心绞痛患者可遵医嘱服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。心绞痛主要由冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起,需根据病因及症状选择药物,建议在心血管内科医生指导下规范用药。
1、硝酸甘油片硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药舌下含服起效快,适用于突发性胸痛发作。使用时应避免与磷酸二酯酶抑制剂联用,青光眼患者禁用。长期反复使用可能产生耐药性,需调整给药方案。
2、单硝酸异山梨酯片单硝酸异山梨酯片属于长效硝酸酯类药物,能预防心绞痛发作。通过扩张静脉血管减少心脏负荷,同时扩张冠状动脉增加血流量。常见不良反应包括头痛、面部潮红,服药期间应避免突然起身防止体位性低血压。酒精可能增强其降压作用需谨慎。
3、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,通过减慢心率降低心肌耗氧量。适用于合并高血压或心律失常的心绞痛患者。用药期间需监测心率,严重心动过缓或哮喘患者禁用。突然停药可能诱发心绞痛加重,需逐步减量。
4、阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片通过降低胆固醇稳定动脉粥样硬化斑块,减少心绞痛发作风险。需长期规律服用,用药期间定期检查肝功能。可能出现肌肉疼痛等不良反应,与某些抗生素联用需调整剂量。妊娠期及活动性肝病患者禁用。
5、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,可预防心肌梗死等心血管事件。建议清晨空腹服用以减轻胃肠刺激。有消化道溃疡史者需联用质子泵抑制剂,术前需遵医嘱停药。对阿司匹林过敏或哮喘患者应选用替代药物。
心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏及油炸食品。可进行散步等有氧运动,运动强度以不诱发胸痛为宜。戒烟限酒,避免寒冷刺激及情绪激动。定期监测血压、血脂、血糖,随身携带急救药物。若出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效,须立即就医排除心肌梗死。