冠心病心绞痛在中医中主要分为心血瘀阻型、气滞血瘀型、痰浊闭阻型、寒凝心脉型和气阴两虚型五种证型。不同证型的临床表现和治疗方法有所差异，需结合具体症状进行辨证施治。

心血瘀阻型冠心病心绞痛主要表现为胸部刺痛、固定不移，夜间加重，舌质紫暗或有瘀斑。该证型多因心脉瘀滞、气血运行不畅所致。治疗以活血化瘀为主，常用血府逐瘀汤加减，药物可选丹参、川芎、红花等活血化瘀之品。日常需避免剧烈运动，保持情绪稳定，可适当食用山楂、黑木耳等具有活血作用的食物。

气滞血瘀型冠心病心绞痛常见胸胁胀闷疼痛，情绪波动时加重，伴有嗳气、叹息等症状。此证型多因情志不畅、肝气郁结导致气血瘀滞。治疗需疏肝理气、活血化瘀，方用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减。药物可选柴胡、香附、郁金等疏肝理气药配合活血化瘀药。平时应注意调节情绪，避免生气抑郁，可进行太极拳等舒缓运动。

痰浊闭阻型冠心病心绞痛表现为胸闷如窒、体胖痰多、舌苔厚腻。多因脾虚湿盛、痰浊内生、阻滞心脉所致。治疗以化痰通络为主，方用瓜蒌薤白半夏汤加减。药物可选瓜蒌、薤白、半夏等化痰药。饮食需清淡，少食肥甘厚味，可适量食用薏苡仁、赤小豆等健脾利湿之品。

寒凝心脉型冠心病心绞痛常见胸痛遇寒加重、得温痛减、四肢不温等症状。多因寒邪侵袭、凝滞心脉所致。治疗需温阳散寒、通络止痛，方用当归四逆汤加减。药物可选桂枝、细辛、附子等温阳散寒之品。日常需注意保暖，避免受寒，可适量食用生姜、肉桂等温性食物。

气阴两虚型冠心病心绞痛表现为胸闷隐痛、心悸气短、倦怠乏力、口干舌燥等。多因久病耗伤、气阴两虚所致。治疗需益气养阴、活血通络，方用生脉散合人参养荣汤加减。药物可选人参、麦冬、五味子等益气养阴之品。平时应注意劳逸结合，避免过度劳累，可食用山药、百合等滋阴补气食物。

冠心病心绞痛患者除药物治疗外，日常需注意饮食调理，以低盐低脂、清淡易消化为主，避免暴饮暴食。可适量食用燕麦、深海鱼等有益心血管健康的食物。保持适度运动，如散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈运动。戒烟限酒，保持情绪稳定，保证充足睡眠。定期监测血压、血脂等指标，遵医嘱规范用药，不可擅自停药或更改剂量。如出现胸痛加重或持续不缓解，应及时就医。