心绞痛患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物缓解症状。心绞痛主要由冠状动脉供血不足引起,需根据病因及合并症选择药物。
1、硝酸甘油片硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药适用于劳力型心绞痛发作时舌下含服,起效迅速但作用时间短。使用时需注意可能引起头痛、低血压等不良反应,青光眼患者禁用。
2、单硝酸异山梨酯缓释片单硝酸异山梨酯缓释片属于长效硝酸酯类药物,用于预防心绞痛发作。通过持续释放一氧化氮扩张静脉血管,减轻心脏前负荷。适合稳定性心绞痛患者长期服用,需注意避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。
3、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,通过降低心肌耗氧量缓解心绞痛。适用于合并高血压、心动过速的心绞痛患者。用药期间需监测心率,严重心动过缓或哮喘患者慎用,不可突然停药。
4、阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成稳定动脉粥样硬化斑块。适用于合并高脂血症的心绞痛患者,需长期服用以达到二级预防效果。用药期间需定期监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服。
5、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防血栓形成。适用于所有无禁忌证的心绞痛患者作为基础治疗。需注意胃肠道不良反应,消化道溃疡患者应联用质子泵抑制剂,术前需遵医嘱停药。
心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏等高胆固醇食物。适度进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟,运动时携带急救药物。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、血糖、血脂指标。避免情绪激动、寒冷刺激、饱餐等诱发因素,随身携带硝酸甘油片以备急用。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,应立即就医排除心肌梗死。