不可能重新再生。对于这样的病人来说，人工肝治疗能够延长他们的生存期。在这段时间里他就有可能获得一个供肝，来获得一个重生的机会。所以人工肝的作用有两种，一种是桥梁作用，过渡到肝移植，另外一种就是起到治愈疾病，彻底恢复的一个作用。