冠心病心绞痛患者可遵医嘱服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。这些药物主要通过扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、调节血脂及抗血小板聚集等机制缓解症状。
1、硝酸甘油片硝酸甘油片属于硝酸酯类药物,能快速扩张冠状动脉,改善心肌缺血,适用于心绞痛急性发作。该药通过舌下含服迅速起效,但可能引起头痛或低血压。长期反复使用需警惕耐药性,不可与磷酸二酯酶抑制剂联用。
2、单硝酸异山梨酯缓释片单硝酸异山梨酯缓释片为长效硝酸酯类药物,通过持续释放一氧化氮扩张静脉血管,减轻心脏前负荷。适用于预防心绞痛发作,需整片吞服避免嚼碎。常见不良反应包括面部潮红和眩晕,青光眼患者慎用。
3、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片是β受体阻滞剂,通过减慢心率、降低血压减少心肌耗氧量。适用于合并高血压或心律失常的冠心病患者。用药期间需监测心率,支气管哮喘患者禁用,突然停药可能诱发心绞痛加重。
4、阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片为他汀类调脂药,通过抑制胆固醇合成稳定动脉粥样硬化斑块。需长期规律服用,用药期间定期检查肝功能肌酸激酶。可能出现肌肉酸痛等不良反应,与葡萄柚汁同服会增加副作用风险。
5、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片通过不可逆抑制血小板聚集预防血栓形成。肠溶制剂可减少胃肠道刺激,但仍有消化道出血风险。术前需遵医嘱停药,哮喘患者使用可能诱发过敏反应,长期服用者需监测粪便潜血。
冠心病心绞痛患者用药需严格遵循个体化原则,定期复查调整方案。日常应保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免剧烈运动和情绪激动。随身携带急救药物,出现胸痛持续不缓解或加重时立即就医。合并糖尿病或高血压者需同时控制基础疾病,冬季注意保暖防寒。