主动脉夹层护理措施主要包括密切监测生命体征、控制血压和心率、减轻疼痛、预防并发症以及心理支持。主动脉夹层是一种危急重症,护理措施需根据患者病情严重程度和医疗方案调整。
1、生命体征监测持续监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度,避免血压剧烈波动加重主动脉夹层。使用心电监护仪观察心律变化,警惕心肌缺血或心律失常。记录每小时尿量评估肾脏灌注,发现异常及时通知
2、血压心率控制遵医嘱使用静脉降压药物维持收缩压在100-120mmHg,β受体阻滞剂控制心率在60-80次/分。避免突然改变体位引发血压波动,用药期间密切观察有无低血压症状。血压控制不佳可能增加主动脉破裂风险。
3、疼痛管理根据疼痛程度使用镇痛药物,吗啡类药物可缓解剧烈撕裂样疼痛。评估疼痛部位、性质和持续时间,警惕疼痛突然加重可能提示夹层扩展。保持环境安静,协助患者采取舒适体位。
4、并发症预防绝对卧床休息避免剧烈活动,预防夹层破裂导致心包填塞或大出血。观察意识状态和肢体活动,早期发现神经系统并发症。低盐低脂饮食预防便秘,必要时使用缓泻剂减少腹压增高。
5、心理支持解释病情和治疗方案,减轻患者焦虑恐惧情绪。指导患者避免情绪激动和应激反应,必要时请心理科会诊。家属参与护理过程,提供情感支持和生活照顾。
主动脉夹层患者出院后需长期控制血压,避免提重物和剧烈运动。定期复查CT或MRI评估主动脉情况,按医嘱服用抗高血压药物。保持情绪稳定,戒烟限酒,出现胸背痛加剧立即就医。饮食以低盐、易消化为主,少量多餐避免饱餐加重心脏负担。适当进行散步等轻度活动,逐步恢复日常生活能力。